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大蒜挥发油水蒸气蒸馏提取工艺
大蒜为百合科葱属植物Allium stativam L.的鳞茎.大蒜油是采用水蒸气蒸馏法从大蒜中提取的挥发油,为低分子硫醚类组成的混合物,其中以二烯丙基三硫(DATS)和二烯丙基二硫(DADS)为主要成分,二者占挥发油总量的50%～75%[1].
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瑞芬太尼复合异丙酚或七氟醚应用于腹腔镜手术的比较
目的:比较异丙酚和七氟醚应用于胆囊腹腔镜手术(LC)的麻醉效果及对患者血流动力学、术后并发症的影响.方法:80例择期行胆囊腹腔镜手术(LC)的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为异丙酚组(P组,n=40)和七氟醚组(S组,n=40).两组术中均静脉泵注瑞芬太尼.观察两组患者不同时段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及术后苏醒时间和24 h疼痛情况.结果:与S组比较,在T4、T5时间点P组的MAP较低,HR较慢(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),S组在拔管后30 min疼痛差异有统计学意义(P<0.001).结论:两组麻醉方法均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速安全,七氟醚组对术后镇痛效果更好.
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七氟醚对宫颈癌患者围术期血清细胞因子的影响
目的 研究七氟醚麻醉对宫颈癌患者围术期血清相关细胞因子的影响.方法 将组织学诊断为宫颈癌的患者90例.按手术时采用的麻醉药物的不同随机分为三组:第Ⅰ组患者为异丙酚组(Ⅰ组,n=30)；第Ⅱ组患者为七氟醚组(Ⅱ组,n=30)；第Ⅲ组患者为异丙酚+七氟醚组(Ⅲ组,n=30)；观察麻醉前30 min、手术开始后1h、2h、手术结束后1h、24 h和48 h六个时点患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10( IL-10)水平的变化.结果 三组患者术后血清TNF-α、IL-8、IL-10水平与麻醉前值比较均升高(P＜0.01),一般在术后24 h达峰值.比较血清TNF-a、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义,Ⅲ组抑制这三种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 应用七氟醚或异丙酚进行麻醉维持在宫颈癌手术中,两者控制炎性应激反应的作用类似；七氟醚联合异丙酚进行麻醉维持可更有效地降低术后炎性应激反应.
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七氟醚用于老年患者麻醉诱导的临床观察
目的 采用七氟醚吸入麻醉诱导,观察起效时间、心血管系统反应,探讨其在老年患者中应用的有效性和安全性. 方法 选择60例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期手术,年龄65～78岁的患者,分为七氟醚吸入诱导(七氟醚组)和丙泊酚诱导(对照组)麻醉.七氟醚组药物浓度采用阶梯式下降法,即由7%每隔30 s下调1%,至4%时停止下调并维持其浓度.对照组静脉滴注给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg.在脑电双频指数(BIS)≤60时静脉注射舒芬太尼和罗库溴铵,行气管插管.记录两组睫毛反射消失(LOER)、BIS≤60时间,两组基础值、插管前及插管后1、3、5 min的平均动脉压、心率、氧饱和度(SpO2)和BIS,观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应,术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度. 结果七氟醚组LOER、BIS≤60所用时间长于对照组(P＜0.01).对照组术后血压、心率插管前低于基础值,插管后1 min高于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05).七氟醚组平均动脉压、心率、插管后1 min与插管前比较,差异无统计学意义.插管前平均动脉压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管呛咳七氟醚组和对照组分别为5例和3例,均无喉痉挛发生.随访两组患者麻醉诱导时无知晓,均满意. 结论 七氟醚可用于老年患者的麻醉诱导,心血管系统未见异常,不增加诱导时的不良反应,是老年患者麻醉诱导的理想选择之一.
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开颅手术行异丙酚复合地氟醚控制性降压的可行性研究
目的评价地氟醚复合异丙酚控制性降压应用于颅脑手术的可行性.方法选择择期开颅手术35例病人,术中分离切除瘤体时通过增加地氟醚和异丙酚浓度使平均动脉压(MAP)较术前下降30%～40%,维持30～45 min,并维持MAP>50 mm Hg.监测降压前即刻,降压1、3、5、10、20、30 min和升压前即刻,升压1、3、5、10、20、30、40、50 min等时相地氟醚浓度和异丙酚输注速度、血流动力学和脑脊液压(CSFP)以及降压前、中、后脑氧代谢等指标的变化,并观察麻醉苏醒恢复情况.结果维持控制性降压所需地氟醚吸入浓度为6.4%±4.1%,异丙酚输注速度为51 μg*kg-1*min-1±27 μg*kg-1*min-1.达到控制性降压所需时间为6～35 min.升压所需时间为12～41 min.术后自主呼吸恢复而且潮气量>300 ml/次所需时间为17 min±10 min,麻醉苏醒时间为25 min±19 min.降压初期3～14 min心率一过性可逆性增加.CSFP脑膜剪开后及降压期间呈进行性下降(P<0.05).与降压前比较,降压期间SjvO2升高,脑氧摄取率(ERO2)和D(a-jv)O2下降(P<0.05),而CaO2和CjvO2无明显变化(P>0.05).结论地氟醚复合异丙酚控制性降压所需的地氟醚和异丙酚浓度较低,降压迅速,术后呼吸恢复快,麻醉苏醒时间短,降压期间脑脊液压力和脑氧代谢降低,故适用于颅脑手术麻醉.
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十溴联苯醚(BDE-209)染毒对雄性BALB/c小鼠睾丸毒性作用
目的 探讨十溴联苯醚(BDE-209)染毒对雄性BALB/c小鼠睾丸组织脂质过氧化指标的影响及其睾丸组织形态学变化.方法 21只雄性BALB/c小鼠随机分为高剂量染毒组、低剂量染毒组和对照组,每组7只,分别给予500 mg/kg BDE-209(高剂量组)、200 me/kg BDE-209(低剂量组)和0.1ml/10 g体重生理盐水(对照组),经灌胃给药,每日1次,连续染毒6周.测定小鼠体重、睾丸重量,测定睾丸组织还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,观察睾丸组织形态学变化,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡的改变.结果 高、低剂量组小鼠体重和睾丸重量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量染毒组睾丸脏器系数为(0.8640%±0.1706%)明显高于对照组(0.8329%±0.1386%),差异有统计学意义(P＜0.05).高、低剂量染毒组睾丸组织中GSH水平和SOD活力分别为(0.044±0.006)、(0.039±0.005)nmol/mg和(0.735±0.179)、(0.907±0.198)U/mg,明显低于对照组[(0.052±0.067)nmol/mg prot]和[(1.161±0.188)U/mg],差异有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量染毒组睾丸组织MDA含量分别为(2.365±0.339)、(1.752±0.366)nmol/mg,高于对照组[(1.173±0.232)nmol/mg],差异有统计学意义(P＜0.05).与低剂量染毒组相比,高剂量染毒组睾丸组织中SOD活力降低,MDA含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).组织形态学观察可见,染毒组生精细胞的数目和层次明显减少,且排列层次紊乱,支持细胞数目减少,小管中心明显萎缩.TUNEL实验结果表明,染毒组睾丸细胞出现少量凋亡细胞.结论 BDE-209可引起雄性BALB/c小鼠睾丸组织脂质过氧化指标的改变,对睾丸有一定的毒性作用.
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不同剂量曲马朵超前镇痛用于七氟醚小儿麻醉的临床研究
目的:探讨不同剂量曲马朵超前镇痛对学龄儿童七氟醚吸入麻醉的术后苏醒时间、拔管时间、循环、苏醒期躁动及镇静程度的影响.方法:选择行阑尾切除术的患儿90例,年龄6～10岁,ASA I级,随机分为小剂量曲马朵组(T1)、大剂量曲马朵组(T2)及对照组(C),每组30例.各组患儿以七氟醚、芬太尼和阿曲库铵诱导插管.T1、T2组分别于气管插管后静脉注射曲马朵1 mg/ks、2 mg/ks,C组静脉注射生理盐水.术中吸人七氟醚维持麻醉,术毕待患儿清醒拔管.结果:各组患儿呼唤睁眼时间、拔管时间和脉搏氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义.与C组相比,T2组患儿拔管时及拔管后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显降低,术后躁动发生率明显下降,术后镇静满意率明显升高(P＜0.01),T1组HR、MAP及躁动发生率较C组有一定下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2 ms/kg的曲马朵超前镇痛可以有效预防学龄儿童七氟醚吸入麻醉术后躁动的发生,获得较为满意的镇静效果,拔管时及拔管后循环更平稳,且不影响术后苏醒时间和拔管时间.
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不同时长七氟醚紧闭吸入下钙石灰与钠石灰对COHb的影响
吸入麻醉中需用CO2吸收剂碱石灰,临床应用的主要是钠石灰,因钠石灰中含有氢氧化钾、氢氧化钠等氢氧化物,其会使吸入麻醉剂发生脱卤反应,产生复合物A,一氧化碳(CO)和甲醛等有害物质.
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Mito-KATP在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注氧化损伤中的作用
目的:探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mito-K_ATP)在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注(IR)氧化损伤中的作用.方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为5组(n=12),假手术(Sham)组、IR组、七氟醚预处理(SPC)组、七氟醚预处理+5-羟基癸酸(SPC+5-HD)组和5-羟基癸酸(5-HD)组.灌注结束时检测血清肌钙蛋白I (cTnl)水平,氯化三苯四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积.检测心肌丙二醛(MDA)、Ca2+含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性以及谷胱甘肽硫转移酶Mu(GSTM)表达.结果:IR组较Sham组心肌梗死面积和cTnl释放增加,心肌MDA含量和Ca2+浓度增加,SOD、GST活性和心肌GSTM表达降低(P<0.01); SPC组较IR组心肌梗死面积和cTnI 释放减少,心肌MDA含量和Ca2+水平也减少,SOD和GST活性以及心肌GSTM增加(P<0.01); SPC+5-HD组较SPC组心肌梗死面积和cTnl释放增加,心肌MDA含量和Ca2+浓度增加,SOD、GST活性和心肌GSTM表达降低(P<0.01).结论:七氟醚延迟预处理能减轻大鼠心肌缺血再灌注所致氧化损伤,mito-K--ATP在其中起调节作用.
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不同浓度七氟醚对人前列腺癌细胞增殖与侵袭能力的影响
目的 观察不同浓度七氟醚对人前列腺癌PC3细胞增殖与侵袭的影响.方法 将PC3细胞随机分为4组:对照组、Treat1组、Treat2组和Treat3组.对照组仅通入O2及CO2,Treat1~3组在此基础上经1.7%、3.4%、5.1%七氟醚分别作用2、4、6 h.MTT检测各组细胞的增殖能力;Transwell法检测各组细胞的侵袭能力;Western blot检测各组细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达水平.结果 与处理前相比,处理2、4和6 h后,人前列腺癌PC3细胞的增殖和侵袭能力均明显增强(均P<0.05),细胞中HIF-1α的蛋白表达水平明显上调(P<0.05),且Treat3组>Treat2组>Treat1组(P<0.05).结论 七氟醚可增强人前列腺癌PC3细胞的增殖与侵袭能力,且随着时间和浓度变化细胞的增殖与侵袭能力逐渐增强,其机制可能与上调HIF-1α的表达有关.
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七氟醚和地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化
目的比较七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化,评价七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性.方法36例拟行神经外科手术病人,随机分为2组:七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组18例,新鲜气流量1～5 L/min洗入2～3 min,之后降低至0.18～0.30L/min,七氟醚、地氟醚呼气末浓度分别维持在2.7%～4.0%、6.0%～10.0%.监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚(Compound A)浓度及吸入氧浓度.测定术前、术毕和术后2、24、72 h血清氟离子(F-)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,测定术前、术毕和术后24、48、72 h尿中总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β2-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果在整个麻醉过程中病人吸入氧浓度不低于75%.术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG/Cr与术前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.术后两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义.TP/Cr、β2-MG/Cr与Compound A暴露量之间的相关系数分别为0.02、0.12(P＞0.05).结论七氟醚紧闭循环麻醉对神经外科手术后病人肾功能无影响.
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七氟醚预先给药对血管紧张素Ⅱ诱发大鼠离体主动脉收缩反应的影响
目的观察七氟醚(SEV)预先给药对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱发大鼠离体主动脉收缩反应的影响.方法取雄性Wistar大鼠胸主动脉,制成4mm长的血管段,随机分为2组,正常组和去内膜组.实验分三部分进行.第一部分:两组均分为对照组和SEV组两个亚组,对照组不再进行任何处理,SEV组通入5.1%SEV,15min后给予不同浓度AngⅡ,每一血管段只随机接受一次单一剂量的AngⅡ刺激,测定血管收缩反应的峰值水平.第二部分:两组均将血管段先浸入含10-4mol/L N-硝基L-精氨酸甲酯(L-NAME)的KBS中15 min,然后给予10-7mol/L AngⅡ,测定血管收缩反应的峰值.第三部分:将两组血管段先浸入通有不同浓度(0、1.7%、3.4%和5.1%)SEV的KBS中15 min,然后给予10-7mol/L AngⅡ,观察SEV对AngⅡ诱发血管收缩反应的抑制效应.结果第一部分:与对照组比较,正常、去内膜组AngⅡ浓度分别在3×10-8～10-6mol/L和3×10-9～10-6mol/L时SEV组主动脉收缩反应降低(P＜0.05或0.01);与正常组比较,去内膜组AngⅡ浓度在3×10-9～10-6mol/L时对照、SEV组主动脉收缩反应均升高(P＜0.05或0.01).第二部分:AngⅡ诱发的正常组血管段收缩反应由未经L-NAME处理的43%±5%增至经L-NAME处理的71%±6%(P＜0.01);而去内膜组血管段收缩反应在未经和经L-NAME处理组无变化.第三部分:去内膜组在SEV浓度为0～5.1%时主动脉收缩反应均高于正常组(P＜0.05);与SEV浓度为0时比较,正常组在SEV浓度为3.4%和5.1%时主动脉脉收缩反应降低,去内膜组在SEV浓度为1.7%～5.1%时主动脉收缩反应降低(P＜0.05或0.01).结论SEV能够抑制AngⅡ诱发的剂量依赖性大鼠离体主动脉收缩反应,去除血管内膜抑制作用加重;SEV还抑制AngⅡ刺激内膜释放NO所产生的血管舒张作用.
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一种碘伏消毒液杀菌效果试验研究
碘伏又称聚维酮碘,是由碘与聚醇醚类表面活性剂络合而成[3].具有杀菌谱广、速效、稳定好等特点.为了解其杀菌效果及其他特性,我们在实验室进行了试验观察.结果,以含有效碘125mg/L该消毒剂溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用3min,杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌作用3min,杀灭对数值＞4.00.
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不同醚类药物对胆囊结石的溶石效果及其生物安全性
背景:对于存在手术禁忌证的胆囊结石患者,溶石治疗是一种可选方法,因此寻找合适的低毒性溶石药物具有重要临床意义.目的:比较不同醚类药物对胆囊结石的溶石效果及其生物安全性.方法:分别以相对分子质量依次增加的醚类药物甲基叔丁基醚(MTBE)、乙基叔丁基醚(ETBE)、乙二醇单叔丁基醚(ETB)和二乙二醇单叔丁基醚(DETB)行体外溶石实验,并以CCK-8实验检测四者对人正常肝细胞株LO2的增殖毒性.分别予30只Sprague-Dawley大鼠上述药物灌胃2周,观察血清生化指标和肝、肺、肾、胃、十二指肠、空肠组织病理学改变.结果:MTBE的体外溶石效果为显著(P＜0.05),ETB和DETB的溶石效果虽弱于ETBE(P ＜0.05),但仍较显著.CCK-8实验显示ETBE增殖毒性强(P＜0.05),ETB与DETB增殖毒性无明显差异(P＞0.05).除MTBE、ETBE和ETB可略升高血清AST水平(P＜0.05)外,四种药物对模型大鼠血清生化指标和各脏器组织病理学均无明显影响.结论:相对分子质量的增加虽会部分降低醚类药物的溶石效果,但同时极大地提高了药物的生物安全性.
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吸入麻醉药增加β淀粉样蛋白的寡聚化反应和细胞毒性
背景:多数外科病人都接受过吸入麻醉药,主要是小分子卤代烃和卤代醚类.长期任知功能障碍发生于麻醉和手术后的老年病人.对神经变性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病病人来说,以前接受过手术可能也一个是危险诱发因素.作者认为吸入麻醉药可能通过增强肽的持久寡聚化诱发上述疾病.
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吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响
目的 探讨吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 45例患者随机分为三组,观察并比较不吸入七氟醚以及吸入1个低肺泡有效浓度(MAC)和1.3MAC七氟醚后,对罗库溴铵肌松效应的影响.分别记录各组注入罗库溴铵后其起效时间、临床作用时间、T1恢复时间及恢复指数.结果 起效时间上:Ⅱ组与Ⅰ组相比较差异无显著性(P＞0.05);而Ⅲ组与Ⅰ组相比明显缩短(P＜0.05).在临床作用时间、T1 25%、T1 50%及T1 75%恢复时间及恢复指数上,Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比均有明显的延长(P＜0.05),其中组Ⅲ与组Ⅰ相比有更明显的延长(P＜0.01).结论 吸入七氟醚能增强罗库溴铵的肌松效应,延长罗库溴铵的作用时间,吸入1.3 MAC七氟醚增强罗库溴铵的肌松效应明显.
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大鼠孕晚期七氟烷吸入麻醉对子代神经行为和学习记忆功能的影响
目的 观察大鼠孕晚期长时间、不同浓度使用七氟烷吸入麻醉对仔鼠神经行为和学习记忆功能的影响.方法 SD孕鼠15只,随机分为高浓度麻醉(H)组、低浓度麻醉(L)组和对照(C)组,其中H、L组分别于孕第18天吸入4%、2%的七氟烷6 h.出生后仔鼠进行后续实验:P8～P14行悬崖逃避实验,P21和P60行旷场实验,P21～P26(Ⅰ期)和P60～P65(Ⅱ期)行Morris水迷宫实验.结果 在悬崖逃避实验和旷场实验中,各组仔鼠的神经行为改变差别无统计学意义(P>0.05).水迷宫实验Ⅰ、Ⅱ期,与C组比较,H、L组平均逃逸潜伏期时间均明显延长(P<0.01)、第三象限活动时间和穿越平台次数均明显减少(Ⅰ期:P<0.01;Ⅱ期:P<0.05),而L组在定向航行实验和空间探索实验中差别均无统计学意义(P>0.05).结论 孕晚期高浓度使用七氟烷麻醉6 h可导致仔鼠学习记忆功能降低,并且持续到成熟期.
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小儿七氟醚大流量吸入麻醉
七氟醚是新型卤化类吸入全麻药,麻醉诱导迅速、苏醒快,麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导及维持[1-2].笔者于2002年6～7月在小儿采用Jackson-Rees回路行七氟醚高流量半紧闭麻醉,效果确切,报道如下.
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七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用
[目的]观察七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的临床应用价值.[方法]68 例小儿短小手术患儿按照单双号平均分配的方法分为两组,每组 34 例,观察组给予面罩吸入七氟醚诱导,对照组给予氯胺酮麻醉诱导,观察比较两组患儿麻醉诱导时间、术后苏醒时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2及不良反应发生情况.[结果]观察组患儿麻醉诱导时间和术后苏醒时间较对照组均显著缩短,且差异有显著性(P ＜0.05).诱导后观察组患儿 MAP、HR指标较对照组明显降低,且差异均有显著性(P ＜0.05),观察组恶心呕吐、分泌物增多、喉痉挛等不良反应发生率显著低于对照组(P ＜0.05).[结论]七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中具有诱导时间短、术后苏醒快、血流动力学影响小,疗效安全等优点,值得临床推广使用.
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靶控输注舒芬太尼降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR的封顶效应
[目的]观察靶控输注(TCI)不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚低肺泡浓度值(MACBAR)的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng/mL、0.18 ng/mL、0.24 ng/mL、0.30 ng/mL和0.36n g/mL分组命名为S0～S5组,每组20例.所有患者用丙泊酚( 3.5 μg/mL)、瑞芬太尼( 4 ng/mL)和罗库溴胺(0.6 mg/kg)行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度.记录麻醉诱导前、切皮前以及切皮后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS) 值.根据序贯法半数效量公式计算每组的七氟醚MACBAR.[结果]S0～S5组七氟醚MACBAR分别为2.3%、1.6%、1.1%、0.9%、0.8%和0.7%.与S0组比较,各组七氟醚MACBAR均明显降低(P＜0.05);与S1组比较,S2～S5组七氟醚MACBAR均明显降低(P＜0.05); S3～S5各组七氟醚MACBAR相比较没有统计学差异(P＞0.05).[结论]靶控输注舒芬太尼呈剂量依赖性降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR值,舒芬太尼靶浓度大于0.18 ng/mL时,七氟醚MACBAR降低不明显,表现出封顶效应.
关键词： 腹部/外科学 舒芬太尼/投药和剂量 醚类
