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冠心病患者并2型糖尿病患者60例临床特点分析
目的 探讨冠心病患者合并2型糖尿病(DM)患者的临床特征.冠心病患者糖代谢异常的发生率以及糖代谢异常对心血管事件发生和影响预后的可能机制.方法 选择病情稳定的冠心病(NACS)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者各30例.抽取静脉血栓查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG),若其中任何1项异常,则进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).根据血糖结果分为糖尿病组和非糖尿病组.结果 2型糖尿病和糖耐量受损的发病率在NACS和ACS患者中分别占46.7%和66.7%.结论 2型糖尿病和糖耐量受损在冠心痛患者中发生率较高,合并糖耐量受损与合并糖尿病一样,对冠心病患者有相等程度的氧化应激.
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肥胖者糖耐量受损与血脂代谢异常的相关性
由于生活方式的现代化和健康意识的滞后,人们的体力活动逐渐减少,高热量、高脂肪、高蛋白而低纤维素饮食等不合理的饮食摄人,带来的是超重和肥胖.高血压、高血脂和糖尿病的患病率越来越高,已成为危害人类健康的重要疾病.肥胖及高血脂是心脑血管疾病之源.
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妊娠期糖耐量受损的临床探讨
目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母婴的影响及其防治.方法:对2100例孕妇进行50 g葡萄糖筛查实验,异常者再进行75 g糖耐量实验,确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较两者及糖代谢正常者的妊娠及围生儿情况.结果:在妊娠并发症、剖宫产率及新生儿患病率方面,GIGT及GDM孕妇明显高于正常组(P＜0.01),GIGT与GDM孕妇之间无明显差别(P＞0.05).结论:对于GIGT孕妇及时诊断与治疗,可降低母婴并发症的发生率,降低剖宫产率.
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颈动脉内膜变化与IFG、IGT的相关性分析
2002年10月～2006年10月,我们对157例空腹血糖过高(IFG)及糖耐量受损(IGT)患者行颈动脉超声多普勒检查,旨在探讨颈动脉各项指标变化与IFG、IGT之间的相关性.
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空腹血糖受损并糖耐量受损患者血管内皮功能及代谢功能观察
目的：观察空腹血糖受损并糖耐量受损（ IFG＋IGT）患者血管内皮功能及代谢功能情况。方法选择IFG＋IGT者72例（ E组），其中非肥胖30例（ E1组），肥胖42例（ E2组）；另选择糖耐量正常的健康人群142例（ N组），其中非肥胖75例（ N1组）、肥胖67例（ N2组）。做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素，同时检测空腹血脂、游离脂肪酸、脂联素。采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（ hs-CRP），RIA法检测血清内皮素（ SET）。留取晨尿，采用未抽提法测定内皮素（ UET），散射比浊法检测尿微量白蛋白（ MUA）。观察血压和腰围。彩超测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化，计算内皮依赖性血管舒张功能（ EDD）及内皮非依赖性血管舒张功能（ EID）指标（ΔD％、ΔD1％）。结果校正性别、年龄后，E和N组比较、E2与N2组比较及E1与N1组比较，MUA、hs-CRP、UET、SET、ΔD％、ΔD1％差异有统计学意义（P均＜0．05）；N2与N1组比较hs-CRP、UET和SET差异有统计学意义（P均＜0．05）；E2与E1组比较MUA、hs-CRP、UET和SET差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论 IFG＋IGT患者大血管和微血管内皮功能均出现异常，尤以肥胖者为著；患者的代谢功能亦出现异常，主要表现为高血压、高血糖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能下降。
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糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响
目的 探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响.方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A(代谢综合征组分数量0～2个)和组B(代谢综合征组分数量3～5个)2个亚组,超声检测颈动脉IMT.结果 糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为(0.66±0.14)、(0.64±0.12)和(0.60±0.11) mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显.
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不同糖耐量人群血浆神经肽Y、抵抗素水平变化及意义
目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)、抵抗素水平与糖脂代谢的关系.方法 采用放射免疫分析法测定不同糖耐量人群[2型糖尿病24例(T2DM组),糖耐量受损22例(IGT组),正常健康人20例(对照组)]血浆NPY、抵抗素水平,并与血糖、血脂指标进行相关性分析.结果 T2DM组、IGT组NPY、抵抗素水平明显高于对照组(P＜0.05);肥胖者血浆抵抗素水平高于非肥胖者(P＜0.05),血浆NPY两者间无显著差异;NPY与TC呈正相关(r=0.32,P＜0.05),与其他指标无相关性;抵抗素与FPG、FINS、腰围、Homa-IR呈正相关(r分别为0.58、0.43、0.54、0.46,P均＜0.01),与BMI、TC、TG无相关性;抵抗素与FFA呈强相关性(r=0.56 ,P＜0.01);血浆NPY与抵抗素之间无相关性.结论 NPY与脂代谢和T2DM的发生有一定关系,抵抗素与肥胖和糖脂代谢紊乱有关.
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让妊娠糖妈妈生个健康宝宝
妊娠期糖尿病的诊断病史采集有糖尿病家族史、患糖尿病史,特别是曾有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿、新生儿死亡等分娩史.临床表现妊娠期有"三多"症状,即多饮、多食、多尿,或反复发作的阴部念珠菌感染;孕妇体重大于90千克;本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者,应警惕糖尿病.实验室检查糖筛查应在妊娠24～28周进行,将50克葡萄糖粉溶于200毫升温开水中,5分钟内服完,从开始服糖水时计时,1小时后抽静脉血测血糖值,若≥7.8毫摩尔/升,为50克葡萄糖筛查阳性,应进一步做口服糖耐量试验.禁食12小时后口服葡萄糖75克,测定服糖前和服糖后1、2、3小时,共四个时间点的血糖水平.正常值为5.6、10.5、9.2、8.0毫摩尔/升.若其中任何两个点水平超过正常值,即可诊断为妊娠期糖尿病;若仅一个时间点高于正常值,诊断为糖耐量受损.
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血稀Ⅱ号胶囊治疗糖耐量受损及早期糖尿病50例
1999年5月～2002年7月,我们用血稀Ⅱ号胶囊治疗糖耐量受损(ICT)及早期糖尿病(DM)伴高血压、高胰岛素血症50例,并与单纯饮食治疗的30例作对照,结果满意,现总结如下.
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糖耐量受损的中医药临床研究进展
随着人们饮食习惯和生活方式的改变,2型糖尿病的患病率逐年攀升,而被称为糖尿病前期的糖耐量受损患者人数也呈加速增长趋势.本文就近8 a中医临床及科研人员对糖耐量受损的认识,从本病的病因病机、辨证分型和干预治疗方面,将其汇总并加以论述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗与糖耐量受损原因分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生胰岛素抵抗与糖耐量受损的原因.方法 选择OSAHA患者53倒为观察组,选择同期非OSAHS患者70例为对照组.将观察组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和低脉搏氧合度(PSO2)分为轻度组(15例),中度组(17例)和重度组(21例).测定并比较不同组研究对象的常规代谢指标及脂代谢指标.结果 重度OSAHS患者BMI、空腹和餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数水平高于对照组(P＜0.05),而空腹和餐后2h的胰岛素水平低于对照组(P＜0.05).轻度、中度、重度OSAHS患者的总胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS患者存在不同程度的夜间缺氧症状,从而引起糖耐量受损和胰岛素抵抗,其与2型糖尿病的发生和发展密切相关.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征 胰岛素抵抗 糖耐量受损 -
不同方式的干预措施对糖耐量受损患者的影响
目的:探讨糖耐量受损患者不同方式干预措施的临床效果.方法:对112例糖耐量受损患者分别采用安慰剂、行为干预、药物、行为干预加药物治疗的措施,均达1年以上,监测人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白变化.结果:对照组在给予安慰剂治疗1年后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);行为干预组及药物治疗组在干预治疗1年后,人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白等均有不同程度的下降,但差异亦无统计学意义(P＞0.05);行为干预加药物治疗组人体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖耐量受损患者在控制饮食、坚持体育运动基础上,有必要结合药物干预治疗.
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空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的比较
目的:比较空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的不同. 方法:选择正常糖耐量者40例,空腹血糖受损者32例,糖耐量受损者38例.测体重指数、血压、血脂、空腹及糖负荷后的血糖、血胰岛素.用稳态模式胰岛素抵抗指数HOMA-IR抵抗作为胰岛素抵抗指标,稳态模式HOMA-β作为基础胰岛素分泌指标,糖负荷30min净增胰岛素/净增葡萄糖作为早期胰岛素分泌指数.结果:空腹血糖受损组HOMA-IR较耐量受损组增高,差异有显著性(P<0.05).空腹血糖受损组HOMA-β较糖耐量受损组降低,差异有显著性(P<0.05).糖耐量受损组净增胰岛素/净增葡萄糖与空腹血糖受损组比较有下降,但差异无统计学意义. 结论:空腹血糖受损人群较糖耐量受损人群有着更严重的胰岛素抵抗,空腹血糖受损人群基础状态下胰岛β细胞功能受损,而糖耐量受损人群的早期胰岛素分泌反应减弱.
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2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白与尿蛋白及血清总抗氧化能力的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病、糖耐量受损(IGT)者及正常对照组血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与尿蛋白(U-Pro)及血清总抗氧化能力(TAOC)的关系.方法:选取76例T2DM肾病患者、65例IGT患者与60例对照者(NGT),分别测定其血清Hs-CRP、U-Pro、TAOC等指标.结果:T2DM肾病组和IGT组血清Hs-CRP明显高于NGT组(P＜0.01),IGT组血清总抗氧化能力水平明显低于NGT组；相关性分析显示血清Hs-CRP水平与U-Pro呈显著正相关(r=O.191,P＜0.05),但U-Pro水平与血清TAOC相关性不显著.结论:T2DM及IGT患者血清Hs-CRP及TAOC与肾损伤具有明显的相关性,Hs-CRP水平升高及TAOC水平降低是血糖异常者肾损伤的可能原因之一,可作为2型糖尿病肾病发生、发展和预后的判断指标之一,对准确评估T2DM及IGT患者肾损伤危险度有一定价值.
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3020例孕妇糖耐量试验结果分析
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常.世界各国报道的发生率为1.7％～11.6％,我国发生率为1％ ～5％,而随着人们生活水平的显著提高和生活方式的明显改变,近年GDM有明显增高趋势[1].但妊娠期糖尿病症状不典型、不明显,很难确诊,同时GDM对母儿危害极大.因此,采用75 g葡萄糖筛查对于早发现、早治疗、并加强干预糖代谢异常的孕妇有重要的临床意义.本研究收集了我院2011年1月-2011年12月期间中期妊娠者糖筛查结果,并进行分析.
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金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果观察
目的：探究金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果。方法选取襄城县人民医院2012年7月至2014年4月收治的60例冠心病合并糖耐量受损患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用金属裸支架治疗，对照组采用药物涂层支架治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论金属裸支架治疗冠心病合并糖耐量受损的临床效果显著，能够有效降低并发症发生率，值得进一步推广应用。
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不同时间带运动干预糖调节受损的效果比较
对糖调节受损(IGR)人群的干预措施包括饮食控制、运动和一些药物(如阿卡波糖)的应用.运动对IGR有较好的干预作用,但是,不同时间带的运动对IGR人群干预效果还缺乏比较研究.研究选取晚饭前后这段时间,比较晚饭前运动与晚饭后运动对糖耐量受损人群干预的效果,以期为人们选取更有效的运动时间带提供科学依据.
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健脾益气、祛湿降浊法对肥胖糖耐量受损患者的干预性治疗
我国糖尿病学会调研表明,我国目前存在6000万糖耐量受损(IGT)人群,而肥胖IGT人群大大增加患病率,故对肥胖IGT患者进行干预治疗具有重大意义[1].2012年4月-2013年4月,笔者采用健脾理气、祛湿降浊之法,方用李东垣清暑益气汤合半夏泻心汤加减治疗肥胖IGT患者,临床疗效较好,现报道如下.
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川芎嗪联合苯那普利对糖耐量受损患者肾小管损害保护作用及CRP、MPC-1的影响
目的 观察川芎嗪注射液联合苯那普利对糖调节受损(IGT)患者尿中蛋白及炎症反应标记物的影响.方法 对45例IGT患者检测川芎嗪联合苯那普利治疗前后尿N-乙酰-B -D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cystatinc)及单核细胞趋化蛋白(MCP -1)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 经川芎嗪联合苯那普利治疗后,45例患者尿NAG及Cystatin C与治疗前相比明显降低(P＜0.05).炎症反应标记物MCP -1和CRP水平与治疗前相比明显下降(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合苯那普利能有效减少糖耐量受损患者肾小管标志性蛋白NAG、Cystatin C排出,降低MCP -1和CRP水平,表明川芎嗪注射液联合苯那普利对IGT早期肾小管损伤具有显著保护作用,其机制可能与抑制肾脏内炎症反应有关.
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护本回逆方对糖调节障碍干预治疗的影响
目的 观察护本回逆方对空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖异常伴糖耐量减低(IFG/IGT)干预治疗的影响.方法 门诊体检筛选出糖调节障碍(ICR)者82例随机分为对照组40例和治疗组42例.对照组采用生活干预方式(糖尿病宣传教育、饮食控制、减肥、适当运动等),治疗组在此基础上加用中药治疗,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).2个月为近期观察,6个月为远期观察.结果 治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P＜0.05),与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);对照组各项指标虽较观察前有一定改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 护本回逆方具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,从而改善IFG,IGT,IFG/IGT状态,提示护本回逆方干预对延缓ICR进展为2型糖尿病(T2DM)有明显的效果,对降低其发病率有一定的影响.
