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46,XX,t(2;8)(q32:p23)伴早期自然流产一例
患者女,30岁.因自然流产2次来我院妇科就诊,每次流产均在2~3个月,胎儿不发育流产.妇科查体,B超检查子宫和卵巢大小回声均正常.家族无遗传病史,无慢性病史,其丈夫同来本院检查,各项体检结果均正常.
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阴道彩色多普勒超声检查盆腔静脉曲张症15例临床分析
采用经阴道彩色多普勒显像技术(TVCDI),观测15例盆腔静脉曲张症(Pelvic Varicocde,PV)患者,就有关彩超特征及临床意义讨论如下.1 资料与方法TVCDI检测15例PV患者,年龄32~46岁,平均38.5岁,患者均有下腹坠痛、月经失调等临床症状.选择20例健康妇女作为对照组,年龄28~48岁.应用美国Apogeecx彩超仪,选择阴道探头频率5~9MHz,视角120°,患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头置阴道穹窿部探查.观察子宫、卵巢大小、盆腔内血管的分布、血流显像.重点观察子宫旁静脉丛、输卵管下方静脉丛、卵巢外围静脉丛.测量多色相间的血流信号,在这些区域的分布范围,并测量其直径及血流速度.
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自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征自发破裂1例
1 病例报告患者29岁,G2P0A1,因停经74天,腹胀10天,发现盆腔包块3天于2012年2月25日入院.患者末次月经2011年12月13日,2012年1月29日B超检查示宫内早孕,附件区未探及异常,双侧卵巢大小分别为23 mm× 37 mm,18 mm×35 mm,盆腔无液性暗区.2月15日无明显诱因感腹胀,呈进行性加重,2月22日复查B超检查示宫内单活胎,盆腔164 mm×89 mm液囊性包块,边界部分欠清,腹腔内42 mm液性暗区,当地医院予“维生素E”保胎治疗,腹胀较前加剧,并出现少尿,小便约300~400 ml/d,予“多巴胺、白蛋白”治疗,症状无改善.病程中患者无腹痛、腹泻,无胸闷、呼吸困难.
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急性髓性白血病M2型化疗期合并双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例
1病例报告患者,28岁,以确诊急性髓性白血病M2型[伴t(8;21)]3月余,发现双侧附件肿物1周,于2009年3月27日入我院.3个月前(妊娠19周)出现面色苍白、心悸、乏力,无明显头晕、大汗,视物黑矇,当地医院查血常规:WBC 13.97×109/L,Hb51g/L,PLT 26.4×109/L,于2008年12月转来我院,结合骨髓穿刺骨髓细胞形态学诊断为:急性髓性白血病M2型[伴t(8;21)]合并妊娠.盆腔B超检查提示:双侧卵巢大小回声正常.
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28卷6期疑难病案讨论选登
1 诊断右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂合并盆腔腹膜炎;盆腔子宫内膜异位症;双侧输卵管积水;继发不孕.2 诊断依据及分析2.1患者因"月经期右下腹隐痛2天,加重12小时"入院.患者在月经期右下腹隐痛2天,12小时前患者于卫生间滑到后腹部疼病加重,休息后不缓解,伴有轻度恶心,肛门坠胀感.查体:面容痛苦,平车推入病房,体温38.5℃,有肌紧张,下腹压痛,以右下腹为主,伴有反跳痛.妇科检查:宫颈举痛阳性,宫体前位,略大,压痛阳性,活动度尚可:双侧附件区均有压痛,右侧为重.盆腔B超检查:子宫正常大小,肌层回声均匀,宫腔线分离;右侧附件区3.2cm×4.5 cm×5.0 cm大小低回声团块,界限不清,内细密点状回声,见分隔,卵巢形态不清,左侧卵巢大小3.0cm×2.4 cm×1.5 cm;双侧输卵管见腊肠样改变,盆腔积液深2 cm.经期卵巢子宫内膜异位囊肿增大,可表现为右下腹隐痛,部分患者可有发热.子宫内膜异位症患者腹部受到撞击后出现腹痛加重,诊断首先考虑妇科常见的急腹症卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,因患者有发热及腹部体征,考虑合并盆腔腹膜炎.
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23卷2期疑难病案
患者17岁,因下腹持续性胀痛3天,低热1天入院.患者至今未月经初潮,1年前在某省妇幼保健院因"盆腔包块"行剖腹手术,术中见:子宫大小4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,宫颈呈长条形,右侧卵巢大小5.0 cm×4.5 cm×4.0 cm,左侧卵巢大小3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,双侧输卵管可见,行双侧卵巢囊肿剔除术,术后病理检查为:双侧卵巢滤泡囊肿,染色体为:46xx,出院诊断:①双侧卵巢滤泡囊肿;②幼稚子宫;③先天性无阴道.
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B超诊断节育术后宫外孕1例
病例,女性,40岁.因阴道流血1d,量少于月经量,同时伴下腹部疼痛,以左侧为甚,并为持续性隐痛,阵发性加剧,曾在当地医院就诊1周余,效果不佳,故来我院就诊.患者自述10年前曾做过节育手术,有停经史.妇检未做.B超所见:膀胱中度充盈,子宫前位,宫体大小60.2mm×46mm×57.8mm,形态正常,内部回声欠均质,右侧输卵管16.7mm,右侧卵巢大小形态回声正常.
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妊娠期胃癌伴多处转移1例
患者 女,22岁。自娩一足月女性活婴后出现解黑色稀便,每天1次,量中等,食欲差。 B 超示:左侧卵巢大小61 mm×37 mm,右侧卵巢52 mm×39 mm;盆腔、腹腔积液。糖类抗原125:219 U/mL;1月后患者自觉腹胀,腹部较前隆起,复查 B 超示:腹水大量,左侧卵巢40 mm×30 mm,右侧卵巢40 mm×19 mm,遂住院治疗。
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多因素致宫外孕死亡法医学鉴定1例
1临床资料患者梁X,女,20岁,职业卫校学生,2011年4月2日晚参加聚会时饮啤酒两瓶,后和男友在酒店开房.3日凌晨2时许洗澡时不适曾摔倒在卫生间,4时许发生性关系,7时许起床晕倒在房间,送医院已失去知觉抢救无效死亡.据2011年3月5日某院资料记载:梁某末次月经时间为1月14日,子宫增大似1+月孕.彩超示子宫呈前后径42mm,内膜厚9.6mm、其内见细密光电堆积;附件、双侧卵巢大小形态正常.诊断为"不全流产、宫内异常回声",于6日行无痛清宫术,吸出物约15g.
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卵巢硬化性间质瘤1例
1 临床资料 李某某,女,46岁,以"以发现子宫肌瘤10年."为主诉由门诊收入院.十年前体检发现子宫肌瘤(大小、位置具体不详),后定期复查.2年前B超提示肌瘤增大,(具体不详),2009年11月25号B超示:右后壁肌层见52mm×43mm低回声结节,有包膜,余可见多个低回声结节,范围在20~0mm.右卵巢大小52mm×30mm,内见42mm×29mm回声区,透声差,伴密集点状强回声.B超结果提示:多发性子宫肌瘤;右卵巢巧克力囊肿.
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1例盆腔包虫超声影像
1病例资料女性患者,39岁,藏族,进行性腹胀伴排尿困难1月.妇检内诊:因盆腔肿物较大子宫无法触及.双合诊:盆腔正中可触及一大小约为15cm×14cm肿块,质硬、实性,表面光滑,活动度欠佳,无压痛,与子宫前壁似有粘连.血清学实验室检查:AFP:1.9ng/ml,CA125:6.05U/ml,CEA:2.0ng/ml均未见异常.经腹盆腔超声检查显示(图1):膀胱充盈下扫查:左侧卵巢大小为47mm×32mm;左侧附件区声像图未见明显异常.
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闭合性腹部外伤后黄体破裂1例
1案情简介李某,女,28岁,因纠纷于2005年6月29日被人用"膝盖"击伤腹部,伴腹胀痛,且逐渐加重,当日医院检查:神清,急性痛苦貌,腹软,全腹压痛,下腹反跳痛,以右下腹为甚,后穹隆穿刺抽出不凝血5mL,右侧附件处压痛阳性.腹部B超提示:子宫大小正常,陶氏腔积液;尿HCG阴性,上次月经距受伤时间20d.即行剖腹探查术,术中见腹腔积血200mL,右侧卵巢大小约4 cm×3 cm×3 cm,表面可见一长0.8cm破裂口,其内有鲜血流出,并可见黄体组织,右侧输卵管正常,子宫及左侧附件正常.行卵巢修补术,术后诊断:黄体破裂.
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卵巢平滑肌瘤1例
原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)罕见,报道较少,可能实际的发生率要高。现将我院诊治的一例报道如下:
1临床资料
患者,女,33岁,因“未避孕未孕1年余”入院。患者平素月经规律,近半年有阵发性左下腹不适感,无明显疼痛。查体:生命体征正常,心肺听诊无异常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,无压痛,活动度可。左附件区扪及一女拳大小包块,似与子宫不相连,质中,活动可,无压痛。右附件区未触及明显异常。子宫双附件B超:子宫前位,宫体大小形态正常。左侧卵巢大小约5.6cm×1.7cm,于子宫与左卵巢之间一约7.4cm×5.4cm不均质回声团块,边界尚清。右侧卵巢大小3.7cm×2.6cm。