首页 > 文献资料
-
结合执业医师资格考试改革诊断学教学
执业医师资格考试是国家规范管理医疗行业的重要举措,是作为申请执业医师的一个资格考试,考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试,并且规定只有通过了实践技能考试,才能参加第二阶段的医学综合笔试。在实践技能考试中,诊断学内容占>80%,包括了病史采集、体格检查、影像诊断、心电图检查和临床常用诊断技术。掌握这些技术需进行系统的诊断学学习。因此,诊断学教学要基于执业医师技能考试,加强学生技能训练。
-
PACS在影像学临床教学中的应用
随着医学影像学的发展,出现了多种先进而复杂的影像学技术,如多排螺旋CT多种方法的重建、高场强MR多参数成像和高清晰度的CR、DR等,使得影像诊断在临床工作中的作用越来越重要,尤其是对于骨科、普通外科和神经外科等与解剖学关系密切的学科。影像学资料可以为医师提供诊断依据和疾病的一些基本信息,如病变部位、病变大小与周围组织的关系等,这些信息和患者的治疗方法和预后关系密切,尤其在手术科室。在内科系统,很多治疗方法向着微创方向发展,对于影像学的依赖性也在增加,如腔镜医学的发展使得许多疾病可以通过介入方法治疗,这也有赖于影像学技术和设备的发展。对于各个专业医师来说,阅片是一种重要的基本功,其结果将影响对患者的诊断治疗和预后判断。所以,在日常工作中影像学的临床教学非常重要[1]。PACS (Picture Archiving&Communication System)利用先进的局域网技术整合了各种影像学资源,使得PACS在影像学临床教学中发挥了越来越重要的作用。结合我们在临床教学工作实际,将PACS的应用心得做一介绍。
-
肾上腺占位性病变的超声与CT诊断的对比
目的 比较超声、CT检查在诊断肾上腺占位性病变中的价值.方法 将肾上腺占位32病例的超声、CT表现与手术、病理结果进行对照,分别比较超声、CT诊断肾上腺占位的敏感性和特异性.结果 32例肿块中共有13例(40.62%)肾上腺占位在超声检查时偶尔发现,CT检查偶尔发现4例(12.50%);右侧肾上腺肿块的超声定位诊断符合率94.12%,左侧肾上腺肿块的超声显示率53.33%.不同病理类型的肾上腺肿块可出现相应的超声或CT表现,部分具有特征性.结论 超声对于右侧肾上腺占位的检出率与CT一致,左侧肾上腺占位的检出率低于CT;定性诊断上超声和CT检查具有一致性,两者之间有着很好的互补性.
-
低场磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用
颈椎病是中老年人的常见病,且发病年龄趋于低龄化,其临床诊断与影像诊断众所周知.无论是超声或是X线、CT、MRI都可以从脊柱、椎管、神经、椎动脉不同侧面对颈椎病进行定位、定性与分型.但是颈段脊柱活动度大,能进行屈伸、侧曲和旋转运动,而上述检查目前大多采取中立位站立或仰卧的静态扫描,对脊柱及椎管内结构的动态致压因素无法进行正确的判断.
-
医学图像存取与传输系统应用的初步探讨
多年前,已有人指出:"一个现代化的医院管理信息系统不仅应做到人、财、物等信息的集中管理,而且还能把文字、数字、图形传送到全院的终端工作室.以数字形式储存的MRI、CT、超声、X照相等图像将由光导纤维传送到需要的任何地点并显示."这就是医院的图像存取和通讯系统(Picture Achievement and Communication System,PACS).作为临床医学的重要环节,影像诊断是不可或缺的,也正因此,PACS成为HIS的重要组成部份.特别是近年来,随着计算机和网络通讯技术的发展,作为远程医疗会诊的必要手段,PACS在我国部份医院之间的远程医疗会诊中开始得到成功应用,虽然它目前还仅限于双向传递的点对点方式,但已经说明其在技术应用的可行性,这也是我们探讨医院内建设PACS的前提.
-
案例式PBL教学模式构建交互式师生关系
目的 研究影像实践教学中开展案例式PBL 教学法对构建新型师生关系的影响.方法 在我院影像诊断专业班级进行案例式PBL 实验教学后,在评价学生分析能力、自主能力、创新能力的同时,重点研究此新型教学模式在构建新型师生关系方面的意义.结果 学生不仅在影像诊断分析能力方面有显著提高,师生关系也由传统"教师权威制"、"师道尊严制"转变为"平等"、"尊重"为主的师生交互关系.结论 案例式PBL 教学法在构建新型师生关系方面取得非常好的效果.
-
放射影像诊断中医患关系的应对与处理
近年来日趋紧张的医患关系影响到技术医学的代表科室——放射科,表现为医患交流减少、影像报告完成时间紧缩、临床过度依赖等情况.为了构建和谐的医患关系,建议放射科医师汲取传统美德,加强医患沟通;强化责任意识,提高业务素养;增强科室交流,紧密结合临床,真正把“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”做到实处.
-
探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值
目的:探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的30例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现.结果:行X线平片检查30例,显示腰椎椎体后缘离断症18例(60.0%);行椎管造影25例,显示腰椎椎体后缘离断症20例(80.0%);行CT平扫30例,显示腰椎椎体后缘离断症28例(93.3%);行CTM检查22例,显示腰椎椎体后缘离断症22例(100%).结论:X线平片不能作为判断是否有腰椎椎体后缘离断症的依据,CT平扫可较为准确判断腰椎椎体后缘离断征状,CTM能更准确地显示椎管管腔内的情况.
-
64层螺旋CT行结肠检查后图像后处理技术的应用价值
目的:探讨64层螺旋CT及后处理技术在大肠肿瘤方面的诊断及临床应用价值。方法:对56例患者应用西门子64层螺旋CT进行全腹容积扫描,在工作站应用图像后处理技术,应用MIP、VR、VE获得图像,并与结肠镜或/和手术病理对照观察。结果:56例中有42人检出大肠病变,共检出病灶47个,其中一人检出3个病灶,另外3人检出2个病灶。对照病理,影像诊断准确率为100%。结论:64层螺旋CT行结肠检查后图像后处理技术对于大肠病变的诊断具有独特的优越性。
-
主动脉夹层的影像学和血流动力学研究进展
主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的疾病,影像学检查是主动脉夹层诊断及预后判断的必要手段。本文旨在阐述影像学方法对于主动脉夹层诊断的临床意义,并对基于影像学资料进行的血流动力学研究结论进行总结,以更多地了解主动脉夹层形成和扩展的机制。
-
试论超声医师综合素质在影像诊断中的作用
超声医师不单纯做技术工作,也需要较高的综合素质,进一步阐述了如下问题: (1)良好的职业道德和一定的超声诊断心理学知识; (2)扎实的医学基础知识及临床经验、渊博的专业知识和精湛的技术能力; (3)科学的思维方式和良好的科研素质; (4)控制超声误诊漏诊事故对社会及患者的影响.
-
CE-MRA椎动脉检查对颅-颈部血管病变的诊断价值
目的探讨椎动脉,特别是椎动脉颅内段的变异类型及其MRA表现,提高对颅-颈部血管病变的认识与诊断水平.方法经MRA检查确诊28例椎动脉异常的患者,对其异常类型、临床症状与MRA表现进行回顾性分析.结果11例患者单侧椎动脉显示为血管发育细小、管径粗细不均,12例患者单侧椎动脉显示为硬化、迂曲、扩张,5例患者显示为瘤样畸形.结论给具有椎动脉供血障碍、球麻痹等症状的患者行CE-MRA检查,是一种理想、无创伤的有效方法.
-
多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT三维影像重建后处理技术应用于骨肿瘤诊断的临床价值。方法:对2014年9月1日至2016年3月31日我院收治并确诊为骨肿瘤的58例患者行多层螺旋CT扫描和MRI诊断,并采用多平面重建(MPR)、表面遮盖(SSD)、大密度投影MIP)等后处理技术进行辅助观察,分析三维后处理图像的影像学特点和诊断价值。对比CT扫描和MRI诊断结果。结果:MPR可清晰显示骨肿瘤范围和对周边组织的侵犯程度以及肿瘤造成的骨破坏、骨膜病变范围;SSD三维成像可以清楚显示肿瘤附近组织的空间结构,提供肿瘤的供血静脉、动脉和其他血管的图像信息;MIP可以立体显示骨改变,空间立体感强。MSCT诊断准确率为100%,MRI为89.65%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT三维重建后处理的不同重建技术各具优点,结合进行诊断能准确显示肿瘤范围、细微结构和对周围组织的侵犯,可以对肿瘤做出高度准确的评价。
-
缺氧缺血性脑病中血小板活化因子和神经元烯醇化酶研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病是常见临床疾病,发病机制及其复杂.近年来,国内外对新生儿缺氧缺血性脑病进行了研究,包括临床分型、多系统损害、影像诊断、酶学以及动物疾病模型等.随着分子生物学研究的深入,发现许多细胞因子与缺氧缺血性脑病的发病有关.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理
新生儿缺氧缺血性脑病主要指围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损伤,是常见的临床疾病,发病机理极其复杂.近年来国内外对新生儿缺氧缺血性脑病进行了大量研究[1],包括了临床分型、多系统损害、影像诊断、酶学、预测预后的指标、药物治疗及其它治疗、动物模型试验研究等等,虽对其发病机理的研究不断深入,但至今尚未完全阐明.
-
慢性高原心脏病的临床与影像诊断价值
高原心脏病(High Altitude Heart Disease,HAHD)以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征,并有右心室肥厚或右心功能不全.本病易发生于海拔3 000m以上高原慢性低氧环境下的儿童和成人,多为慢性经过,个别初进高原者特别是儿童可因急性或亚急性起病.本文针对慢性高原心脏病的病因、病理生理、临床表现、影像诊断价值作综述.
-
Morgagni疝影像诊断6例分析
目的 通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力.方法 回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建.结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区.偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置.疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔.结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断.
-
乳腺疾病的影像诊断与中医临床病证对应关系的研究
我们通过对乳腺疾病影像诊断与中医临床诊断的比较分析,试图在二者间找出其对应关系,以助于为中医的临床辨证提供客观依据.
-
食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用
目的:评价食管双对比造影在食管滑动性裂孔疝诊断中的应用价值.方法:37例患者均口服50 ml医用硫酸钡,分别采取立位、卧位、俯卧头低位并腹部加压等方法行食管双对比造影,常规摄取食管充盈像和粘膜像.结果:37例患者均顺利完成食管双对比造影检查,发现膈上疝囊、食管胃环,齿状线上移、疝囊内有胃粘膜皱襞等食管滑动性裂孔疝征象.结论:食管双对比造影是诊断食管滑动性裂孔疝的安全、简便、有效的方法.
-
腺性膀胱炎的影像诊断及病理特征
目的:探讨腺性膀胱炎的影像诊断要点及相关病理特征.方法:对11例经膀胱镜及病理检查确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、MRI、CT及静脉尿路造影(IVU)检查进行回顾性分析.结果:临床表现为血尿5例,尿路刺激症状6例,排尿困难4例,肾功能减退2例;膀胱镜检查10例,表现为菜花样改变5例,水肿与滤泡样改变3例,粘膜粗糙2例.行IVU检查8例,其中6例诊断为膀胱占位,并经CT或MRI检查证实.11例中并发膀胱癌2例,1例多次复发,均经病理证实.结论:腺性膀胱炎病理组织学改变特征是粘膜固有层中存在Brunn′s巢和腺体.MRI、CT检查能发现病变,IVU能发现部分病变,MRI或CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁外侵犯时,应首先考虑本病.其易与膀胱癌混淆,病理检查是确诊的依据.