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鼻内镜下切除上颌骨囊肿的临床疗效观察
1材料与方法1.1临床资料 资料来源于我科2003年1月~2009年1月住院患者28例,所有病例术前均经CT扫描检查证实.其中男20例,女8例,含牙囊肿7例,根尖囊肿21例.年龄6~60岁,平均年龄33岁,其中侵犯硬腭8例,侵入面部6例,侵入筛窦6例,侵入蝶窦1例,侵入翼窝1例,侵入对侧颌骨6例.
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先天性后鼻孔闭锁一例
患者男,16岁.右侧鼻塞10余年,无其他临床症状及体征.影像学检查:鼻窦冠状位CT扫描示两侧上颌窦、筛窦及眼眶结构对称,鼻中隔不规则偏曲,右侧鼻腔后部逐渐狭窄,中、上鼻甲部分发育不全,右侧后鼻孔狭窄,周围硬腭、蝶骨体及蝶骨翼内板稍增厚,右侧鼻后孔区可见闭锁的纤维膜,纤维膜厚约1.0cm,其中见小孔洞(图1),高约1.0cm,宽约0.5cm,位于硬腭上方,内接梨骨,外接蝶骨的翼内板,向上附着于蝶骨体.CT诊断:右侧后鼻孔膜性闭锁伴骨性狭窄.拟行经鼻内镜下右后鼻孔成形术.
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上期读片窗答案
术前病理 蝶鞍区及鞍上占位性病变.手术及病理所见 全麻后鼻内镜下行颅底肿物切除术.术中见鞍底、蝶窦前壁大部分骨质已破坏,视神经管骨壁菲薄,局部破坏,鞍上肿物呈暗灰褐色,吸引器和垂体刮匙彻底清除肿瘤后,切除标本送病检.
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鼻内镜下高频电凝治疗68例鼻出血的疗效分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,我科对2005年9月至2007年10月住院及急诊留观的68例鼻出血患者在鼻内镜下行高频电凝止血治疗,疗效满意,现报告如下.
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鼻内镜下扁桃体和腺样体切除术治疗儿童OSAHS 46例疗效分析
2002年6月至2007年9月我科对46例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行鼻内镜下腺样体和扁桃体切除术,并进行随访,现将结果报告如下.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗30例慢性泪囊炎体会
2004年以来我们对30例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗,疗效确切,现将临床资料总结如下.1资料与方法1.1一般资料30例患者中男13例,女17例,年龄40~65岁,平均55岁.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除6例报告
我们运用鼻内镜对6例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行手术治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组6例患者中,男5例,女1例,年龄23~55岁,左侧4例,右侧2例.临床表现均有鼻塞、血涕;CT示:肿瘤累及鼻腔、上颌窦内侧壁和(或)筛窦;所有患者术前、术后病理诊断均为内翻性乳头状瘤.
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儿童腺样体肥大经鼻内镜吸割术的护理
[目的]通过探讨本院30例经鼻内镜下腺样体吸割术的护理,总结出正确的护理措施.[方法]采用鼻内窥镜引导下对30例腺样体肥大患儿行腺样体吸割术,同时做好术前准备,提供心理护理,术后做好各项护理,预防术后出血及感染等.[结果]30例患儿均手术顺利,通过护理患儿术后恢复良好,康复出院,术后随访无复发.[结论]加强鼻内镜下腺样体吸割术患儿术前、术后护理是治疗成功的关键.
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鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿围手术期护理
鼻前庭囊肿是鼻科常见疾病,是位于鼻前庭底壁皮下与上颌牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部的非牙源性局限性囊性肿块,生长较为缓慢,早期常无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染时疼痛加重且囊肿生长迅速.鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除手术治疗,该治疗方法创伤较大,术后肿胀、疼痛严重,且术后易复发及牙龈瘘形成,不易被患者接受.鼻内镜下联合电动切割器施行鼻前庭囊肿揭盖术,是一种新兴的微创手术,不仅可在清晰的视野大限度的清除囊壁、防止囊壁残缘闭合而复发,还可避免鼻前庭正常组织的过度损伤、大程度的减轻患者术后的痛苦.
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鼻内镜鼻出血治疗体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,绝大多数患者可在门诊处理后治愈.但是少数患者因出血位置深且隐蔽,经反复规范鼻腔填塞或多次电凝效果不佳,出血量大甚至引起失血性休克,称之为难治性鼻出血.我科2005-06-2010-01共收治25例难治性鼻出血患者,通过在鼻内镜下采用带吸引器的电凝治疗取得了满意效果,现报告如下.
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鼻内镜术后继发中枢性尿崩1例
鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术,使鼻腔、鼻窦,尤其是深部的手术能在直视下进行[1].且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理,可恢复鼻窦的通气和引流功能.在直视下手术组织损伤少,出血少,术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充.常适用于额窦较大囊肿,侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者;蝶窦病变包括蝶窦囊肿、蝶窦真菌病或是蝶窦内占位性病变者;筛窦炎症,鼻顶筛窦息肉,经多次手术仍有复发者;筛蝶窦内异物者;上颌窦病变行上颌窦活检术,或慢性复发性上颌窦炎经保守治疗无效者;鼻痒、打嚏、流清水涕者可经鼻内镜下行鼻内翼管神经切除术者.鼻内镜虽优点很多,但仍有一定的缺点.
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鼻内镜下透明质酸钠治疗继发性鼻腔粘连的研究
目的 研究鼻内镜下透明质酸钠治疗继发性鼻腔粘连的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年10月在韶关市职业病防治院五官科门诊及住院部治疗的40例继发性鼻腔粘连患者,随机分为研究组和对照组两组,每组20人,给予研究组患者鼻内镜下透明质酸钠治疗,给予对照组患者传统的凡士林油纱条治疗.结果 研究组患者并发鼻腔粘连的发生率为5%,对照组患者并发鼻腔粘连的发生率为25%,观察组患者并发鼻腔粘连的发生率明显比对照组低,二者相比具有统计学差异(P<0.05).结论 鼻内镜下透明质酸钠治疗继发性鼻腔粘连能够显著降低患者并发鼻腔粘连的发生率,临床效果良好,值得推广.
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鼻内镜下难治性鼻出血的治疗研究
鼻出血为耳鼻喉科常见症、急症,抽样调查结果表明部分人群鼻出血发病率高达60%,80%以上的鼻出血源于鼻中隔前方[1].绝大部分鼻出血经过正轨的前鼻孔填塞即可治愈.但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血,称之为难治性鼻出血.处理鼻出血的关键在于明确出血部位,这样即可有效止血,又可减少患者的痛苦.而鼻内镜下针织鼻出血则具有视野清晰、创伤小、止血迅速的特点.现将我科2008年8月~2010年8月对117例难治性鼻出血病例的诊治情况,总结如下.
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鼻内镜下鼻窦手术临床疗效分析
慢性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症,症状持续时间长,其发病机理至今尚未完全阐明.传统手术方式创伤大,术后复发率高,是鼻科常见病、多发病.随着我国的鼻内镜手术逐渐普及,功能性鼻内镜手术已成为治疗鼻窦炎的有效手段[1].其单次手术有效率可达90%左右[2-3].鼻内镜手术在清除不可逆病变的基础上保留了鼻腔鼻窦的正常结构,重建鼻腔鼻窦的通气和引流,改善鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能,达到治愈鼻窦炎鼻息肉的目的.鼻内镜鼻窦手术优势在于大程度地保留了鼻腔鼻窦的基本功能[4],随着鼻内镜鼻窦手术的不断发展,慢性鼻窦炎的治愈率明显提高,我科自2010年1月至2012年6月共采用鼻内镜下手术治疗治疗332例慢性鼻窦炎患者,取得较满意的效果,现报告如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤
鼻腔血管瘤是鼻腔常见的脉管组织良性肿瘤,因其易出血,有的又发生于鼻腔深部,治疗比较棘手.近年来随着鼻内镜的广泛应用,笔者于2003年3月~2005年12月将鼻内镜与微波联合应用治疗鼻腔血管瘤16例, 疗效满意,现报道如下.
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鼻内镜下局部填塞Merocel高分子止血棉治疗鼻腔深部出血64例
我们自2000年2月~2003年5月采用鼻内镜检查出血部位,局部填塞Merocel高分子止血棉压迫止血进行鼻出血治疗,收到了较好的治疗效果.
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鼻内镜下应用半导体激光治疗顽固性鼻出血
1998年4月~2001年8月笔者于鼻内镜下应用半导体激光治疗顽固性鼻腔出血52例,效果令人满意,报道如下.
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鼻内镜下电凝止血术治疗重度后鼻腔顽固性鼻出血
后鼻腔顽固性鼻出血,是耳鼻咽喉科的难题之一.出血来势凶猛,危及病人生命.我科自1999年6月~2002年8月,对20例重度后鼻腔顽固性鼻出血病人应用鼻内镜及气化电烧头施行电凝止血术,疗效令人满意,现将有关体会介绍如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤
血管瘤是鼻腔常见的良性肿瘤,以往多以手术切除、激光、冷冻或电灼等方法治疗,损伤范围大,出血较多,恢复慢,且鼻腔深部的肿瘤因视野受限,治疗较为棘手.近年来我们将鼻内镜与微波技术结合起来,治疗9例鼻腔血管瘤病人,获得满意效果,现报道如下.
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鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病15例
鼻真菌病是鼻科临床常见的一种感染性疾病,近年来鼻腔及鼻窦真菌病的发病率有上升的趋势.笔者自1999年12月~2001年12月在两地两个不同的医院共收治15例蝶窦霉菌病病人,经鼻内镜行蝶窦开放术治疗,取得了较好的疗效,报道如下.