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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访，随访时间平均12个月，骨折全部临床愈合，除1例发生髋内翻外，无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准，优31例，良12例，可3例，差1例，优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠，能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。
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高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理
目的：总结分析高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理措施。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的32例股骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象，所有患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗。围手术期给予科学的护理和康复指导，记录患者住院时间及预后。结果：术后随访1年，采用Harris评估髋关节功能恢复情况，优16例，良10例，一般4例，差2例。患者住院时间6~15天，平均8.5±1.2天。术后无骨不连、内固定断裂、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症。结论：防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好，给予科学护理与康复指导能有效提高治愈率。
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PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折的临床效果分析
目的:分析并研究对老年股骨近端骨折患者采用PFNA(股骨近端髓内钉)内固定术治疗的临床效果.方法:2014年3月~2016年3月,随机选取我院骨科收治的老年股骨近端骨折患者作为研究对象,共88例.按照随机数字表抽取法均分成观察组和对照组,每组各44例,对照组采取动力髋螺钉治疗,观察组采用股骨近端髓内钉治疗,观察比较2组患者的手术情况、临床疗效及术后并发症情况.结果:治疗以后,观察组患者治疗优良率为93.18%,对照组患者治疗优良率为72.73%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间为72.13±11.26分钟,对照组患者手术时间为92.72±15.43分钟,比较差异差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为82.67±2.39ml,对照组患者术中出血量为132.58±3.42ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访12个月,所有患者均未发生并发症,且均愈合.结论:股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨近端骨折患者具有明显的治疗效果,有效缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者早日康复,具有重要的临床意义.
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防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的回顾性疗效分析
目的:探讨PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的方法及优点的可靠性.方法:本组共57例均为摔伤所致的股骨粗隆间闭合性骨折.结果:57例随访2个月～2.5年.术后2个月已见有骨痴生长,平均骨折愈合时间6.5个月,平均离床时间12天.1例男病人术后出现心梗,转入监护中心后死亡;1例女病人术后出现脑梗、上消化道出血,转入相关科室治疗后出院.无1例感染.结论:该手术方法可以减少因开术引起的感染、骨折端局部血供环境破坏,减轻病人因开刀所导致的痛苦,使骨折愈合时间缩短,术后恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展的有效方法.
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PFNA和PFN治疗老年股骨转子间骨折的效果比较
目的 比较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 2006年1月至2008年12月治疗老年股骨转子间骨折195例,PFNA治疗89例,PFN治疗106例.骨折Evens分型情况、术前伴随疾病、术前准备时间及术前处理均无明显差异.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行分析.结果 PFNA组无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症,PFNA组手术时间、出血量和髋关节功能评分优良率分别为65min、95ml和90.3%;PFN组分别为79min、145ml和79.6%,两组比较均有显著差异(P<0.05).结论 PFNA设计合理,是目前治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,创伤小,远期并发症少的带锁髓内钉系统.适用于各种类型的股骨转子间骨折,更适用于年老、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者.是一种理想的内固定方法.
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防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年患者股骨转子间骨折25例报告
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2008年6月,采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折25例,按照Tronzo-Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例,闭合复位,小切口置入PFNA.结果 手术时间30～70 min,平均50.3 min.术中出血量70～200 ml,平均100.2 ml.25例随访3～12个月,平均7.1月,骨折全部愈合,愈合时间10～14周,平均11周,未出现髋内翻,内固定物松动及切割现象;按Harris髋关节功能评分标准:优20例,良4例,中1例.结论 PFNA具有微创,操作简单,手术时间短,出血量少,固定牢靠,愈合率高等特点,尤其适用于老年骨质疏松患者,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的内固定材料.
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股骨近端带锁髓内钉在治疗股骨粗隆部骨折中的应用
股骨粗隆部骨折多发于老年人,早期手术治疗已经广泛接受,可使患者早期下床活动,减少长期卧床所引起的并发症.我科2005年3月～2008年3月采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆部骨折18例,疗效满意.
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全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比
目的 比较全髋关节置换术及新亚股骨近端骨折内钉系统(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 莱芜市人民医院市中分院2008年6月-2010年6月收治高龄的股骨粗隆间骨折患者48例,依据随机对照原则分为关节置换组(24例)与PFNA组(24例),关节置换组采用全髋关节置换术,PFNA组采用PFNA,观察并比较两组患者.结果 PFNA组在手术时间以及术中出血量方面低于关节置换组,关节置换组卧床时间及术后并发症发生率低于PFNA组,关节置换组Harris功能评分优良率及随访生活质量评分各项均高于PFNA组,以上差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄股骨粗隆间骨折患者,采用全髋关节置换临床疗效满意,术后并发症低且生活质量理想.
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老年股骨粗隆间骨折的临床手术治疗效果分析
老年股骨粗隆间骨折患者常伴有骨质疏松症,且并存各种疾病,使用保守疗法,2～3个月的卧床牵引虽然在部分病例中能达到愈合目的,但易引起心肺功能下降、褥疮和坠积性肺炎等并发症,严重威胁患者生命.目前对于绝大多数股骨粗隆间骨折,采用多种内固定治疗,具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点,从而提高患者的生活质量.对于部分高龄严重骨质疏松又粉碎移位明显的患者,其内固定治疗的失败率较高,往往选择人工关节置换术.我科自2005年1月至2007年12月,应用多种方法治疗股骨粗隆间骨折患者60 例,效果满意,现总结如下.
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股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折
临床上股骨转子间骨折多发于老年人,且随着工业化的进程,创伤的能量有逐渐加大的趋势,导致骨折的程度加重.目前股骨转子间骨折多主张手术治疗.
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3种不同方式治疗股骨粗隆间骨折的手术效果对比研究
目的 探讨3种不同方式治疗股骨粗隆间骨折的手术效果.方法 150例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法不同分为股骨近端髓内钉(PFNA)组、动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端锁定钢板(PFLP)组,各50例.比较三组患者临床治疗效果、并发症及临床指标.结果 PFNA组有效率为88％,高于DHS组的72％和PFLP组的70％,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者术后并发症发生率2％低于DHS组的14％、PFLP组的12％,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者锻炼时间、住院时间、切口长度、出血量和手术时间均优于DHS组和PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过股骨近端髓内钉手术方法治疗股骨粗隆间骨折,患者的总有效率相对较高,且治疗后较少出现不良反应表现,有助于患者术后快速恢复,整体治疗效果较为满意.
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不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及护理观察
目的：探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%，高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间，提高患者手术耐受性，促进患者早日康复，值得临床推广和应用。
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折临床疗效分析
目的 观察PFNA治疗对老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择82例股骨转子间骨折患者行分组研究,按照手术方法不同,将其分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组实施动力髋螺钉(DHS)治疗;观察组实施股骨近端髓内钉(PFNA)治疗.对比2组并发症发生情况及疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间分别为(73.8±10.2)min、(145.8±57.3)mL、(12.1±2.7)d、(4.1±0.8)m,均显著优于对照组(94.7±11.6)min、(342.6±102.4)mL、(37.2±7.4)d、(8.3±0.7)m,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.38%,显著低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有术中出血量少、手术时间短、术后康复快、并发症发生率低等优点,术后患者还可以尽早开展功能锻炼.
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Gamma3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折25例
股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折，约占股骨近端骨折的50%，尤其多见于老年人，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，治疗难度较大，不恰当的治疗可能导致严重后果。随着现代医学的发展，内固定材料和手术方法不断改进，围手术期诊疗水平亦不断提高，手术治疗股骨粗隆间骨折被广泛接受，早期行内固定手术是一种积极、有效的治疗手段。北京市昌平区沙河医院自2009年7月～2013年11月采用(Gamma3型)股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折25例，取得了满意的效果，现报道如下。
股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折，约占股骨近端骨折的50%，尤其多见于老年人，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，治疗难度较大，不恰当的治疗可能导致严重后果。随着现代医学的发展，内固定材料和手术方法不断改进，围手术期诊疗水平亦不断提高，手术治疗股骨粗隆间骨折被广泛接受，早期行内固定手术是一种积极、有效的治疗手段。北京市昌平区沙河医院自2009年7月～2013年11月采用(Gamma3型)股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折25例，取得了满意的效果，现报道如下。 -
PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床对比研究
目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定对老年股骨粗隆间骨折临床效果及预后的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月本院股骨粗隆间骨折老年患者122例,按照手术方案不同分为PFNA组与PFN组,每组61例.其中PFNA组采用PFNA内固定术治疗,PFN组采用PFN内固定术治疗.对比两组术中出血量、手术时长、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况及治疗前后髋关节功能(Harris)评分变化情况.结果 PFNA组术中出血量少于PFN组,手术时长、骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间短于PFN组,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症总发生率6.56％(4/61)低于PFN组的19.67％(12/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后两组Harris评分对比,PFNA组较PFN组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与PFN比较,PFNA内固定治疗较老年股骨粗隆间骨折能显著缩短手术用时,减少术中失血量,促进患者康复,降低并发症发生率,改善患者预后,具有较高应用价值.
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高龄股骨粗隆间骨折的中西医治疗探讨
目的 探讨中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取该院收治的高龄(70岁以上)股骨粗隆间骨折患者58例,根据患者全身状况及骨折局部病情,其中25例采用以胫骨结节骨牵引为主的保守治疗(非手术组),另33例采用股骨近端髓内钉(PFN)为主的手术治疗(手术组).均辅以中药治疗.比较两组的疗效及预后情况.结果 ①33例手术均顺利进行.手术组骨折愈合时间平均(10.4±1.8)周;非手术组骨折愈合时间平均(18.7±3.5)周.两组比较,差异有统计学意义(x2=4.253,P＜0.05).②手术组术后并发症发生率为24.2％;非手术组治疗后并发症发生率为68.0％.两组比较差异有统计学意义(t=13.509,P＜0.01).③随访1～5年,手术组优良率为93.9％;非手术组优良率为72.0％.两组比较,差异有统计学意义(x2=5.236,P＜0.05).结论 中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少,预后好.但临床实践应根据患者情况及医院技术水平灵活选择.
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的效果对比分析
目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的临床效果.方法 选收本院收治的30例股骨粗隆部骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P＜0.05);术后观察组髋关节功能优良率为93.3％,与对照组的86.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率为6.7％,显著低于对照组的20.0％(P＜0.05).结论 PFN治疗股骨粗隆部骨折的疗效确切,具有微创、骨折固定牢固和并发症少等优点,优于DHS的治疗效果.
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DHS、PFN与FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较
目的 探讨DHS、PFN及FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的效果.方法运用随机数字表法将2010年7月～2011年7月本院骨科住院治疗的189例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS治疗组、PFN治疗组及FHR治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 FHR治疗组患者在手术时间、术中出血及髋关节功能上,均明显高于DHS治疗组及PFN治疗组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短,术中出血较少,术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.
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PFN治疗股骨粗隆间骨折
目的:研究股骨近端髓内钉(PFN)对于治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗.结果:所有患者均获得随访.随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合.1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛.结论:股骨重建带锁髓内钉(PFN),与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低.同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物.
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不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
目的 探讨和分析股骨近端髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉(PFN组,30例)和动力髋螺钉(DHS组,30例)、Gamma钉组(30例)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析.结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效.
