首页 > 文献资料
-
高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理
空肠上端滴注营养液是完成胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.主要用于易发生误吸和胃排空障碍者.但置管较困难,特别是对长期卧床的老年患者或昏迷的病人,因不能配合,难度更大.临床上常采用空肠造瘘的方法,但创伤较大.近两年来,我们对两例高龄老年患者采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法,改善了患者的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果.现将其临床资料及护理措施报告如下:
-
腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治
目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生原因,诊断及治疗.方法对1986年8月～2002年12月腹部手术后发生的功能性胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果本组共发生功能性胃排空障碍22例,均发生于术后3～12天.21例(95.45%)经保守治疗治愈出院,1例(4.54%)死亡.结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因.消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法,采用非手术治疗可以取得较好的疗效.
-
胃大部切除术后功能性胃排空障碍13例临床分析
目的探讨胃大部切除手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗方法.方法对2001～2005年我院156例胃大部切除手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果有13例发生功能性胃排空障碍,其中9例为毕罗氏Ⅱ式胃空肠吻合,2例为Roux-Y式吻合,2例为毕罗氏Ⅰ式吻合.全部病人均保守治疗,于3周内治愈出院.结论胃手术后早期出现胃肠功能紊乱,消化道重建方式以毕罗氏Ⅱ式发生功能性胃排空障碍的机率多.
-
莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性分析
目的：探讨莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法：2011年10月-2012年8月收治功能性消化不良患者110例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各55例，对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予莫沙必利治疗，比较两组患者临床疗效、胃排空障碍者餐后4 h 残留率及不良反应的发生情况。结果：观察组总有效率(98.2%)明显高于对照组(81.8%)，组间比较差异有统计学意义(χ2=6.452，P＜0.05)，治疗前两组胃排空障碍者餐后4 h残留率差异无统计学意义(χ2=0.462，P＞0.05)；治疗后观察组明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(t=5.612，P＜0.05)；观察组不良反应发生率(9.1%)与对照组(12.7%)比较差异无统计学意义(χ2=0.486，P＞0.05)。结论：莫沙必利治疗功能性消化不良疗效确切，有助于改善患者临床症状，且安全性较高，具有很好的临床应用价值。
-
心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果分析
目的:探讨心理护理干预对胃大部切除术后胃排空障碍的护理效果.方法:选择2007年10月～2010年10月胃大部切除术后胃排空障碍患者40例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给实施留置胃管胃肠减压、禁食、胃胃肠外营养、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡、健康教育等治疗和护理措施.观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预.对两组患者干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评定.结果:观察组干预后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善胃大部切除术后胃排空障碍患者负性情绪,护理效果显著.
-
针刺加艾灸治疗胃瘫临床疗效观察
腹部手术后经常出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征称为胃瘫.表现为术后开始进食或改进半流饮食后呕吐,出现不伴剧烈腹痛的饱胀或上腹压迫感,呕吐大量含有胆汁的胃液后,症状可以减轻或缓解,有或无排便和排气,患者常自行诱发呕吐以缓解症状.查体时可以发现患者的腹部较平坦,没有肠梗阻所致的胃肠型和蠕动波,无明显的压痛和肌紧张,胃区叩诊为鼓音,振水音阳性,肠鸣音减弱或消失.通常这样的功能障碍要持续至少4周以上,长可持续60天.在临床工作中遇到多例这样的患者,试用针刺加艾灸治疗,疗效颇好,现报告如下.
-
腹部手术后功能性胃排空障碍的临床护理研究
目的 观察腹部手术后早期中药穴位贴敷配合情志护理对预防腹部手术后功能性胃排空障碍的临床效果.方法 将72例腹部手术的患者随机分为对照组(常规治护方法)和干预组(除常规治护方法外,配合中药穴位贴敷及适时的情志护理)各36例,分别给予相应的治疗和护理措施的落实,根据疗效判断标准进行观察.结果 通过积极的治疗和护理两组患者,干预组能较好的缩短手术后胃肠减压时间;有效的改善腹部手术后患者恶心呕吐、腹胀的常见临床症状;能缩短患者住院时间;有效降低了腹部术后患者FDGE的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采取中西医结合护理干预能够促进腹部手术后消化功能的恢复,缩短胃肠减压管的留置时间,预防FDGE的发生,从而达到改善患者术后不适症状的发生,提高了患者的生存质量.
-
揿针治疗食管癌术后胃排空障碍23例
目的:探讨揿针治疗食管癌术后胃排空障碍的临床疗效.方法:23例食管癌患者在常规治疗方法的基础上在脾俞(双)、胃俞(双)、内关、足三里、三阴交、耳穴食道埋入揿针治疗,4日更换一次针具,5次为一疗程,1个疗程后评价疗效.结果:患者1次治愈1例,占4.4％;2次治愈2例,占8.7％;3次治愈10例,占44.5％;4次治愈7例,占30.4％;5次治愈3例,占13.0％.经过1～5次治疗,23例全部治愈,占100％.结论:揿针辅助治疗食管癌术后胃排空障碍有较好疗效.
-
术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的研究
目的:探讨术后汤对腹部术后使用硬膜外镇痛泵胃肠道功能恢复的应用效果.方法:将胃癌90例、结肠癌90例分别随机分为实验组和对照组各45例.实验组术后第1天开始胃管注入术后汤,每天2次,每次20ml；对照组采用常规治疗.观察2组肛门排气时间、尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍情况.结果:实验组术后肛门排气时间明显早于对照组(P＜0.05),尿潴留、肠麻痹、胃排空障碍发生情况明显低于对照组(P＜0.01).结论:术后汤可促进胃肠功能恢复,能够有效预防腹部胃肠术后使用硬膜外镇痛泵引发的胃肠道副反应.
-
达立通颗粒治疗非酒精性脂肪肝所致胃排空障碍40例
目的 分析达立通颗粒治疗非酒精性脂肪肝所致胃排空障碍的疗效.方法 应用达立通颗粒治疗非酒精性脂肪肝40例,同时设西药对照组伊托比利组40例与之对比.结果 经统计学处理,达立通颗粒组症状及胃排空总有效率均明显优于伊托比利组(P＜0.05).结论 达立通颗粒在治疗非酒精性脂肪肝所致胃排空障碍方面具有良好疗效.
-
胃切除术后胃排空障碍发生的原因分析
胃切除术后近期内出现胃排空障碍文献报告不少,但单对胃癌根治术后报道很少.对胃排空障碍的治疗原则,我们体会为保守治疗,改善全身营养状况、补充蛋白或少量多次输血,注意水电解质平衡,适当应用抗生素,防止继发感染及吻合口水肿,视情况使用西沙必利、泮托拉唑、红霉素等.
-
腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效观察
后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征.胃流出道及其远端无机械性梗阻是诊断PGS的必要条件.PGS是腹部手术后常见的早期并发症,多见于胃大部切除术后,也见于其他腹部非涉胃性手术.PGS一旦发生,症状顽固,持续时间长,并发症多.本研究采用中西医结合治疗术后胃瘫41例,疗效较好,总结如下.
-
老年人食管癌切除术后胃排空障碍的中西医细节护理
目的:通过对30例老年食管癌切除术后胃排空障碍细节护理,总结该并发症出现后的护理要点,提高治愈率.方法:对功能性胃排空障碍采用:胃肠减压,营养支持,针灸,精神治疗及口腔护理分析总结.结果:28例功能性胃排空障碍8～34d保守治疗及护理均恢复顺利,2例机械性胃排空障碍术后均得以缓解.结论:老年食管癌术后功能性胃排空障碍只要及时采取相应措施,特别是胃肠减压,心里护理及早期肠内营养支持等细节护理,都可得到良好的效果
-
食管癌术后胃排空障碍26例临床分析
目的:探讨食管癌术后胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)的病因及诊治措施.方法:采用持续胃肠减压、支持营养及胃动力药等综合治疗,治疗食管癌术后并发DGE 26例.结果:本组经保守治疗,所有病例全部治愈.结论:手术方式及胃生理功能的改变等因素是导致功能性胃排空障碍的原因;临床表现辅以X线钡剂造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法;一般行积极的保守治疗均可治愈.
-
贲门癌术后功能性胃排空障碍的护理
目的 探讨贲门癌术后发生功能性胃排空障碍(FDGE)的护理.方法 对29例贲门癌术后功能性FDGE患者加强心理护理,严格禁食及胃肠减压,加强营养支持并保证水、电解质代谢平衡,密切观察预防并发症发生,并针对性地提出了干预性护理.结果 全部患者均于2～3周内恢复.结论 贲门癌术后功能性FDGE是一种有自愈倾向的并发症,做好心理疏导,保证有效的胃肠减压,加强营养并维持水、电解质代谢平衡,杜绝并发症的发生是护理的关键.
-
胆囊癌术后胃排空障碍的内镜治疗与营养支持
1 临床资料 患者女,86岁,主因"反复上腹部胀痛半年,反酸、间断呕吐2月余"入院,超声和磁共振检查发现胆囊占位,正电子发射型计算机断层显像-CT检查考虑胆囊癌,既往体检无特别合并疾病.术前多学科会诊认为患者手术指征明确,无禁忌证.
-
腹部手术后并发胃麻痹相关因素与护理
胃麻痹又称胃瘫、胃无力症、胃排空障碍,发生于多种腹部外科手术后,表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状.由于胃麻痹缺乏特异性易被误诊而延误治疗,故需仔细观察及时提供诊断依据.我院6年来发生9例,现将相关因素与护理报告如下.
-
脑瘫合并胃癌术后致胃排空障碍1例治疗分析
胃癌术后排空障碍包括呕吐、腹胀、消化液反流等一系列症候群.我院2004年11月收治1例脑瘫合并胃癌患者,行R2根治术后出现胃排空障碍,经综合治疗获愈.现对其进行回顾性分析以探讨有关临床特点、影响因素及处理方法.
-
中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫疗效观察
胃瘫是以胃排空障碍为主的胃动力紊乱综合征,临床上较为常见,病程长.本组36例,取得了较好的治疗效果,现报告如下:
-
胃镜在手术后胃瘫综合征的治疗效应与临床意义
手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种腹部手术后非机械性梗阻,由于胃动力因素、精神因素等综合影响引起的,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.2003～2010年,武汉大学人民医院共收治41例PGS患者,常规行胃镜联合综合性非手术方法治疗PGS,不仅能明确诊断且能加速非手术方法的治愈时间,报道如下.
