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拒绝过度医疗——CT检查需在高危人群筛查中应用
近年,随着医疗技术的不断进步以及人们对健康需求的不断提高,过度医疗现象日益严重,如轻度头部外伤者进行CT检查,一感冒就应用抗生素;发热者首次就诊就进行多项影像学检查等.有专家认为,过度医疗就像是一个"无底洞",它不仅吞噬了医疗资源,还给病患的家庭、社会带来较大的经济负担.本文将选择目前临床较为显著的一项过度医疗行为——CT筛查进行论述,以使人们正确认识CT.
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同型半胱氨酸检测在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析
目的 研究同型半胱氨酸检测在脑卒中高危人群筛查中的应用价值.方法 将66例脑卒中患者(脑卒中组33例,脑卒中高危组33例)与33例体检健康者视为试验对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中组、脑卒中高危组与对照组对比,其血压、血脂(除高密度脂蛋白)和血糖指标更劣,同型半胱氨酸水平更高,P<0.05.结论 同型半胱氨酸水平与脑卒中具有密切关联,为筛查高危人群可检测同型半胱氨酸指标水平.
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网络环境下上班族糖尿病高危人群相关知识知晓率的现状分析
目的 对金山石化上班族糖尿病高危人群防治知识知晓率、日常生活行为方式、健康教育需求进行分析.方法 采用自制的调查问卷随机抽取300名金山石化常住人口进行网络问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 被调查的金山石化上班族糖尿病高危人群糖尿病防治知识知晓率仅为10.33%,健康教育需求率为69.41%.结论金山石化上班族人员中有50.6%为糖尿病高危人群,与日常生活行为方式密切相关,而且糖尿病防治知识知晓率较低,对健康教育的需求率较高,运用网络进行健康教育降低糖尿病的患病率,保障上班族人员的健康水平.
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高危人群HIV及梅毒检测结果分析
目的 了解泸水县高危人群人类免疫缺陷病毒( HIV )及梅毒感染的情况,为制订相应的干预措施和实验室检测策略提供依据. 方法 对2015年泸水县辖区内采集的212份暗娼和56份男同( MSM)血清样本进行HIV、梅毒检测. HIV用快速检测方法进行筛查,待复查者进一步用酶联免疫吸附实验( ELISA)复检,复检仍为待查者送怒江州疾病预防控制中心确认实验室进一步确认;梅毒用快速检测方法( TP)进行筛查,阳性者用梅毒甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)进行滴度检测,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验( TPPA)进一步确认. 结果 212份暗娼血清样本中有3例为梅毒阳性,暗娼梅毒阳性率为1.42%;56份MSM血清样本中梅毒阳性1例,MSM梅毒阳性率为1.79%,暗娼和MSM人群均未发现HIV感染者. 结论 泸水县暗娼、MSM人群均有梅毒感染,增加了HIV感染的可能性. 提示暗娼、MSM人群是感染性病和艾滋病的高危人群,也是向一般人群传播这些疾病的"桥梁人群". 加强对暗娼人群、MSM人群的行为干预和检测工作至关重要.
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浅谈健康教育在艾滋病高危人群干预中的应用
目的 对健康教育在艾滋病高危人群干预中的应用效果进行探讨.方法 依据此次研究要求,将艾滋病高危人员50人归为此次研究对象,时间范围为2017年7月份到2018年6月份,予以健康教育.观察研究对象此次干预情况,对研究对象干预前后的艾滋病相关知识掌握情况、健康行为情况进行比较.结果 针对艾滋病相关知识掌握情况的对比,干预后相比干预前在艾滋病知识、对疾病以及患者的态度、艾滋病防治知识方面分值更高,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准;针对健康行为情况对比,干预后相比干预前在性接触使用安全套、不参加有偿献血以及积极咨询疾控机构比率更高,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准.结论 对艾滋病高危人群实施健康教育,可有效提高高危人群对艾滋病知识的了解和掌握,使他们养成积极防范的健康行为,降低感染.
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肺癌早期误诊原因初探
本文通过835例分析,发现肺外表现是导致肺癌早期误诊的重要原因,提示在接诊以肺外表现为首发症状的肺癌高危人群时,必须高度警惕肺癌早期的可能.
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大肠癌早期误诊原因初探
大肠癌早期缺乏典型症状,家族多发性肠(息肉)腺瘤、慢性溃疡性结肠炎及血吸虫病者、高脂肪低纤维食谱者等大肠癌高危人群接诊时,必须警惕早期大肠癌的可能.
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糖尿病患者健康教育
目的 评价健康教育对于糖尿病病人的重要性.方法 对比32例糖尿病人住院前后糖尿病相关知识的知晓情况.结论 通过健康教育糖尿病人对糖尿病相关知识有了进一步了解,对糖尿病的治疗起到重要作用.
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以网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理应用分析
目的:观察以网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果并进行应用分析。方法:选取我院糖尿病高危人群1924例。随机分为对照组924例,观察组1000例。两组患者均进行病症基础治疗及常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行网络管理。观察两组患者3、6及9个月的病情变化,比较两组的健康管理效果。结果:观察组FBG、TG、TC、LDI-C比对照组下降显著,HDL-C比对照组升高显著(P<0.05)。结论:以网络形式干预糖尿病高危人群的健康管理效果显著,有助于患者建立健康的生活方式并增强信心,有效减少高危人群的糖尿病发病率。
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新生儿外周中心静脉置管相关性感染危险因素logistic 回归分析
外周中心静脉置管( peripherally inserted central cath-eter,PICC)是重要救治技术,在新生儿重症监护病房( NICU)应用越来越广泛。而危重症新生儿是发生导管血流感染( catheter-related blood stream infection,CRBSI)的高危人群,CRBSI 是新生儿 PICC 的主要和严重的并发症。据美国疾控中心报道,美国平均CRBSI感染率5.3/1000导管留置日,感染患者中死亡率为12%~25%[1]。发展中国家NICU的CRBSI感染率2002~2004年为(7.8~18.5)/1000血管内置管日,平均为12.5/1000导管留置日[2]。为监控和预防院内感染提供依据,实施防控对策。笔者对2009年05月01日~2013年12月31日我院150例新生儿重症监护病房施行PICC的的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
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浅析急诊护士工作倦怠的原因及应对措施
工作倦怠,是指人们在工作中体验到的一组负性症状,如长期的情感衰竭,身体疲劳,工作效率降低,对待服务对象不人道的态度和降低工作成就感[1].护士是工作倦怠的高危人群之一.而急诊科护理工作是充满高风险高压力的工作,其工作的特殊性要求急诊护士具有高超的护理技术及较强的心理素质,否则易致身心疾病,影响工作效率.现对我科护士的工作倦怠情况进行分析并提出应对措施.
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输血前梅毒抗体结果分析
我院免疫实验室进行对输血前检查,梅毒进行筛选.近两年来对门诊、住院病人一系列检测指标,有45例梅毒抗体出现阳性,其中38例同时为梅毒患者,重点监测在高危人群,笔者又对梅毒抗体阳性者进行复查SERODIA-TP-PA凝集法确认,报告如下:
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337例高危人群HIV和梅毒感染情况及相关知识行为的调查分析
目的了解高危人群感染STD/AIDS的情况,以及对STD/AIDS相关知识的认识态度及行为.为有效提高性乱人群的自我保护意识和保护技能提供帮助.方法先是对教育收容所的337位高危人群进行性病的筛查,然后又选择其中的100名进行了问卷调查.结果69.79%的高危人群能清楚的知道哪些疾病是通过性传播的,有高达81.25%的高危人群担心会感染艾滋病.结论性病和艾滋病已在高危人群中引起了一定的重视,但相关知识还有待提高,应对高危人群加强性病和艾滋病预防知识及技能的健康宣教和健康促进活动.
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反社会人格及其高危人群的注意特点
反社会人格障碍的主要特征是时常做出违反社会规范的行为,文章综述了反社会人格及其高危人群的注意特点的相关研究,发现反社会人格及其高危人群的注意功能受损,旨在深入理解反社会人格及其高危人群行为背后的机制.
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1例二期经皮肾镜取石术后并发腹腔间室综合征病人的抢救启示
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS) ,又译作腹腔筋膜室综合征、腹腔室隔综合征、腹腔间隙综合征等[1 ] ,系腹腔内压力非生理性急剧升高,影响内脏血流和器官功能,并进一步引起一系列不利的病理生理改变[2 ] ,临床表现主要包括呼吸道阻力增加、肺顺应性下降甚至进行性缺氧、心排血量减少、周围循环阻力增加、少尿甚至无尿.我院2017 年发生并抢救1 例二期经皮肾镜取石术后并发腹腔间室综合征病人,现报道如下.
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成都市胃癌高危人群的胃镜依从性及其影响因素分析
目的 基于胃镜依从性影响因素探讨人群干预策略,为健康教育工作及政府政策制定提供依据.方法 基于健康信念模式自制问卷,在成都市城区选取5个社区,采用简单抽样的方法,抽取318例胃癌高危居民对其胃镜依从性开展问卷调查.结果 通过秩和检验结果,性别、文化程度、医保类型各自对胃癌依从性的部分维度有影响(P<0.05).通过Spearman等级相关检验,家庭月收入越高,在内心抵触和胃镜依从性上的得分越高(P<0.05).多元逐步回归分析显示,文化程度与胃癌易感性认知相关(P<0.01),家庭月收入和性别均与内心抵触和胃镜依从性有关(P<0.05),与单因素检验结果一致.同时,感知到客观困难多(P<0.01)、感知到内心抵触少(P<0.01)、感知到胃镜检查的益处多(P<0.01)以及提示因素多(P<0.01)的人,胃镜依从性较高.结论 内心抵触和客观困难是影响胃癌高危人群胃镜行为的重要因素.有针对性的健康教育、改善胃镜检查服务的可及性是提升人群胃镜依从性和胃镜检查行为发生率的有效途径.
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上海市金山卫镇糖尿病高危人群筛查结果分析
目的 分析上海市金山卫镇糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区的糖尿病防治工作.方法 对筛查人群进行问卷调查、体格检查和血糖检测.结果 筛查对象糖尿病的检出率为11.5%,糖调节异常(IGR)检出率为17.8%;肥胖及超重人群的糖尿病和IGR检出率高于体重正常及偏瘦人群;高血压人群的糖尿病检出率高于血压正常的人群.随着危险因素个数增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高.结论 实施糖尿病高危人群筛查是实行糖尿病社区综合防治的重要措施,应在社区大力推广实施.
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ICU护士职业危险因素及防护对策
ICU是收治各类重症及多系统功能衰竭病人的专科病房.ICU护士由于工作环境和服务对象的特殊性,不可避免地暴露在多种职业性危害因素当中,使得ICU护士成为高危人群[1].随着医学的不断发展,职业危险因素逐渐呈隐蔽性和多元化的特点,其危害也以远期作用、慢性作用为主.所以,ICU护士的职业防护问题也越来越受到国内外同行的关注,现就ICU护士职业危害及防护对策进行综述.
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感染科护士职业危害及防护
感染科护士由于工作的特殊性,接触各类感染病人,执行各种护理操作,处理各类污染物品及污物,受细菌、病毒感染的机会很多.另外,护士在工作中经常主动或被动的接触各种化学的、物理的消毒措施,也会对护士的身体造成一定危害.
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浅谈手术室护士的自我防护
手术室是为患者进行各种手术治疗和抢救的重要场所,手术室的工作性质决定了手术护士必须与各种手术器械、化学药品及化学消毒剂患者的血液分泌物、排泄物等频繁接触,是医院交叉感染的高危人群.因此加强手术室护士自身防护,保证手术室护士身心健康具有积极的社会意义.