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中国卒中高危人群干预试验效果
目的用随机双盲法评价复方中药"脑安胶囊"预防卒中的效果.方法以整群抽样法抽取东北等8个地区10个研究点的25万框架人群,对4793例40岁以上的卒中高危个体,以区组随机的方法分成试验组(2387例)和对照组(2406例).在一般干预措施的基础上,分别以双盲法给予"脑安胶囊"和对照药物单方川芎,随访观察两组的卒中发病和病死率,比较和分析两组的干预效果.结果干预3年后试验组累积发生卒中患者45人,死亡9人,发病率和病死率分别为650.24/10万和130.05/10万;对照组发生卒中患者94人,死亡33人,发病和病死率分别为1350.05/10万和473.97/10万,干预组的发病和病死率均显著低于对照组(P<0.01).结论脑安胶囊使卒中的发病和病死率显著降低.
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浅谈褥疮患者的临床护理
褥疮是临床常见病,又称压迫性溃疡或压疮,多见于长期卧床的患者,主要因卧床后活动减少,局部组织长期受压,缺乏被动活动,导致受力部位血液循环障碍,局部组织持续缺血、组织营养缺乏,而发生的软组织坏死.是临床上常见的并发症之一,也是评价护理工作质量的一项重要指标.其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者.年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素.2008 ～ 2010年期间,我科收治了不同程度的褥疮患者35例,经精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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卵巢癌：与基因密切相关
易患卵巢癌的高危人群
???卵巢癌在我们国家发病率稳中有升，随着生活方式的西化，工业化程度的提高，尤其是在中大型城市，卵巢癌的发病率有着明显的增长。以上海为例，卵巢癌的发病数、发病率已经跟西方国家非常接近，所以值得大家关注。 -
胃癌，离我们有多远
幽门螺杆菌离胃癌有多远？
????胃癌的高危人群大致有以下4类。①我国胃癌高发地区人群，如东南沿海及西北地区；②长期患有胃部疾病的人群，这些人群包括：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者，以往接受过胃部分切除的患者，慢性肥厚性胃炎患者等。③有胃癌家族史的人群，如直系亲属中有胃癌患者，那么他们患胃癌的概率要高很多。④长期拥有不良生活习惯的人群：吸烟、饮酒、高盐饮食，喜欢吃腌制的食品。 -
美国新临床肿瘤学进展
12月10日,美国临床肿瘤学会在《临床肿瘤学杂志》上在线发布了《美国临床肿瘤学会年度报告:2013临床肿瘤学进展》.今年美国临床肿瘤学会评选的临床肿瘤学进展共包括76项研究,本文摘选了其中重大进展与读者分享.癌症预防与筛查NLST研究证实,与胸部X线相比,低剂量螺旋CT (LDCT)用于肺癌筛查可降低约15％～20％的肺癌死亡风险.基于此,美国预防服务工作组推荐LDCT用于肺癌高危人群的筛查.
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常见癌症的高危人群
所谓癌症高危人群,是指其体内存在诱发癌症的危险因素.肝癌1.慢性肝炎史五年以上者;2.肝硬化者;3.HBSAg阳性者;4.一级亲属中有肝癌史者.
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健康教育--新世纪癌症控制策略
健康教育在癌症防治中的作用目前,我国每年年末有癌症病人近300万人,每年的新病例约200万人,对新老病人的防治任务繁重.但通过治疗仅能使罹患癌症者缓解症状,提高生存率,并不能解决导致癌症的危险因子,也难以减少发病人数.癌症的预防和控制应贯彻以一级预防为主的三级预防策略,对一般人群、高危人群和癌症病人进行广泛、深入的健康教育,使他们获得防治知识和技能,使一般人群和高危人群避免或延缓进入癌症的行列.癌症的发生有其多方面的因素,如遗传、年龄、行为和生活方式等,就目前科学水平而言,遗传和年龄因素尚无法改变,但大量的研究已经证实,80%的癌症与环境、不良的生活行为和习惯密切相关,如吸烟、不合理的膳食、酗酒、不良的生殖与性行为等,这些危险因素是可以通过健康教育来达到干预目的,从而改变人们不良的生活方式、行为和习惯,预防或减少癌症的发生.
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食管癌的二级预防
国内外大量肿瘤防治研究实践证明,癌症通过早期发现、早期治疗是可以治愈的,而十分遗憾的是,到医院就诊的病人中,早期癌病例很少,绝大多数是中晚期病人,已失去了治愈机会.研究应用有效的筛查方法在高危人群中开展预防性普查,可以提高治愈率和降低死亡率.我国是世界食管癌高发区,从20世纪60年代初开始研究食管细胞学检查方法,20世纪70年代引进光导纤维内镜检查技术,并进行了各种筛查方法的研究,在食管癌高发区开展了预防性普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,取得了提高早期发现率和临床治愈率的显著效果.
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大肠癌"恋"上哪些人群?
临床医生对高危人群的了解将有助于早期诊断,对高危人群进行监察、普查有利于降低大肠癌的发病率与死亡率.有肠道症状的人群在大肠癌日趋常见的情况下,临床医师切不可对有便血、大便频数、大便黏液、腹痛等症状的病人掉以轻心,轻率地诊断为痔、肠炎等.
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瘤苗:又一肿瘤治疗新方法
众所周知,疫苗在消灭一系列烈性传染病中,建立了卓越的功勋."牛痘"疫苗的诞生,使天花在全人类得以灭绝;"糖丸"的普及服用,使小儿麻痹症的发病率降至为零;运用生物基因工程合成的乙肝疫苗,亦为肝炎的防治发挥了积极的作用.那么,是否可以象上述免疫疫苗一样,制备肿瘤疫苗,服用以后使机体产生抗肿瘤免疫效应,或接种于高危人群来预防肿瘤?科学家们正积极探索,并已成功地应用于动物试验,前景光明.
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探讨中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用效果
目的 探讨中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用效果.方法 在本社区2014年5月～2016年8月期间收治的糖尿病高危患者中随机选取136例作为探讨对象,根据随机法规则将其分为对照组与探讨组,每组68例.对照组给予患者基础护理,探讨组给予患者中医护理干预;统计两组患者的血糖变化和生活质量.结果 两组患者在治疗前FBG、2HPg、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,探讨组患者FBG、2HPg、HbA1c水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),探讨组患者治疗后1个月、2个月、3个月生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对社区糖尿病高危人群而言,可通过中医护理干预稳定其血糖水平,减少糖尿病发生,提高患者生活质量.
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颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用
目的 探讨颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的心血管病高危人群患者136例,均经颈动脉超声检查显示其颈动脉内膜-中层厚度(IMT)发生增厚现象,并根据检查结果划分为三组,其中34例Ⅰ组患者的的IMT≤1.0 mm,65例Ⅱ组患者IMT介于1.0~1.5 mm,37例Ⅲ组患者的IMT>1.5 mm;同时还评估了患者心血管疾病的相关情况.结果 Ⅰ组患者的年龄、危险因素及心血管事件的个数均分别低于Ⅱ组和Ⅲ组,两两检验其对比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,通过比较三组的血流频谱结果可知,Ⅲ组患者的颈动脉收缩期血流峰值流速较Ⅰ组和Ⅱ组的明显偏大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用显著,利于全面了解患者病情状况,以指导临床治疗及评估预后,可积极借鉴并推广至临床中进行广泛应用.
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桂林地区脑卒中筛查现状评估分析
目的：分析桂林市人民医院对桂林地区脑卒中筛查的现状，为医院“卫生部脑卒中筛查与防治工程”基地运行及区域范围内脑卒中防控政策的制定提供依据。方法选择桂林地区部分乡镇及社区40岁以上常住居民，通过填写脑卒中高危人群风险评估表、体格检查和颈动脉超声检查等方法对筛查的结果进行分析。结果本次筛查共2431例，其中男1119例，女1312例，年龄：40～95岁，共筛出脑卒中患者230例，占9.47%；有TIA发作史患者22例，占0.9%；高危人群246例，占10.12%；中危人群602例，占24.76%；低危人群1331例，占54.75%。危险因素前三位分别为高血压和肥胖（BMI≥26 kg/m2）及吸烟。人数占总人数的百分比分别为38%、23.1%及14.3%。男女高危、卒中粗患病率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；高危人群发病年龄主要集中在54～69岁，占整个高危人群的58.5%，结论本次筛查了解了桂林地区40岁以上人群脑卒中危险因素暴露情况，为高危人群制定相应的干预措施提供了依据。根据筛查情况，完善相应的干预和治疗方案，促进基地医院良性发展。
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酒泉市城乡居民脑卒中筛查高危人群血脂、血糖结果调查
目的 了解酒泉市城乡居民脑卒中筛查高危人群血脂、血糖水平及其分布规律.方法 对酒泉市2013年-2014年筛查出的城乡居民中的脑卒中高危人群1,237例进行血脂、血糖水平检测和比较分析.结果 城区男性和女性高危组血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平与健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.05).农村男性和女性高危组GLU、TCH、TG、高密度脂蛋白(HDL-B)、LDL-C水平与健康体检组比较差异均有统计学意义(P<0.05).城区男性和女性高危组GLU、TG、LDL-C水平高于农村高危组,比较差异有统计学意义(P<0.05).农村女性高危组HDL-B水平比城区居民高,差异有统计学意义(P<0.05),男性组差异无统计学意义(P>0.05).按照年龄分组,同年龄段城乡间比较显示:城区居民高危组每一年龄段GLU、TG、LDL-C水平高于农村,比较差异有统计学意义(P<0.05),农村高危组各年龄段HDL-B水平均比相应城区居民高,比较差异有统计学意义(P<0.05).城区脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平异常值百分率为:GLU(25.04％)、TCH(41.2％)、TG(37.4％)、HDL-B(5.55％)、LDL-C(34.81％);农村脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平异常值百分率为:GLU(9.9％)、TCH(39.6％)、TG(32.01％)、HDL-B(4.13％)、LDL-C(33.33％).结论 血脂、血糖测定在脑卒中筛查中有重要意义;城区居民脑卒中筛查高危人群血糖、血脂水平和异常值百分率均比农村组高,对高危人群应进行早期干预,减少降低脑卒中发生.
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对糖尿病高危人群实施静脉血生化检查的应用与探讨
目的 探讨分析对糖尿病高危人群实施静脉血生化检查的应用价值.方法 纳入2016年3月-2018年4月于我院体检中心实施糖尿病筛查的糖尿病高危人群320例为研究对象,均给予血生化(糖化血红蛋白)及空腹血糖水平检测,以葡萄糖耐量试验结果 为参考标准,对血生化及空腹血糖的诊断结果 进行分析比较.结果 空腹血糖水平检测结果 示糖尿病阳性230例(71.88％),血生化检测中糖化血红蛋白示阳性243例(75.94％),葡萄糖耐量试验阳性248例(77.50％),血生化检测特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于空腹血糖检测(P＜0.05).结论 对糖尿病高危人群实施糖尿病筛查时实施静脉血生化检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均较高,应用价值较大.
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乳腺癌的常见诱因有哪些?
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤.据国家有关统计报告:近年来我国乳腺癌发病率呈逐年增长趋势,目前发病率已位居女性恶性肿瘤的第一位,在我国占全身各种恶性肿瘤的7％～10％.乳腺癌病因现在尚未完全清楚,但许多研究资料表明:乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列常见因素有关:遗传因素 有乳腺癌家族史者,其发病率要比无家族史者高2～3倍;特别是母亲在绝经前患双侧乳腺癌者,其子女中患乳腺癌的发病率比正常人高9倍.此外,如果家族中有卵巢癌的也是乳腺癌的高危人群,目前已经证明了卵巢癌和乳腺癌是相同的致病基因.
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白银市城镇居民脑卒中高危人群干预效果评价
目的 通过对白银市城镇居民脑卒中高危人群进行筛查,从中发现脑卒中高危人群的高危因素特点,并对干预效果进行评价.方法 按照随机整取抽样原则,选取白银市管辖的的4个社区,对40岁以上居民采用调查问卷的方式进行脑卒中高危人群筛查.将研究人群随机分为干预组(2个社区)和自然对照组(2个社区).干预组对吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、超重等脑卒中高危人群采取针对性的干预措施,然后分别进行1个月1次、3个月1次和6个月1次、12个月1次的重点随访管理.自然对照组不实施任何干预,比较12月后两组之间的效果.结果 干预组社区人群干预12月时,吸烟率41%、血压达标率88%、血糖达标率93%、血脂达标率72%、体重达标率86%与干预前吸烟率61%、血压达标率72%、血糖达标率89%、血脂达标率56%、体重达标率72%比较有显著性差异(P<0.05),与对照组吸烟率59%、血压达标率70%、血糖达标率86%、血脂达标率57%、体重达标率75%比较有显著性差异(P<0.05).结论 对脑卒中高危人群采取针对性的随访干预管理,可以使脑卒中高危人群的吸烟率显著降低,血压达标率、血脂达标率、血糖达标率、体重达标率显著升高,预防脑卒中的发生.
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对HIV高危人群CD4的调查分析
目的:CD4细胞计数可以显示出人体的免疫状态和预示机会性感染的发生,对HIV高危人群CD4的调查分析可以为HIV感染者的治疗提供基础资料.方法:采集高危人群抗凝血,检测HIV抗体和CD4细胞计数.结果:501份样本中共检出HIV抗体阳性415份(83%),HIV抗体阴性样本中CD4的检测结果无性别差异(p＞0.05),但是感染者与未感染者之间的CD4结果有显著性差异(p＜0.05).感染者中的CD4/CD8小于1,说明免疫功能有所降低,部分感染者的CD4小于200个/μl,已经进入艾滋病发病期,需要立即进行抗病毒治疗.未感染者中的CD4正常值为337-1341个/μl(95%可信限),部分未感染者的CD4/CD8小于1,可能存在其它疾病或病毒感染的影响.
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护理工作中职业防护存在的问题及预防对策
代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高薪科技技术在临床上的广泛应用,给医务人员带来了新的职业危害.护士置身于特殊职业环境的特殊职业群体,她们与患者接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动,但护士对职业职业中危害及潜在的危害缺乏自我保护意识.有报道,职业损伤护士发生率高于医生,医生损伤率高于医技人员,护士为职业损伤的高危人群.为增强护理人员自我防护意识,笔者通过对护理工作中职业防护存在的问题及防护措施进行探讨,供同仁借鉴.
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某院3种清洁手术围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析
甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术为外科常见的3种清洁手术（简称“3种清洁手术”），如果不是高危人群，通常无需预防性应用抗菌药物。但目前，在清洁手术预防性应用抗菌药物过程中不合理应用现象较普遍[1]。为了解外科3种清洁手术预防性应用抗菌药物情况，笔者对其2012年1～3月103例患者出院病历进行回顾性调查与分析，以期为医院加强抗菌药物应用管理，规范围手术期预防性应用抗菌药物和建立有效的干预机制提供参考。
