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应用三维打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型的可行性研究
目的 探讨应用三维(three dimensional,3D)打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型的可行性.方法 前瞻性入选术前接受CT检查且拟行主动脉瓣置换术的患者8例,其中6例的主动脉疾病手术指征为主动脉瓣重度狭窄(2例合并主动脉瓣二叶式畸形),1例为人工生物瓣置入术后瓣膜失功能,1例为主动脉根部瘤合并主动脉瓣反流.CT扫描均使用前瞻性心电门控采集,将患者收缩期CT图像导入Mimics?、3-matic、Magics?、Freeform?等医学三维图像建模及编辑软件,逐一进行疾病三维模型的构建,并打印出实物模型.结果8例患者的主动脉疾病模型均成功构建,模型质量满意,有3例模型得到了手术验证.患者中位年龄为74岁(52~82岁),三维建模的中位耗时为4.5 h(3.0~5.5 h),3D打印的中位耗时为5 h(5~9 h),中位材料成本为3050元(2600~9700元).结论 应用3D打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型是可行的.
关键词: 计算机断层成像 主动脉瓣病 经心尖主动脉瓣置换术 三维打印 -
经皮主动脉瓣置换术
退行性主动脉瓣狭窄是老年人常见的心脏瓣膜病,其传统的治疗方法主要是外科主动脉瓣置换术,该手术已成为国外主动脉瓣病外科治疗总数中高居第一的瓣膜手术.外科手术采用胸部正中切口,在体外循环和心脏停搏状态下进行,手术创伤大、出血多、住院时间长.
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老年人退行性主动脉瓣病发病机制的研究进展
老年人退行性心脏瓣膜病即老年人钙化性心脏瓣膜病,主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚,变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少.在65岁及以上主动脉瓣狭窄患者中,约有90%以上是主动脉瓣钙化所致[1],美国退行性主动脉瓣狭窄已经成为心血管疾病的第三位病因[2].老年人退行性主动脉瓣病的病冈尚未完全阐明,现对其发病机制新进展进行综述.
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早期左心功能不全误诊为急性支气管炎23例分析
早期左心功能不全多发生于高心病、冠心病、二尖瓣病、主动脉瓣病等.以咳嗽为首发症状,多发生在冬春季节,较易与急性气管炎混淆.本文就1990年至1994年以"急性支气管炎"收住院的早期左心功能不全23例报告如下.
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风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机制探讨
心房纤颤(简称房颤)是临床常见的心律失常之一,其严重的临床表现是血栓栓塞及心功能恶化.在风湿性心脏瓣膜病中房颤的发生率可达40%~50%,二尖瓣病高于主动脉瓣病,二尖瓣关闭不全高于二尖瓣狭窄[1].关于房颤发生的机制涉及的两个主要问题是发生房颤的基质和诱发房颤的因素(触发因素).