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浅谈临床路径试点工作中存在的问题及对策
2010年6月,全军指定包括本院在内的数十家医院启动了临床路径试点工作.我院按照统一部署,健全组织领导,采取有力措施,狠抓工作落实,取得明显成效.为进一步推进试点工作顺利开展,不断总结临床路径管理工作经验,笔者对试点工作中存在的问题进行了剖析和思考,以供参考.
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创建护理自学考试网络教学意义的探讨
信息技术的飞跃发展,对人类生产力产生了前所未有的巨大推动作用.在这样的背景下,护理教学已不能独立于信息革命之外,护理网络教学将是一项新的革命和挑战,具有极其广阔的前景.但迄今为止,在医学领域中护理网络教学的步伐显得十分缓慢.护理事业的发展需要大量高学历、高素质、高层次的人才,而人才的匮乏,谈何发展.因此,推进护理网络教学,是护理事业发展的新试点.
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护士长在深化整体护理中的作用
整体护理是一种新型护理模式,近年来逐步在各医院相继开展起来.我科作为整体护理模式病房试点之一,于1997年开始实施整体护理,通过这几年的实践、探索,深深体会到整体护理的优越性.然而能否将整体护理深人持久地开展下去,并保证质量,将护理服务水平提高到一个新阶段,是护士长必须首先思考的问题.笔者结合临床实践,认为护士长在深化整体护理中主要应做好四个方面工作.1强化自身建设与提高群体素质相结合,建设一支高水平的护理队伍
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护士长在整体护理模式病房中主导作用的探讨
我院泌尿外科病房于1997年开始进行整体护理模式病房试点,几年来通过护士长及护士们的共同努力,基本上建立健全了病区整体护理制度.整体护理的实施,提高了护士的素质,得到了医护人员的认可,受到了病人的称赞,真正做到了病人、家属、医生三满意.健康教育履盖率100%,病人满意度达到98%,护理病历书写合格率100%.模式病房成立至今,接待参加学习人员6批,计210人次,接纳进修护士22人,均受到好评.作为又一任模式病房的护士长,工作中的实践使我体会到:护士长在模式病房中起着不可忽视的主导作用.
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政府合同购买妇幼卫生服务试点效果评价
医疗卫生费用负担沉重和服务效率不高是世界各国普遍面临的问题.政府卫生经费的投入模式是卫生管理体制改革的重要内容,合同购买卫生服务作为政府购买卫生服务的方式之一,是指政府作为居民卫生服务的购买方,医疗卫生服务机构作为卫生服务的提供方,双方将对服务的要求、费用以及双方的权利、义务等进行具体规定,并以合同的形式固定下来,签订合同后,提供方按合同要求完成服务,经核查后,购买方回补服务资金[1].
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农村社区医疗卫生服务的深刻革命--对吴忠市利通区农村社区卫生服务试点工作的报道
报道了吴忠市利通区在以点带面推行农村社区卫生服务的具体做法、内容、配套措施等经验.
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云南省新型农村合作医疗试点工作现状研究
目的总结云南省新型农村合作医疗试点县工作经验与教训,以利新型农村合作医疗持续发展.方法采用流行病学现场研究方法进行研究.结果云南省20个试点县已建立了新型农村合作医疗制度,试点工作成绩突出.结论云南省新型农村合作医疗制度是有效的,建议进一步开展基线调查,进行科学的补偿测算,完善新型农村合作医疗制度.
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对海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点门诊今后发展方向的思考
为完善和促进海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点门诊(以下简称"试点门诊")工作,在对部分试点门诊进行调研及回顾国内已发表文献的基础上,对试点门诊今后的发展方向进行了思考,提出一些建议和看法,旨在引起大家的重视,以探讨进一步完善试点门诊,使之健康发展的新思路.
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2010年云南省20个县开展消除麻风运动效果评价
云南省从上世纪90年代开始在麻风高流行地区开展消除麻风运动(LEC),迄今已有近120个(次)县(市、区)开展过1次或多次LEC.从1996年勐海县作为全省第一个LEC试点到目前已过去15年的时间,2010年又在双柏等20个县开展了LEC,在15年的时间内反复开展LEC,效果如何?还有无必要投入大量人力、财力从事此项工作?本文通过这20个县开展LEC的病人发现数,以及病人的畸残率、型比等指标与上一年度相应指标作比较,对其效果进行评价.
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精神分裂症的早期信号
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病.精神分裂症是精神病中常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~69‰,15岁以上为0.3‰~1.20‰,我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰.
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六西格玛管理在医疗纠纷防范中的应用
随着社会经济的发展、法律建设的完善,人民的维权意识的提高,近年来医疗纠纷及医疗诉讼案件呈现出不断增长趋势(图1).医院管理者在疲于应付不断发生的医疗纠纷事件的同时,开始思索,在每个医疗工作流程中到底还存在着多少不为人知的安全隐患?是否存在一套科学的方法,可以对我们流程中的安全隐患进行识别、控制?经过统计发现,医院产科医疗纠纷发生率较外科系统其他科室明显要高(图2),由此,我们开始尝试以产科为试点,运用六西格玛管理方法来加强医疗安全管理,要防范医疗纠纷事件的发生.
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大型综合性医院实施主诊医师负责制的实践与体会
近年来,医疗市场逐步放开,竞争日益激烈,大型综合性医院凭借着坚实的社会基础和强大的技术实力,目前在竞争中尚未受到大的冲击.但是,随着开放程度的加大和营利性医院的发展,医疗市场必将重新洗牌.大型综合性医院必须未雨绸缪地实施变革管理,提升医院的核心竞争力,以积极的姿态迎接挑战.目前,越来越多的医院开始实施主诊医师负责制,取得了明显的效果.我院经过近3年的试点和推广,该制度已经成为我院的核心医疗管理模式,取得了一些成效,但也还存在不少有待完善的地方.因此,我们对前期工作和将来的打算作了一些思考,以期起到抛砖引玉的作用.
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圣千慧开设中国首届美容保健师班
2006年9月31日,经过半年的筹备,圣千慧学校作为中国保健协会美容保健培训项目首个试点基地,正式设立中国首届美容保健师班.中国保健协会曾对美容从业人员进行过一次调查,结果显示:生活美容从业人员数量高达千万,但懂医的却为数不多;"因美反致丑"的美容案例中85%以上都是因为美容师不懂医学而导致的.这是个素质问题,而不是单纯的技术问题.为美容行业扫"医盲"势在必行,而对美容行业在岗从业人员进行有关医学再培训更是当务之急.
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雅芳获准试点直销模式趋明
在2004年9月10日召开的厦门会议上,商务部外资司副司长邓湛第一次明确地指出,"立法的目的就是规范直销,建立一个具有中国特色的直销体系".厦门会议结束不久,商务部在北京再次召开秘密会议,令很多人感到意外的是,这次参会的企业只有5家,其中单层次直销模式的代表雅芳在列,而多层次直销模式的代表安利则未受邀请.饶有趣味的是,其余4家参会企业的模式也与雅芳非常接近.
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直销风波波及武汉雅芳专卖心存忧虑
自雅芳全球CEO钟彬娴在北京宣布雅芳获批成为中国惟一一家直销试点企业以来,就一直处在舆论的风口浪尖上.加之内部的"逼宫"风波,更让其成为注目的焦点.目前雅芳在湖北的专卖店已有180家,记者发现,与直销试点的广州相比,武汉的专卖店虽没有表现出强烈的情绪,但对未来却深表忧虑.而雅芳有关人士则表示,武汉不在直销试点范围内,并且公司将会继续保护专卖店的利益.
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GMP即将试点众企业看法不一
据广东省食品药品监督管理局透露,广东省已开始对化妆品企业进行GMP(良好生产管理规范)认证的前期调研论证工作,不排除在国内率先推行该行业GMP认证的可能性.从2006年起,向东盟国家出口的化妆品必须通过该认证.
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直销巨头中国受挫
据雅芳2005年第3季度财报显示,该公司在华销售额同比继续下降16%,没能扭转第2季度下跌19%的势头.而美国雅芳总部也已经宣布,2005年其全球4大市场都存在不同程度的下滑,第3季度全球销售收入为18.657亿美元,较去年同期下降5%;第1~3季度累计销售收入为56.905亿美元,下降6%,主要是由于产品定价和产品组合的不理想,以及加大了策略性投资,导致总体利润下降.雅芳公关部向本刊记者表示,中国市场尤其下滑得厉害,直销试点不仅没给雅芳带来预期的收益,还导致营业额16%名的降幅.
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雅芳模式对专业线的影响
雅芳成为国内惟--家直销试点企业,直销立法没有时间表……随着来自国家商务部的一系列关于直销新闻的出台,雅芳再次成为业内外关注的焦点.但是,业界对于雅芳"店铺+直销员"的模式能否在试点之后成为中国直销模式的惟一样板,能否被其他企业成功克隆充满了猜疑.
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简化一般护理记录单在消化内科试点科室的应用
2010年1月卫生部发布了全国关于开展《优质护理服务示范工程》活动的通知,我科成为首批次试点科室,消化内科患者多,病情复杂,多为老年患者,护理项目多,在入院评估后有病情变化时需要随时记录.病危患者、一级护理护理文书书写将占据大量时间,还要为特殊治疗、特殊处理、二级护理、三级护理做简要的护理记录,故护士每日很大部分时间都在写护理记录,和患者沟通时间少,不能了解患者的想法.为保证患者的安全,减少护患纠纷,提高满意度,减少护士在护理文书记录上浪费大量时间,让患者可以得到护士更多的护理.我科设计将二级护理、三级护理护理文书简化,做成表格式.
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优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效观察
大多老年患者得病后多表现为焦虑,焦虑的自然反应就是恐怖自己的病情,抑郁是不好的情绪,为负性感观,主要变现为悲观厌世,低落的情绪,对任何事情都失去热情,内部因素为破坏了大脑内部的某个位置,外部因素为身体协调能力减弱、社会地位降低、心理承受能力下降,抑郁是在内外部因素作用下产生.老年患者的生活和生命质量因为焦虑、抑郁而下降.老年病科作为我院试点科室,在病区内实施优质护理服务,为了观察优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效,我科室进行了对比实验,对实验组在常规护理服务的基础上进行优质护理服务,对照组不开展优质护理服务而只对老年患者常规护理服务,总结如下.