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签约服务是有探索价值的管理模式
国家卫计委2013年4月印发了《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,随后又在18个省选定了重点联系县。专家组先后对重点联系县进行了调研,调研结果表明,签约服务是很有探索价值的农村卫生管理模式。
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大力推进村级中心卫生室建设
鄱阳县是一个有着150多万人口的农业大县,农村人口达130多万。自2010年底开展中心卫生室试点以来,我们乘着医改的东风,以改善农村就医环境、方便农民就医为目的,加大力度,强势推进村级中心卫生室建设。全县按照“统一规划、统一图纸、统一质量监管、统一验收标准”的“四统一”要求,采取政府补助、民建民营的方式,投入资金867万元,建成村级中心卫生室51所,合计7650平方米。中心村卫生室的建成有效改善了村级医疗设施简陋、就医环境差、服务能力不足的现状,为方便农民就医,提升农民健康水平打下了基础。
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新农合管理对策与建议
我国自2003年开始实施新农合试点并全面推开的十余年来,新农合制度在保障广大农民健康方面发挥了巨大的作用。这项制度的实施,对于进一步促进农村经济社会发展,实现全面建设小康社会目标具有重大意义。
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现阶段新农合管理要点
新农合制度从2003年试点运行至今,已过去十多年,在缓解农民“看病难、看病贵”的问题上发挥了重要的作用。但在实际工作中,依然存在一系列问题,其中筹资机制不完善、管理机构专业人员缺乏、医疗风险控制能力薄弱、意外伤害责任认定难、配套的法律法规不完善等问题尤为突出。
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贵州重大疾病实现即时结报
笔者从贵州省政府向省12届人大常委会第8次会议提交的《关于全省新型农村合作医疗工作整改落实情况的报告》获悉,在扩大该省新农合信息系统直补试点范围后,贵州已在全省95个重大疾病定点医疗机构实现即时结报,为下一步全省实现新农合“一卡通”奠定了基础。
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试点新农合全报销政策探索
宁城县共有乡镇卫生院27所,其中一类中心卫生院12所,二类有床型卫生院10所,三类无床型卫生院5所.全县共有22所乡镇卫生院符合实施开展全报销试点条件,已试点是八里罕、汐子、热水开发区等3所中心卫生院,拟推开试点的还有19所卫生院.
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新农合十年,我们感慨良多
2002年10月,党中央国务院决定,在全国建立新型农村合作医疗制度.从2003年起,新农合制度试点在全国陆续展开,转眼间,新农合已走过十年历程,它从低水平起步,逐步发展完善,取得了令世界瞩目的巨大成就.新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题.新农合是具有中国特色的农村居民基本健康保障制度,也是目前世界上覆盖人口多的基本医疗保障制度.
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基层检验能力快速提升培训项目启动
2013年10月23日,由中国医师协会、吉林省卫生和计划生育委员会主办,北京倍肯集团协办的“基层医疗机构检验能力快速提升培训项目(吉林试点)启动会”,在长春举行。
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加快信息资源整合,提升妇幼卫生服务监管水平——基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统试点示范工程介绍
本文围绕"基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统试点示范工程"项目,全面介绍了项目背景、定位与设计思路、建设目标、建设任务与具体内容、项目进展状况等方面的内容.在此基础上,集中归纳总结了当前在医改背景下,妇幼卫生信息化的总体设计与建设思路,为各地推进妇幼保健信息系统建设提供参考.当前的建设方向是在"十二五"卫生信息化建设规划("3521工程")框架下,推进妇幼保健服务与监管并重的信息系统体系建设,全面支撑妇幼保健机构工作开展,贯彻"保健与临床相结合"的工作方针,为更加明晰妇幼保健机构定位提供数据支持.
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南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)耳鼻咽喉科
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院>耳鼻咽喉科始建于1939年,目前是江苏省临床重点专科、江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、耳鼻咽喉科专业国家药物临床试验机构、卫生部专科医师规范化培训试点基地、南京医科大学耳鼻咽喉科学硕士学位授权点.
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促使医院向管理要效益
医保基金作为医院医疗保障的资金来源,是解决医改三大难题的切入点,以医保支付方式改革作为抓手必然推进公立医院改革,医院如何对有限的医保基金进行合理使用成为改革成功的关键.《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出:自2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式.各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式.
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从先易后难到全面推进
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合作为我国基本医疗保障制度的三大组成部分,对保障全民健康水平、降低疾病经济负担起到了巨大作用.近年来,在各级政府部门的积极推动下,支付方式改革经历了先易后难、由点到面、全面推进的过程,取得了明显成效,积累了丰富的实践经验,为今后进一步深化医保支付方式改革提供了重要启示.新农合支付方式改革在原卫生部的领导和部署下,自2004年开始试点研究,2010年提出改革要求,2012年出台政策文件,之后在全国全面展开.
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七项策略保障医改深入推进
第一是强化组织领导.2016年中共中央办公厅、国办联合转发《国务院医改领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,其中对如何加强医改的组织领导,强化领导体制和推进机制,介绍了地方试点的一些好经验和好做法.今年的深化医改重点工作任务明确提出要推动各地党政主要负责同志担任医改领导小组的组长.截至目前,全国有26个省份由党委和(或)政府主要负责同志担任医改领导小组的组长;另有福建等地,将医疗、医保、医药工作划归一个领导分管,更有利于推进“三医联动”.
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触手可及还是遥遥无期
事件回顾:今年6月,浙江省卫生计生委发布《关于杭州全程健康医疗门诊部开展医技等共享服务试点的批复》,同意杭州“全程国际医疗商城(Medical Mall)”的医疗资源共享模式.批复中称:“原则同意杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际Medical Mall建筑物的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等共享服务试点.”也就是说,入驻全程国际Medical Mall的所有医疗机构均可共享检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室;并且,以上功能科室不再作为设置审批的硬性要求,相关委托协议可作为该医疗机构登记有关诊疗科目的依据.
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医联体如何实现可持续发展
2017年4月,国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,从顶层设计上高度认可医联体在医改中的重要作用.《指导意见》发布后,医联体建设试点全面启动.可持续发展面临多方挑战在全国各地积极探索多种形式医联体的同时,医联体的可持续发展正面临来自管理体制、运行机制、配套政策等方面的挑战.
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集中采购将是发展方向
医用耗材在医疗服务中的重要性日益凸显,医用耗材收入在医院收入中占比也越来越大.随着“两票制”“营改增”“零加成”等综合改革措施的逐步实施,医用耗材采购模式正在转变,呈现诸多新特点.2017年3月,全国医改大会宣布启动医用耗材集中采购试点.2017年7月,国家9部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案》进一步提出,要全面落实高值医用耗材集中采购工作.因此,医用耗材的集中采购将是今后的重点改革任务和发展方向.
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明年医师实现实时在线管理
在近日召开的国家卫生计生委例行新闻发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示,今年年底前,每个省份有40%的城市要开展医师电子化注册工作试点,明年则要求全部完成电子化注册管理.
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试点将肿瘤早期筛查纳入医保
近日,辽宁省肿瘤医院医学影像科主任、辽宁省政协委员罗娅红提出建议,将恶性肿瘤的早期筛查、早期诊断纳入医保体系,并提出具体方案.罗娅红介绍,在临床治疗费用上,辽宁省早期诊断并得到手术治疗的恶性肿瘤患者人均治疗花费约1.5万元,晚期姑息治疗患者的年人均治疗花费约6万元.而目前,该省得到早期诊断、早期治疗的患者仅占8.97%.
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DRG改革需明确顶层设计
国务院近期印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出到2020年改革覆盖所有医疗机构和医疗服务.当前,有关医保支付方式的改革和试点在各地展开,其中尤其以按疾病诊断相关分组付费(DRG)为业界所关注.DRG收付费,即根据住院病人的临床及资源消耗相似性分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准收付费.
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简单“贯彻”让政策难落地
在医改“试点”和“探索”的过程中,改革如何落实是难点.医改落地的一个困难在于,“文件”与“落地”之间存在着“技术操作”距离.例如,为了帮扶下级医院,我国推行了多年的“百万医师下基层”,还规定了医师晋升职称前必须到下级医院工作半年,结果是,大家更注重形式而不去考虑结果.