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组织工程化人工皮肤研究的新进展
目的:回顾组织工程化人工皮肤替代物的优缺点,展望其未来发展的趋势.资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库2003-01/2006-08相关组织工程化人工皮肤替代物方面的文献,检索词"tissue engjneering skinsubstitutes",限定文献语言种类为English;同时计算机检索CNKI 2000-01/2006-08相关组织工程化人工皮肤替代物方面的文献,检索词"组织工程化人工皮肤替代物",并限定文献的语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取包括组织工程化人工皮肤替代物的文献,开始查找全文.纳入标准:与组织工程化人工皮肤相关的表皮、真皮及双层皮肤替代物的文献.排除标准:综述文献或重复的研究类文章.资料提炼:共检索到144篇关于组织工程化人工皮肤替代物的文献,终纳入39篇符合标准的文献.资料综合:组织工程是再生医学研究的热点,人工皮肤是组织工程迄今为止成功的产品之一,现已广泛应用于临床.本文从自体或异体培养的表皮片真皮替代物及含有表皮和真皮双层结构的皮肤替代物等方面对该领域的新研究现状进行综述,并探讨了相应组织工程皮肤的应用情况,分析了组织工程化人工皮肤目前存在的问题及未来应用前景.结论:随着种子细胞和支架材料等的不断完善,组织工程化人工皮肤替代物的基础研究和临床应用的未来前景将会更加丰富和广泛.
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混合型皮肤替代物的构建及移植试验
目的构建含自体表皮细胞和异种表皮细胞的混合型皮肤替代物,并用于移植封闭全层皮肤缺损创面.方法以无细胞真皮基质为载体,将Balb/c小鼠的表皮细胞(自体表皮细胞)和人表皮细胞(异种表皮细胞)按1:1比例混合后种植于无细胞真皮基质表面,经体外培养后形成含表皮细胞层的皮肤替代物,然后移植于Balb/c小鼠全层皮肤缺损创面,观察移植效果.结果皮肤替代物移植于小鼠全层皮肤缺损创面后,可封闭创面,新生皮肤基底膜结构较完整,抗层粘连蛋白、Ⅳ型胶原染色阳性.移植后人表皮细胞随时间延长,数量逐渐减少并终被小鼠自体表皮细胞替代.结论含自体表皮细胞和异种表皮细胞的混合型皮肤替代物可封闭全层皮肤缺损创面,可望节省自体皮源,缩短体外培养时间.
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皮肤替代物研究及应用进展
构建一种理想的皮肤替代物在烧伤和整形外科的治疗方面很有必要.随着现代细胞分子生物学和组织工程学的发展,在体外构建的人造皮肤不仅用于烧伤和急慢性创面的治疗,而且延伸到其他领域,如肿瘤切除后遗留皮肤创面的治疗[1].
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组织工程化皮肤研究进展
皮肤作为人体大的组织,是与外界环境接触的屏障.当由于外界损伤或疾病等因素造成皮肤缺损时,其危害可以极轻微,也可以是致命的.皮肤缺损修复的历史可以追溯到数百年前,目前常用修复途径有:自体植皮、同种异体植皮、异种植皮,但由于供区不足、免疫排斥及传播疾病等缺点,寻找一种理想的皮肤替代物一直是临床上一个亟需解决的难题[1].
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大面积烧伤患者皮肤替代物的研究进展
烧伤是较为常见的创伤,轻度烧伤可采取保守治疗,而对于较为严重的大面积烧伤,则需皮肤替代物早期封闭,并且对缺损皮肤进行修复.自皮肤替代治疗问世以来,各种皮肤替代物层出不穷,主要包括暂时性皮肤替代物及永久性皮肤替代物,并且根据材质、结构、功能不同可分为许多小类,虽然目前仍未有一款理想的皮肤替代物,但经过多年的研究,该领域取得的进展巨大,改进现有皮肤替代物,使其更为理想,并且不断地寻求新材料、新技术是目前主要的研究方向.相信未来经过不断的改进,完善现有技术,会真正为烧伤治疗带来福音.
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皮肤替代物及其有效性评价的研究进展
皮肤替代物发展迅速,在临床使用前对皮肤替代物进行合理的有效性评价非常必要.该文对皮肤替代物的发展概况、皮肤替代物临床前有效性评价方法及相关标准进行了简要的综述和讨论.文章重点介绍了皮肤替代物临床前有效性评价的体外及体内方法,为合理对其临床前安全性评价提供了理论依据.
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毛乳头细胞和表皮细胞构建带附属器的组织工程皮肤
目的 根据毛囊形成原理,以人毛乳头细胞和表皮细胞为种子细胞,构建带附属器的组织工程皮肤替代物.方法 分实验组和对照组,实验组皮肤替代物真皮层接种人毛乳头细胞和表皮细胞;对照组真皮层不接种任何细胞.在裸鼠背部作一圆形全层皮肤缺损,将两组皮肤替代物气-液界面培养5d后移植到裸鼠背部.观察创面愈合情况,并在移植后第4、6、8周取材,进行组织学观察.结果 皮肤替代物移植后2周,实验组创面已完全愈合,移植后4周对照组创面才完全愈合,并且对照组创面收缩比实验组明显.移植后6周,实验组真皮层内见到毛囊样结构和皮脂腺结构,对照组未见毛囊样结构和皮脂腺样结构.结论 将人的毛乳头细胞和表皮细胞共同种植在皮肤替代物的真皮层,可以构建出带附属器的组织工程皮肤替代物,这种替代物对创面的修复能力更强.
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具有附属器官再生性能的人工皮肤替代物研究进展
缺损皮肤的再生与修复一直是临床亟待解决的难题之一。目前,虽然已有众多的皮肤替代物实现了临床应用,但是多数只能简单地实现表皮层和真皮层的结构性修复,修复的皮肤组织往往不含毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器,难以重建皮肤的各项功能。本文从种子细胞、支架材料及其生物活性化三个方面,详细介绍了具有附属器官再生功能,特别是毛囊再生性能的皮肤替代物的研究进展,同时对该领域未来发展进行展望。
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体外重建人体皮肤模型刺激试验的验证
科学验证是替代试验方法从开发到接受之间的必然过程,近年来,用于代替体内皮肤刺激或腐蚀试验的体外重建皮肤替代物的技术发展很快,出现了各种不同的皮肤模型和检测方法.在遵循验证的基础上,结合皮肤模型及预期毒性终点的特点,有必要建立统一的验证标准,以规范皮肤模型和体外方法的开发、标准化和比对验证,推动替代方法的认可和应用进程.
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烧伤皮肤替代物研究进展
对于烧伤引起的大面积皮肤缺损来说,使用理想的皮肤替代物尽早封闭、修复缺损皮肤是非常重要的.多年来人们研制和应用了多种生物皮肤替代物和人工合成皮肤替代物用于烧伤创面的暂时性或永久性的覆盖,并取得了很大的成就.本文就烧伤皮肤替代物的研究进展进行综述,并对目前存在的问题和未来研究方向进行介绍.
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组织工程皮肤研究进展
皮肤作为人体大的组织,是与外界环境接触的屏障.当由于外界损伤或疾病等原因造成皮肤缺损时,其危害可以是轻微的,也可以是致命的.传统修复方法有:自体植皮、同种异体植皮、异种植皮和人工合成代用品的应用.但由于供区不足、免疫排斥及传播疾病等缺点,寻找一种理想的皮肤替代物一直是临床上一个亟待解决的难题[1].组织工程学[2]技术在天然或生物合成材料上接种皮肤干细胞,在生物支架逐步降解吸收的过程中,种植的细胞继续增生繁殖,形成新的组织工程化皮肤,达到修复创伤和重建自身组织功能的目的[3].因此,"组织工程"的提出为人工构建皮肤替代物提供了崭新且富有挑战性的新方法.
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活性皮肤替代物实验研究进展
战、烧伤创面覆盖和修复问题成为战伤救治和后期康复的重点问题,而战、烧伤实验研究在创伤和创面修复上做了许多卓有意义的工作,其中目前研究热点就是以组织工程方法构建的活性皮肤替代物(living skin replacement)等研究.组织工程是一个新兴的前沿学科,其基本方法是:取少量组织,在体外分离、培养细胞,将一定量的培养细胞接种到具有一定空间结构的三维支架材料上继续培养,或将其植入体内,通过细胞生长繁殖,形成具有一定结构和功能的组织或器官.目前皮肤组织工程在其中居领先地位,迄今,已应用组织工程学方法研制出多种活性皮肤替代物并应用于临床.
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烧伤创面愈合进展
烧伤创面愈合主要是及早、永久性覆盖创面和防治瘢痕过度增生.创面处理伴随着烧伤的全过程,皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段.成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防和创面愈合都至关重要[1].但患者烧伤后,特别是大面积烧伤后自体皮源往往不足,因此,近年来国内外关于各种烧伤创面覆盖自体皮替代物及烧伤异种移植免疫研究进展很快.关于烧伤创面愈合后的瘢痕过度增生的研究热点也转向瘢痕相关基因或致病基因的寻找和对有效药物的筛选.
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无细胞异种真皮与自体薄皮片移植的术后护理
无细胞真皮基质是以提供移植皮肤足够量的真皮成分的一种永久性皮肤替代物,他对治疗深度烧伤创面及皮肤缺损具有很大的临床意义[1],采用无细胞真皮基质与自体薄皮片移植术,对当前解决植皮外观和功能起到相当重要的作用.1999年2月~2004年3月,我院进行无细胞异体真皮基质与自体薄皮片移植,治疗深度烧伤创面及疤痕畸形患者15例均获得成功,收到了明显的效果.该术的成功与术后护理有非常重要的关系.现将术后护理报道如下:
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烧伤创面修复重建的发展和再认识
随着热、电、化学、放射等现代文明的发展,烧伤发生率显著增高,成为临床常见外伤.近年来,我国烧伤外科的基础研究和临床治疗发展迅速,烧伤创面修复重建更加符合生物学要求,疗效也越来越好.本期集中刊登了关于烧伤创面修复重建的学术论文,从一侧面反映了近年来这一领域的新认识和新进展.
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干细胞构建组织工程皮肤的研究进展
组织工程学是近年来细胞生物学、工程材料学和临床医学交叉发展起来的一门新兴学科.组织工程学基本的思路是在体外将分离的种子细胞接种到具有一定空间结构的载体支架上,通过细胞与细胞之间的相互作用形成具有一定结构功能的组织或器官.从组织工程学的观点来看,人工皮肤主要有三类:①表皮替代物,即培养表皮片;②真皮替代物,即胶原凝胶、胶原海绵合成膜、透明质酸膜及壳聚糖膜等构成的人工真皮;③具有双层结构的人工皮肤,包括:活性皮肤替代物、脱细胞异体真皮和人工网膜上培养的表皮片构成的复合皮.
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双层活性皮肤替代物的实验研究
目的探索活性皮肤替代物体外培养的途径.方法常规分离皮肤角质形成细胞和成纤维细胞,用Ⅰ型胶原作为真皮基质,采用气-液界面方式进行培养,用HE染色观察培养物的结构.结果培养的皮肤替代物具有近似皮肤的形态结构,表皮部分有角质层形成.结论本方法可用于活性皮肤替代物的制备.
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异种猪皮在烧伤治疗中的应用研究
随着人民生活水平的提高,对烧伤治疗提出的要求也不断增加.现代烧伤治疗不但注重于提高病人生存率,同时强调功能恢复.大面积烧伤治疗中自体皮源不足始终是一大难题.寻找理想的皮肤替代物,对大面积烧伤创面的早期覆盖及后期整复都显得非常重要.以往公认异体皮为佳覆盖物,但近年来因涉及伦理学使其来源有限,加之保存条件高、价格昂贵,同时存在传播肝炎、艾滋病病毒的潜在可能,应用减少.异种猪皮在组织结构上比较接近人的皮肤,且其来源广泛、价格低廉,成为近年来大面积烧伤治疗中首选的异体皮替代物.
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猪脱细胞真皮基质中导入透明质酸后对真皮降解率的影响
寻找皮肤替代物覆盖创面是救治严重烧(创)伤患者的棘手问题.目前的皮肤替代物包括合成材料及天然真皮材料,均存在一定的限制性.异种皮价格低廉来源广泛,若能消除抗原性则可成为理想的皮肤替代物.采用反复冻融法制备的异种ADM抗原性低,真皮胶原结构完整,无细胞毒性,但是由于去除了真皮中的ECM,使胶原纤维失去了原有的环境和保护,对胶原酶等的耐受性降低.为进一步提高异种ADM对胶原酶的耐受性,本研究采用1-(3-二甲基氨基丙基)-3-乙基碳化二亚胺(EDC)交联方法在猪ADM中导入透明质酸(HA),观察其性状是否更接近天然真皮.
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复方壳多糖组织工程真皮促血管生成活性的研究
组织工程皮肤作为皮肤替代物覆盖创面,能否有效促进血管形成一直是学术界关注的重点.为了解复方壳多糖组织工程真皮的促血管生成活性,笔者采用氚标记胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入法,对复方壳多糖组织工程真皮条件培养基促内皮细胞增生的能力进行了观察,拟为组织工程皮肤血管化的进一步研究提供实验依据.