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眼科学专栏栏目介绍
随着人口增长和人口老龄化大大增加了社会对眼科的需求,科学技术的进步和发展明显影响着眼科学的发展。近年来,眼科学无论在基础、临床及应用研究方面均取得了迅猛的发展。如,我国葡萄膜炎领域的基础研究已取得瞩目的成绩,逐渐与国际接轨,甚至一些研究位于国际领先行列;近视是发病率高的眼病之一,严重危害着我国民众的身心健康,部分调查发现,近视已成为我国低视力的第一大因素,致盲的第二大因素,了解近视的发病机制,做好近视的防治工作尤为重要;糖尿病性视网膜病变成为威胁视力的重要疾病之一,如何早期发现和治疗威胁视力的糖尿病性视网膜病变,黄斑水肿如何处理以及角膜生物力学与多种眼部疾病的关系等均已成为目前的研究热点。现展示这些新技术、新进展供眼科同道交流学习。
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2型糖尿病患者并发视网膜病变危险因素的分析
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,是致盲的主要原因.因此,研究和探讨糖尿病视网膜病变(DR)的致病因素,对防治糖尿病性视网膜病变的发生、发展有着重要的意义.本文在对276例2型糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上对DR发生的有关致病因素进行了多因素分析.
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氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
本文对105例糖尿病性视网膜病变(DR)患者178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析,报告如下.
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糖尿病性视网膜病变患者血清抵抗素与血管内皮生长因子的相关性研究
目的 探讨糖尿病性视网膜病变患者血清抵抗素与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 选取107例Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期为实验组,另取20例无视网膜病变的Ⅱ型糖尿病患者为糖尿病组及20例健康志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VEGF与抵抗素的水平.结果 实验组血清抵抗素与血清VEGF水平显著高于糖尿病组和对照组(P<0.05),糖尿病组高于对照组(P<0.05).随着视网膜病变的发展,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期血清抵抗素与血清VEGF水平逐渐升高,在各期两两之间有显著差异(P<0.05),血清抵抗素与血清VEGF水平具有正相关性(P<0.05).结论 血清抵抗素与血清VEGF随着糖尿病性视网膜病变程度加重而升高,血清抵抗素与血清VEGF水平具有正相关性,血清抵抗素可能通过参与新生血管形成而促进糖尿病性视网膜病变的进展.
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玻切三联术治疗糖尿病性视网膜病变的护理
罹患糖尿病性视网膜病变的患者可伴有不同程度的晶状体混浊,妨碍术前检查、术中操作和术后的观察,老龄患者更是如此.即使术前晶状体混浊不严重,玻璃体切割本身也会加速白内障的发展,影响视力恢复.在玻璃体术后,经过十年的随访,白内障发生率是75%[1].
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糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理满意度的调查研究
目的 探讨糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理的满意度.方法 通过采用自制的“糖尿病性视网膜病变患者对延伸护理的满意度问卷”对我院120例糖尿病性视网膜病变患者进行调查.结果 问卷有效率为100%,对目前延伸护理的整体满意度为60%;不同性别、患病年限对延伸护理的方式、时间、途径等的满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前针对糖尿病性视网膜病变患者开展的延伸护理,虽然取得了一定的效果,但患者的整体满意度一般,在执行的过程中仍然需要改进,尤其是个性化的延伸护理模式的开发,达到终改善患者的生活质量的目的.
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糖尿病性视网膜脱离的护理
糖尿病性视网膜脱离是糖尿病性视网膜病变的常见并发症.病人视力严重下降,生活受到极大影响.目前治疗仍以手术为主,可行玻璃体切除术联合视网膜脱离复位手术.由于手术较复杂,术后可能产生各种生理或心理上的不适反应.因此,要对病人进行正确的、全面的护理,以减轻病人的不适,促进康复.
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玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病性视网膜病变(DR)是50岁以上人群的重要致盲眼病之一,在西方国家是致盲的主要原因.据报道:每90 min就有一患者因糖尿病致肓[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量,目前玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的主要方法.由于该手术复杂,术后并发症多且与临床护理密切相关,因此,实施全面、系统、及时有效的护理措施是保证手术成功的关键.
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李声岳教授治疗糖尿病性视网膜病变的经验体会
糖尿病性视网膜病变是糖尿病并发症之一,临床较为常见,是致盲,肾功能衰竭及死亡的主要原因.李声岳教授系全国第3批老中医药学术经验继承工作指导老师、贵州省名中医,从医四十余年,对治疗糖尿病性视网膜病变有丰富的经验,文中介绍李声岳教授对糖尿病性视网膜病变的病因病机认识、辨证分型及用药特点等内容.
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2型糖尿病性视网膜病变易感基因多态性的研究进展
糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是常见的视网膜微血管病,属于50岁以上人群主要致盲眼病之一,按DR发展阶段和病情严重程度将DR分为非增殖性糖尿病性视网膜病变(Nonproliferative Diabetic retinopathy,NPDR)和增殖性糖尿病性视网膜病变(Proliferative Diabetic retinopathy,PDR).2型糖尿病性视网膜病变(Type 2 Diabetic retinopathy,T2DR)的发病与血糖控制水平、舒张压水平及血脂水平均有关,但其发病机制尚不完全清楚.近年来研究发现T2DR的发病存在家族聚集与地域集中现象,这表明除机体内环境的异常外,遗传因素在T2DR的发病过程中也起重要作用.因此精准把握基因多态性在T2DR发病过程中的作用机理及基因表达的差异性,对今后T2DR的早期诊断和治疗具有重要意义.本文就与T2DR的发生发展有关基因多态性的研究进展进行综述.
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半导体激光治疗62例糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是致盲率很高的眼病之一.DR是糖尿病严重的并发症之一.据统计糖尿病患者5~9年内约有10%发生眼底病变,超过15年者有50%发生,25年以上者发生视网膜病变者达到80%[1].
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玻璃体切割术治疗非外伤性玻璃体积血26例
非外伤性玻璃体积血常见的原因是静脉阻塞(包括中央静脉阻塞和分枝静脉阻塞)、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、反复发生的玻璃体积血及继发牵拉性视网膜脱离可造成视功能的严重损害.本文回顾性的探讨了非外伤性玻璃体积血玻璃体切割术后疗效、手术时机的选择及并发症,现报告如下.
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全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症,亦是成人常见的致盲原因之一.随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高和人均寿的延长,糖尿病的发病率也迅速增高,由此,糖尿病引起的DR也日趋增多.我们于1999年4月至2001年2月对28例(52眼)DR患者进行了氩激光全视网膜光凝(PRP)治疗,获得了很好的疗效,现报告如下.
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糖尿病性视网膜病变的中医治疗研究进展
糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy.DR)是糖尿病(DM)常见、严重的并发症之一,如何早期发现、早期诊断及早期治疗至关重要.近年来中医药在治疗DR方面亦取得较大的进展,并初步显示了优势,现报告如下.
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光凝术结合中医药治疗糖尿病性视网膜病变136眼疗效观察
糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病常见、严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.为探索有效的治疗方法,笔者将2005年8月至2007年3月采用白拟中药糖明汤联合视网膜激光光凝治疗DR 68例136眼,获得了较好疗效,现总结如下.
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自拟益气养阴化瘀通络汤治疗糖尿病性视网膜病变26例疗效观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一,也是严重损害视功能的致盲眼病,其发病率随患病时间长短与糖尿病控制好坏有关.中医认为本病的病机演变结果多为气阴两虚、瘀血阻脉,因此,在治法中宜益气养阴、气血双补、化瘀通络,且配合西药治疗控制血糖.将46例糖尿病性视网膜病变患者,随机分为治疗组26例(52眼)和对照组20例(40眼).
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糖尿病性视网膜病变的中医药治疗概况
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的微血管并发症,中医治疗本病取得了很大进展,现就本病的病因病机、中医辨证治疗及专方加减等方面介绍糖尿病视网膜病的治疗概况,并阐述了中医在治疗糖原病视网膜病变方面的优势及展望.
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中医药防治糖尿病性视网膜病变研究进展
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)是糖尿病的主要并发症之一,也是致盲的主要病因之一,研究其防治措施具有重要意义.近年来中医药在防治DRP方面取得了较大进展,现简要介绍如下.
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糖尿病性视网膜病变的辨证治疗
糖尿病是全世界许多国家的常见病、多发病,其病死率已居肿瘤、心血管病之后的第三位,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变,其患病率迅速增加,据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,中国糖尿病患者人数仍在快速增长.糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病.主要有胰岛素绝对缺乏的Ⅰ型糖尿病和胰岛相对缺乏的Ⅱ型糖尿病.糖尿病血糖控制不好时会出现急性并发症如视网膜病变.视网膜病变是糖尿病常见的并发症,也是眼科致盲的主要原因之一.近年来,我们采用辨证分型的方法,对28例糖尿病性视网膜病变的病人进行治疗,疗效比较满意,现报告如下.
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单眼视力忽然下降需查眼底疾患
中老年朋友单眼视力忽然下降,需及时排查眼底疾患.张先生50岁,有高血压史,几个月前忽感右眼视物模糊,患者以为是没休息好未重视,结果右眼视力越来越差,就诊时仅能感觉眼前手动.检查后发现,患者右眼视网膜中央静脉阻塞,眼底大面积出血.视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变常见的视网膜血管病,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲.