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3种不同麻醉方式对老年髋关节置换手术患者术后转归的影响分析
目的：探究在老年髋关节置换术中采用3种不同麻醉方式对术后转归的影响。方法：采用随机数字分组法对我院在2015年1月至2016年1月期间收治的老年髋关节置换手术患者90例进行分组研究，即1组、2组和3组，将全麻应用于1组患者中，将椎管内麻醉应用于2组中，将椎管内麻醉联合右美托咪定低剂量应用于3组，将3组患者的麻醉效果进行分析和对比。结果：与2组相比，1、3组患者舒适度较好，差异对比P<0.05，而相比于2、3组，1组患者术后早期下床活动时间明显较长，VAS评分明显较高，同时谵妄发生率明显较高，差异对比P<0.05。结论：在老年髋关节置换术治疗中采用椎管内麻醉联合右美托咪定低剂量进行麻醉效果更佳，值得应用推广。
关键词： 麻醉方式 老年髋关节置换手术患者 转归 -
下肢骨科手术患者应用不同麻醉方式对其术后镇痛效果的影响
目的 探讨在下肢骨科患者手术治疗中行不同麻醉方式的镇痛效果.方法 随机选取82例于2016年2月-2017年3月期间在该院接受手术治疗的下肢骨科患者分为对照组(全身麻醉)、观察组(硬膜外阻滞麻醉),对2组患者术后镇痛效果进行回顾性分析.结果 观察组患者术后2、4、8、12、24、48 h的VAS评分及镇痛评分均显著低于对照组(P<0.05);术后36 h,观察组患者镇痛泵按压次数平均按压次数显著少于对照组(P<0.05).结论 在对下肢骨科患者患者行手术治疗过程中,选用硬膜外阻滞麻醉方式,能够取得更加理想的镇痛,可有效减缓患者术后疼痛感.
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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响
目的 探究不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响.方法 选取2016年10月—2017年10月在该院治疗的90例下肢骨科手术患者作为研究对象,分为对照组(41例)和研究组(49例),对照组采用全身麻醉,研究组采用硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者术后镇痛效果以及排尿方式情况.结果 麻醉后,研究组VAS评分为:术后2 h(1.63±0.18)分,术后4 h(1.72±0.56)分,术后8 h(1.69±0.53)分,术后12 h(1.62±0.64)分,术后24 h(1.39±0.49)分,术后48 h(1.3±0.87)分;自行排尿36例(73.47％),留置导尿13例(26.53％),均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢骨科手术患者采用硬膜外阻滞麻醉利于缓解患者术后镇痛,提高患者自行排尿率.
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不同麻醉方式对老年人股骨、髋关节手术围术期超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨实施不同麻醉方式对老年患者老年、髋关节手术围术期超敏C反应蛋白(hs-CRP)产生的影响.方法 随机选取2015年2月—2017年2月期间在该院接受股骨、髋关节手术治疗的90例老年患者,按照麻醉方式的不同将患者分为A组(行静吸复合全麻)、B组(连续硬膜外麻醉),对2组患者临床资料进行回顾性分析,对比2组患者处于围术期时,其hs-CRP变化情况.结果 术后24 h,2组患者hs-CRP均有明显升高,但2组升高程度比较无显著性差异(P>0.05);术后72 h,A组、B组患者hs-CRP水平均有明显下降,但B组基本恢复至术前水平,而A组的下降程度显著小于B组(P<0.05).结论 对老年患者行股骨、髋关节手术治疗时,选用硬膜外麻醉方式,对围术期患者应激炎症反应的控制效果更佳.
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老年下肢骨折手术患者采用不同的麻醉方式对患者循环功能的影响
目的 观察老年下肢骨折手术患者采用不同的麻醉方式对患者循环功能的影响.方法 分析于2016年4月-2017年4月期间该院接收的107例老年下肢骨折手术患者,依据麻醉方案不同分为2组,对照组(52例)行全麻,实验组(55例)行腰硬联合麻醉,对比2组麻醉前后循环功能及手术前后认知功能变化情况.结果 与对照组相比,实验组麻醉后HR、MAP更高(P＜0.05);与对照组比较,实验组术后MMSE评分更高(P＜0.05).结论 与全麻相比,腰硬联合麻醉方式对老年下肢骨折手术患者取得效果更佳.
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不同方式麻醉在阑尾切除手术中的效果及血流动力学影响
目的:探讨不同方式麻醉在阑尾切除手术中的效果及对血流动力学的影响.方法:以2009 年1 月~2011 年1 月我院收治的150 例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者在术中使用镇痛药的例数及次数、术后尿潴留的发生率以及高阻滞平面及达到时间,评价麻醉效果.同时,分别于麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后10min(T3)以及牵拉阑尾时(T4)4 个时间点观察患者的平均动脉压、心率、牵拉反应的情况,评价麻醉方法对血流动力学的影响.结果:观察组患者术中镇痛药使用的例数及次数均显著少于对照组,尿潴留发生率低于对照组,高阻滞平面及达到时间少于对照组,腰硬联合麻醉的麻醉效果好于硬膜外麻醉;两组患者的T2、T3 时间点的MAP 值、心率均显著下降,对照组患者下降更明显,与观察组相比差异具有统计学意义;对照组患者T4 时间点的心率和MAP 均显著升高,与观察组及T1 相比差异具有统计学意义.结论:对于阑尾切除术患者,腰硬联合麻醉的麻醉效果优于硬膜外麻醉,并且对血流动力学的影响较小,是一种有效的麻醉方式.
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两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较观察
目的:探讨两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较观察.方法:选取从2016年8月至2017年1月期间进行髋关节置换术的患者80例,随机分为常规组与观察组,40例/组.常规组患者在手术过程中采取硬膜外麻醉方式,观察组患者采取腰-硬膜外联合麻醉方式,对比两组麻醉后手术中和手术后的各项指标.结果:采取腰-硬膜外联合麻醉方式的观察组患者,在手术中和手术后的心率、血压等指标明显优于采取硬膜外麻醉的常规组患者,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对患者在髋关节置换术中实施腰-硬膜外联合麻醉方式,可提高麻醉疗效,且患者在围术期的心率和血压等生命指标比较稳定,有利于患者手术顺利进行.
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不同麻醉方式对老年患者术后肺部感染的影响
目的:针对不同麻醉方式造成老年患者术后肺部感染的影响进行分析.方法:通过随机选择我院2016年5月至2017年5月一年中所收治的老年手术患者120例作研究对象,之后根据其手术中所选择的麻醉方式不同而平均分成硬膜外麻醉组、气管插管全身麻醉组以及腰硬联合麻醉组,随后通过对比三组老年患者手术中所耗费时间与出血量、术后2dVAS评分、住院时间及其术后肺部感染发生率来探究不同麻醉方式对他们术后肺部感染的影响.结果:老年患者治疗结束且经数据处理完成后,三组结果如下:①三组老年患者手术一般情况对比上,硬膜外麻醉组、气管插管全身麻醉组以及腰硬联合麻醉组它们在手术中所耗费时间与出血量、术后2dVAS评分、住院时间这四项对比中差异不具备统计学意义(P>0.05);②三组老年患者术后肺部感染发生率对比上,硬膜外麻醉组[2.5%(1/40)]与腰硬联合麻醉组[5%(2/40)]二者发生率要明显低于气管插管全身麻醉组[17.5%(7/40)],并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年患者临床手术治疗中,硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉这两种方式不但可以实现良好麻醉效果,同时术后肺部感染发生率也较低,所以临床治疗上应结合患者实际选择其中一种.
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老年患者无痛胃镜检查的麻醉方式及应用效果探究
目的:探讨老年患者无痛胃镜检查的麻醉方式及应用效果.方法:将2016年4月-2017年4月90例老年无痛胃镜检查患者随机数字表法分组.对照组用丙泊酚,观察组进行丙泊酚+右美托咪定.比较两组效果;低氧血症、呛咳等的出现率;干预前后患者血氧饱和度、HR以及平均动脉压.开始苏醒的时间、定向力稳定时间.结果:观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组低氧血症、呛咳等的出现率低于对照组,P<0.05;干预前两组血氧饱和度、HR以及平均动脉压并无明显差异,P>0.05;干预后观察组血氧饱和度、HR以及平均动脉压优于对照组,P<0.05.观察组开始苏醒的时间、定向力稳定时间短于对照组,P<0.05.结论:丙泊酚+右美托咪定在老年无痛胃镜检查麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,缩短开始苏醒的时间、定向力稳定时间.
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探讨骨科老年患者麻醉的临床应用
目的:探讨不同麻醉方法在骨科老年患者临床上的应用.方法:选取2014年10月-2015年11月份在我院进行骨科手术治疗的老年患者60例,将60例老年患者随机分为对照组和观察组,两组患者各30例,对照组患者在手术时采用的是常规全身麻醉;观察组患者在手术时采取的是硬膜外麻醉方式,对两组患者的临床表现进行对比和分析.结果:通过观察后发现,观察组患者的观察组患者术后呼唤睁眼时间、手术后治疗总时间和呼吸功能恢复时间明显短于对照组,骨科麻醉的手术效果明显好于对照组,且麻醉后的不良反应也少于对照组.结论:在对骨科老年患者进行麻醉中采用硬膜外麻醉方式效果优于传统的全身麻醉,值得广泛应用于骨科的临床手术中.
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临床麻醉在快速康复外科方面新进展
快速康复外科(ERAS)强调临床多学科合作,根据循证医学证据从而采取的一系列围手术期处理的优化措施,达到改善患者预后、缩短术后住院时间、减少并发症等目的.麻醉在患者术前评估、麻醉方式、液体治疗及体温监控等ERAS的各个环节中发挥十分重要的作用,本文就临床麻醉在ERAS方面新进展作综述.
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 :选取我院2012年5月～2015年7月期间收治的86例老年创伤患者作为研究对象,随机分为观察组(单侧腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉)各43例,对比两组患者的认知功能缺损评分和术后认知功能障碍发生情况.结果 :术前两组患者的MMSE评分对比无显著差异(P>0.05),术后两组患者的MMSE评分明显均明显降低,观察组患者的MMSE评分比对照组更低[(24.8±1.4)分<(26.9±1.5)分],对比差异显著(P<0.05);观察组患者的认知功能障碍发生率低于对照组(7.0％<18.6％),两组对比差异显著(P<0.05).结论 :麻醉方式的正确选择对预防老年创伤患者术后早期认知功能具有积极的影响,单侧腰-硬联合麻醉方式更优于传统全身麻醉方式,能够有效改善认知功能缺损,预防认知功能障碍的发生,具有很高的临床应用价值.
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外周神经阻滞麻醉的临床应用
目的 分析外周神经阻滞麻醉的临床应用.方法 抽取我院收治的100例给予麻醉的病患,按照麻醉方式的差异分为观察组和对照组,总结两组病患麻醉效果. 结果 观察组VAS疼痛评分是(1.53±0.01)远远少于对照组(6.74±0.49)、平均镇痛时间明显多于对照组病患以及不良反应出现情况远远低于对照组病患,其差异有着统计学意义(P＜0.05). 结论 总而言之,应用外周神经阻滞麻醉可以得到更强的镇痛效果,减缓病患疼痛,抑制不良反应的发生,非常值得临床应用和推广.
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急性颅脑损伤手术的正确麻醉处理
急性颅脑损伤是临床上常见的外行之一,它具有较高的死伤率和致残率,常常需要通过手术进行治疗.而在开颅手术中,正确的麻醉处理对于手术的顺利进行起着至关重要的作用.只有正确评估患者的病情,做好术前准备,在麻醉管理方面,依据不同患者的不同情况选择适宜的麻醉方式及麻醉药物,并加强患者在麻醉过程中监测,严格控制好颅内压,才能降低麻醉带来的风险,进而终提高手术成功率,保障患者的生命安全.
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92例老年人急腹症手术的麻醉处理
目的：探讨老年急腹症手术的麻醉方式和效果。方法：选取我院自2013年6月-2014年6月间收治的老年急腹症行手术治疗的患者92例作为研究对象，根据患者的疾病类型将其分成两组，A组患者术前采用硬膜外麻醉方式，B组患者术前采用全身麻醉方式，观察两组患者的麻醉效果。结果：两组患者均顺利完成麻醉处理，A组患者死亡率为8.69%，不良反应发生率为15.22%；B组患者死亡率为4.35%，不良反应率为6.52%，其中不良反应发生率数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年急腹症患者其病情大多比较危重，病因复杂，因此采用全麻+硬膜外麻醉方式处理安全性更高，因此值得急腹症患者手术治疗推荐使用。
