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三种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响
目的观察三种不同麻醉方式手术后老年患者认知功能的影响,为临床实践提供参考。方法选取2013年5月~2014年8月在本院医院普通外科住院的老年患者,于患者术后3d进行认知功能的测定。结果神经阻滞麻醉和椎管内麻醉两组患者的在ADAS总分、记忆分、语言分、操作分、注意力分方面差别均无统计学意义(>0.05)；而全身麻醉组与前两组比较,ADAS总分、记忆分、注意力分得分均高于前两组,差别有统计学意义(<0.05),语言分、操作分得分差别无统计学意义(>0.05)。结论与神经阻滞麻醉和椎管内麻醉相比,全身麻醉老年患者术后更容易产生认知功能障碍,主要表现在记忆和注意力方面。
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腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法的应用效果对照
目的分析腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法的应用效果。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的腹腔镜子宫切除患者64例为研究对象，根据患者入院顺序将其均分成观察组以及对照组，每组患者各32例。其中对照组患者给予静吸复合全麻；观察组患者给予脊椎硬膜麻醉联合全麻治疗。比较分析两组患者的自主呼吸恢复时间、导管拔管时间以及患者清醒时间。结果采用不同的麻醉方式后，观察组无论是自主呼吸恢复时间、导管拔管时间以及患者清醒时间均明显短于对照组(<0.05)，差异显著。结论针对于腹腔镜子宫切除患者而言选择采用脊椎硬膜外麻醉联合全麻具有较强的麻醉效果，导管拔出时间相对较短，患者术后清醒时间快，临床中值得推广使用。
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探讨不同麻醉方式对中老年患者术后认知功能的影响
目的 对不同麻醉方式对中老年患者术后认知功能的影响进行探讨,为中老年是患者选择合适的麻醉方法提供依据.方法 随机从我院2012年1月～2014年12月收治的中老年患者中抽取120例进行研究,并按照数字法随机分成对照组(60例,行全身麻醉)和观察组(行硬膜外麻醉),比较两组患者术后24h和术后1w认知功能障碍的发生率以及手术前后的MMSE评分变化.结果 ①对照组患者术后24h和术后1w认知功能障碍发生率分别为31.67％和21.67％,和观察组的15％和8.33％比较,后者较低,组间差异显著(P＜0.05).②手术后,两组患者的MMSE评分和手术前比较均有所下降,前后差异显著(P＜0.05);但观察组术后的MMSE评分明显高于对照组,差异经统计学分析有意义(P＜0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉都会对中老年术后患者的认知功能产生一定的影响,但是和全身麻醉比较,硬膜外麻醉对认知功能的影响较低,更适合用于中老年患者的手术.
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不同麻醉方式对老年腹股沟疝患者无张力修补术后临床结局的影响效果
目的 探讨研究不同麻醉方式对老年腹股沟疝患者无张力修补术后临床结局的影响效果.方法:随机选取2011年8月～2015年8月在我院接受治疗的200例老年腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其均分为两组.对照组患者采用硬膜外麻醉的方法,实验组患者采用局部麻醉的方法,观察两组患者的各项手术指标以及术后并发症发生情况.结果 实验组患者手术时间以及住院时间均短于对照组患者,且术中出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在伤口并发症以及晕眩发生率上无统计学意义(P＞0.05),但实验组患者发生尿潴留以及恶心呕吐的几率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05) .结论 在局部麻醉的情况下对患者进行老年腹股沟疝无张力修补手术安全性更高、手术治疗时间更短,减少了术中出血量,并且显著降低了术后并发症的发生率.
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老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式选择分析
目的探究高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的选择方式。方法选取2013年6月~2014年6月100例老年高血压行胆囊切除手术的患者，将这100例老年高血压行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为两组，实验组以及对照组。实验组的50例老年高血压行腹腔镜胆囊切除手术的患者给予硬膜外麻醉的基础上加以丙泊酚进行麻醉，对照组50例老年高血压行腹腔镜胆囊切除手术的患者仅给予单纯硬膜外进行麻醉。比较分析实验组以及对照组的老年高血压患者进行腹腔镜胆囊切除术的效果。结果给予硬膜外麻醉的基础上加以丙泊酚麻醉的实验组老年高血压行腹腔镜胆囊切除手术的患者在自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及不良反应情况均比给予单纯硬膜外麻醉的对照组老年高血压行腹腔镜胆囊切除手术的患者存在优势，<0.05差异具有统计学意义。结论对老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除手术时采用硬膜外结合丙泊酚进行麻醉的方式，可以明显缩短患者手术后的恢复时间以及不良反应，值得广泛推广应用于临床。
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氟比洛芬脂镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉摆放体位中的应用
许多下肢创伤患者虽然没有椎管内麻醉禁忌证 ,却因为疼痛的刺激而无法摆放椎管内麻醉体位而采取其他的麻醉方式,这增加了患者的麻醉费用,对机体的内环境的平衡也有很大的[1]的影响 ,因此麻醉前消除此类患者的搬移痛有积极的意义[2].本文旨在探讨在改变体位前静脉注射氟比洛芬脂对此类患者镇痛的可行性和有效性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度(SpO2)下降、白天嗜睡等病征。如不及时治疗，持续较久或反复的呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致各系统的病生理变化，影响患者生活质量，严重者可导致呼吸骤停和心律失常，发生睡眠中猝死。近年来，有不少关于OSAS患者手术前、中、后死亡的报道[1]。因此，在重视确定治疗方法，掌握手术指征，选择手术、麻醉方式，慎用镇静、镇痛剂等的同时，着力做好围手术期护理至关重要。我科自2010年12月~2013年1月为81例患者施行悬雍垂腭咽成型术，治疗效果满意，现将护理体会总结如下。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的：麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响效果评价。方法本文选取48例老年创伤患者，随机划分两组，研究组采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式，对照组采用全身麻醉处理方式，对比两组老年患者手术前后的认知功能障碍发生情况以及认知功能评分大小结果。结果手术前，两组老年患者的认知功能评分大小没有显著差异，实施不同麻醉处理过程后，全身麻醉患者的术后认知功能评分明显下降，评分大小为(23.38±2.20)分，单侧硬膜外麻醉处理患者的术后认知功能评分没有明显变化，评分大小为(27.09±3.67)分，两组结果对比具有统计学意义。结论老年创伤患者采用单侧腰硬膜外联合麻醉方式后，可以减少老年患者的术后认知功能障碍，促进老年患者有效康复，提升护理配合度和满意度。
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三种麻醉方式在结直肠癌根治术中的观察
目的：探究分析三种麻醉方式在结直肠癌根治术中的麻醉效果。方法选取2011年2月~2014年12月我院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象，随机分为三组，每组20例，A组为全麻复合硬膜外阻滞组，B组为全麻组，C组为连硬外麻组，对三组患者术中SBP、DBP、HR波动值，呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒燥动病例数以及疼痛病例数进行分析。结果C组的镇痛和肌松功能明显较A组和B组差，SpO2无明显差异，但是后两组的循环功能确远不如A组稳定。 T0时三组血压、心率无显著性差异(>0.05)；T1、T2、T4时，B组SBP、DBP均明显高于A组(<0.05)。呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒燥动病例数、疼痛病例数两组差异均有显著性(<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉在结直肠癌根治术有良好应用效果，能够保证血流动力学平稳，减少全麻药物对免疫功能抑制，患者术后苏醒快，甚至术中即可拔除气管导管，便于术后镇痛，特别是对于老年人值得临床应用和推荐。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的探讨分析麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年3月某院创伤术后住院老人200例，分成试验组和对照组展开比较。试验组采用腰硬联合麻醉，兼用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前12h、1d、3d及术后进行评定认知功能，对照组采用全身麻醉。结果试验组总有效91例，占比91%，与对照组对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响中，采用腰硬联合麻醉的方式优于全身麻醉的方法，值得临床推广。
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两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响
目的：比较硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年4月~2013年4月进入本院治疗的60例老年前列腺汽化术患者作为研究对象,按随机数字法将其分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组各30例,采用MMSE量表在术后的4h、8h、1d、4d分别对两组患者的认知功能进行测试评分,比较两组患者的认知障碍情况。结果采用MMSE量表在术后4h、8h、1d对患者认知情况进行评分,其分数与麻醉前相比均有所降低,差异具有统计学意义,<0.05；4d后的评分结果与麻醉前相比差异不具有统计学意义,>0.05。术后4h、8h全身麻醉患者评分低于硬膜外麻醉患者,差异具有统计学意义,<0.05,硬膜外麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为36%、10%,全身麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为49%、20%。结论硬膜外麻醉法比全身麻醉法对老年前列腺汽化术患者术后发生认知功能障碍的概率小,更能有效降低认知功能障碍发生率。
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胃癌患者手术时不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响
目的：探讨胃癌患者手术时不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的胃癌患者120例，采用随机数字法将其分为A、B、C、D四组，每组30例，分别采用单纯全麻醉以及术后静脉自控镇痛、单纯全麻醉以及术后硬膜外自控镇痛、硬膜外复合全身麻醉以及术后静脉自控镇痛和硬膜外复合全身麻醉以及术后硬膜外自控镇痛，比较四组下呼吸道感染情况．结果：A组、B组、C组和D组患者术后下呼吸道感染率分别为33．3％、26．7％、13．3％和6．7％， D 组的感染率明显低于 A组、B组、C组，C组明显低于A组、B组，B组明显低于A组，组间比较具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：胃癌患者手术时采用硬膜外复合全身麻醉以及术后硬膜外自控镇痛可有效降低下呼吸道发生感染的概率．
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不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对胃癌患者下呼吸道感染的影响
目的：探讨胃癌患者手术时采取不同麻醉方式和术后不同镇痛方式对下呼吸道感染的影响．方法：选取2013－04／2015－04山东省临沂市交通医院收治的70例胃癌患者，根据其临床资料分为实验组（ n＝35）和治疗组（ n＝35）．实验组给予单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛，治疗组给予硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛．观察两组患者下呼吸道感染情况，并对患者的疼痛程度进行评分．结果：治疗组患者VAS评分（78．2±13．0）显著优于实验组（67．3±14．0），且治疗组患者术后下呼吸道感染率为14．29％，显著低于实验组的25．71％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对行胃癌手术的患者实施硬膜外复合麻醉及术后硬膜外自控镇痛，其麻醉和镇痛效果较好，且患者发生下呼吸道感染的情况较少，安全可靠，值得临床推广．
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不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补手术的比较分析
目的：研究比较不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补手术中的临床应用。方法：将我科2011年1月至2012年12月收治的120例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组进行比较，观察组60例患者采用局部麻醉，对照组60例患者采用硬膜外麻醉，观察统计所有患者手术时间、术后并发症及住院时间。结果：在局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术较硬膜外麻醉能减少患者术后并发症，且缩短住院时间。结论：在局麻下行腹股沟疝无张力疝修补术，术后并发症少，显著减少患者住院时间，且操作简单方便，发展空间广阔。
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单纯异丙酚快速静脉注射麻醉在人工流产术中的应用
异丙酚复合其它药物麻醉用于无痛人工流产术有良好的镇痛效果,但病人苏醒后多出现头晕、嗜睡等副反应[1～3].为寻求一种镇痛效果确切、起效快、苏醒快且无不良反应的麻醉方式,我科于2003年9月～2005年4月将单纯异丙酚快速静脉注射用于160例健康早孕妇女的无痛人工流产术,取得良好效果,现报道如下.
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会阴侧切术中实施两种麻醉方式的研究分析
会阴侧切术是产科自然分娩中常规助产手术之一，其目的是避免会阴严重裂伤，减轻分娩时的阻力，有利于胎儿娩出，缩短第二产程。常用的手术方有会阴侧斜切及会阴正中切两种。助产人员一般在实施该手术时会采用阴部神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉这两种麻醉方式来解决会阴侧切术的麻醉问题，现就对会阴侧切术中实施这两种麻醉方式的效果进行比较。
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双管喉罩联合硬膜外阻滞在基层医院腹腔镜胆囊切除术的应用
随着腹腔镜胆囊切除技术的不断成熟,该项微创外科手术在我国基层医院也逐渐得以普及.而麻醉方式根据各医院条件不同,也有所不同.双管喉罩较经典的单管喉罩能更好的防止胃内容物返流误吸,且操作简单,刺激性小,广泛用于临床麻醉[1].为了让基层患者更舒适、安全、经济地渡过手术期,选择双管喉罩联合硬膜外阻滞进行腹腔镜胆囊切除术,探讨手术中的安全性,舒适性及经济性.
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不同通气方式在全麻中的应用比较
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月～2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.
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腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉对腹腔镜 腹股沟疝修补应激反应的影响
腰麻—硬膜外联合麻醉( CSEA)用于中、下腹部及下肢手术具有许多突出的优点[1,2].自2007年1月～2010年1月,采用两点法CSEA用于腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟庙修补术(TAPP)患者,对照组为全麻,观察血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学的变化,探讨此麻醉方式对手术应激反应的影响,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料择期行TAPP患者40例,全部为男性,年龄19～62岁.随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(CA)组,每组20例.
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青光眼手术麻醉方式改进的探讨
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼治疗的主要措施.成人手术治疗采用局部麻醉,一般常规采用球后麻醉,但易发生一些严重的并发症.我科近2年来对青光眼手术患者的麻醉方式进行改进,采用手术部位结膜下注射局部麻醉剂,取得良好效果,现总结如下.
