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不同麻醉方式对剖腹产术后镇痛效果的对比研究
目的：探讨剖腹产采用不同麻醉方式的术后镇痛效果及安全性。方法将我院收治的72例自愿选择剖腹产产妇随机分为观察组和对照组，对照组给予硬膜外麻醉方式，观察组给予腰硬联合麻醉方式，观察两组围手术期相关指标、神经阻滞特征及术后VAS评分。结果两组胎儿分娩时间、手术时间及麻醉副作用发生率无显著差异(P>0.05)。观察组感觉阻滞时间、麻醉效果及术后加用镇痛药物均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内，观察组静息状态及咳嗽状态下的VAS评分均显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖腹产采用腰硬联合麻醉能显著缩短感觉阻滞时间，提高术中麻醉效果和减轻术后疼痛，但不会增加麻醉副作用发生率，在剖腹产麻醉中具有重要临床应用价值。
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不同麻醉方式用于腹腔镜子宫切除术患者的效果比较
目的：探析比较不同麻醉方式用于腹腔镜子宫切除术患者的效果。方法选取我院2013年2月-2015年6月期间收治72例腹腔镜子宫切除术患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同，分为单纯性全身麻醉的对照组和硬膜外复合全身麻醉的观察组，每组各36例，对比两组患者的自主呼吸时间、觉醒时间、呼吸困难和心跳异常情况。结果观察组患者的自主呼吸和觉醒时间分别为：（3.2±2.3）min，（9.5±4.4）min，出现呼吸困难1例，心跳异常2例；对照组患者的自主呼吸和觉醒时间分别为：（6.3±3.5）min，（18.1±5.7） min，出现呼吸困难5例，心跳异常7例；观察组与对照的数据比较差异明显，P＜0.05。结论硬膜外复合全身麻醉用于腹腔镜子宫切除术患者的临床治疗效果较好，值得临床推广。
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麻醉方式对老年髋关节置换术后患者认知功能障碍的影响
目的：研究和观察不同的麻醉方式对老年髋关节置换术后患者认知功能障碍的影响。方法收集行老年髋关节置换术的患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者进行全身麻醉，观察组进行硬膜外麻醉，将两组患者术后简易智能量表评分、认知功能障碍发生率进行观察和对比。结果观察组患者术后1-3天的简易智能量表评分明显高于对照组，观察组患者认知功能障碍发生率显著低于对照组患者，P均<0.05。结论在老年髋关节置换术中，对患者进行硬膜外麻醉可有效降低认知功能障碍的发生率，提高患者家属的满意度，值得推广应用。
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手术麻醉半麻、全麻哪个好
很多患者在手术前要问麻醉医生半麻和全麻哪个好?实际上这是一个没有答案的问题,各种麻醉方法及所用的麻醉药物备有其特点、适应症、禁忌症,选择哪种麻醉方式是根据手术要隶、患者情况以及麻醉医生三方面共同决定的.
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咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的分析
区域麻醉是临床广泛应用的麻醉方式，是在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。在该方式下进行手术会给患者留下痛苦的回忆，近年来医院常采取消除患者手术过程记忆的方式来保护患者，有利于患者的治疗和康复。
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剖腹产麻醉方式及应用的现状
目的：探讨剖腹产的麻醉方式及应用现状。方法：随机选取我院2011年8月至2014年9月行剖腹产术患者，作为本次的研究对象，将不同的麻醉方式给予分析。结果：在产妇生理变化及病情的基础上，选择比较适合的麻醉方式，能够达到较好地麻醉效果，也是母婴安全的保证。结论：在助产手术中，剖腹产术是为重要的方法，针对产妇的不同情况，进行适合的麻醉方式，不仅能够降低产妇的痛苦，还能使分娩的速度得到提升，进而提高手术的安全性。
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对比不同麻醉方式用于髋关节置换术的有效性
目的：观察比较髋关节置换术时采用不同麻醉方式的临床效果。方法：收集2012年6月至2013年12月于本院进行髋关节置换术的患者68例，根据麻醉方式将其分为气管插管全麻组（对照组）和腰硬联合麻醉组（观察组），比较两组患者的临床麻醉效果。结果：两组患者麻醉起效时间比较差异无统计学意义，P＞0．05，观察组患者麻醉清醒时间显著少于对照组患者，观察组患者麻醉后不良反应的发生率显著低于对照组，P＜0．05。结论：腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中安全性高，麻醉后并发症少，临床效果优于全身麻醉方式。
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麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
术后认知功能障碍(POCD)常见于麻醉手术后,多由于麻醉术后过渡不平稳引起,为呼吸系统,循环系统,内分泌功能紊乱等多种因素综合作用的结果,手术(尤其是心脏手术)是其主要的致病因素,因此.短暂的认知功能损害影响患者生活质量,干扰药物治疗效果,延长其住院周期,进而妨碍早期康复,持久的损害会使其丧失工作能力,使老年患者丧失独立能力,甚至危及生命.POCD的易患因素包括高龄营养状况差,手术耐受性弱,术前颅脑损害,认知受损以及嗜好烟酒等等.许多研究表明极低的麻醉药残留可影响神经功能,故全身麻醉药对认知功能的影响不容忽视.此次为探讨不同麻醉方式对老年床上患者术后早期认知功能的影响,对七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚静脉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能以及MMSE评分的影响进行探讨.
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剖宫产麻醉的注意事项及麻醉选择
在人类的手术发展历程中,剖宫产是早的一类手术之一.而医用中的麻醉是医生用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗.因此,要想在剖宫产时减轻痛苦,没有麻醉的帮助是不行的,剖宫产与麻醉紧密相连.大剖分手术对麻醉的要求不是很高,但是剖宫产对麻醉的要求却是十分苛刻,这是由准妈妈妊娠生理决定的.如果麻醉方式选择不适当或麻醉药量的不合理,会影响到手术的全过程,甚至会危及到宝宝和母体的生命.本文就从剖宫产对麻醉方式的选择和用量等方面的要求,分析剖宫产麻醉的注意事项,以提高手术的安全性.
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腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用研究
目的:探讨腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用安全.方法:选取90例需行骨科手术的老年患者,随机分两组,每组各45例,各组患者年龄、疾病种类、身体状况等均无统计学差异.对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰-硬联合麻醉.观察两组给药前后的各项生命体征、局麻药用药量、起效时间、阻滞平面以及维持时间.测定围手术期各阶段血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度.结果:两组患者麻醉前后的生命体征没有明显变化,观察组起效时间明显快于对照组,各时段NE、E浓度均低于对照组.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉不会对老年患者产生不良影响,而且作用迅速、完全,还可减少局麻药用量,降低体内血药浓度,是一种效果良好且简单可行的麻醉方式.
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蛛网膜下腔出血78例微创手术麻醉方式分析
目的:对蛛网膜下腔出血(SAH)微创治疗麻醉方式分析.方法:对我院2009年8月～2010年11月收治的78例蛛网膜下腔出血行微创手术患者麻醉方法进行回顾性分析.结果:78例患者经微创血肿清除术后血肿均顺利清除,术中麻醉效果良好,患者未出现骚动等表现,其中13例患者继续气管插管送回病房,其余65例患者均拔除气管插管后送回病房.78例患者均顺利度过麻醉期.所有患者均获得术后随访,未发生麻醉并发症.所有患者均于术后3～7天内拔除引流管,10～14天好转出院.结论:对于蛛网膜下腔出血微创手术患者,加强术前对患者呼吸循环功能了解,选择诱导快、平稳且对呼吸循环刺激较小麻醉药物,做好平稳诱导、控制性降压对手术获得成功具有重要意义.
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肿胀麻醉在局麻下假体隆乳术中的改进
随着社会的进步和整形外科医疗技术的提高,局麻下胸大肌后假体隆乳术已成为整形美容外科门诊常见的手术之一,而近年来肿胀麻醉技术也是该手术应用较为广泛的局部麻醉方式之一,我科自2010年～2011年以来对肿胀麻醉方法进行胸大肌后点式肿胀麻醉方法的改进,取得满意疗效,现报道如下.
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鼻内镜手术护理配合中的潜在风险
我院耳鼻喉科头颈外科中心从1991年开展鼻内镜手术至今,技术日趋成熟,每年完成鼻内镜手术2200余例.手术的适用范围也从单纯鼻窦开放延伸到鼻-眼、鼻-颅、鼻-咽、鼻-整形的综合手术术式[1].由于鼻腔黏膜薄、易充血、鼻窦与颅内相通、手术中出血量大.根据手术的安全需要和患者不断增加的无痛麻醉需求,麻醉方式从传统的局麻加强化发展为控制性降压麻醉.为确保围术期手术安全,在麻醉和术中护理配合方面存在的潜在风险进行防控,我们对2011年1月～12月在北京同仁医院手术室完成的2212例鼻内镜手术资料进行回顾性分析,现总结如下.
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高原地区腹腔镜胆囊切除的麻醉处理
我院地处海拔3700m高海拔地区.自从1996年开始开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,共实施LC2673例.由于LC具有手术创伤小、恢复快等优点,现已被广泛应用.但这种手术CO2气腹会导致动脉CO2升高、腹内压增高、高碳酸血症,手术刺激及体位改变等会给患者带来一系列的病理生理影响,还可使肺顺应性降低,同时伴有明显的血液动学变化.加上高原低氧特殊环境这就给麻醉管理增加了困难,因此,选择合适的麻醉方式、良好的麻醉处理至关重.1资料与方法1.1一般资料:选择1996年至今在我院行LC手术的患者2673例,其中男1483例,女1190例,年龄23～68岁,平均(43±14.4)岁.ASAⅠ～Ⅲ级,其中单纯性胆囊结石2025例,单纯性胆囊息肉639例,胆囊结石合并胆囊息肉9例.既往有高血压史者39例,冠心病14例.
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隆乳术局麻方法改进
隆乳术的麻醉方式一般有全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉及肋间神经阻滞麻醉等[1].随着手术技术的提高和生活节奏的加快,越来越多的受术者愿意选择门诊手术,而门诊手术多采用局麻方式.但传统的局麻方式止痛效果有时不太满意,受术者常常感到在手术的某些阶段,如假体腔穴剥离时疼痛明显.我们在临床实践中,采用以手术径路分次浸润麻醉结合剥离层面内肿胀麻醉方法,获得了良好的止痛效果,现介绍如下.
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合并视神经病变患者行玻璃体切除手术麻醉方式的选择
目的:通过对术前检查发现有或怀疑合并有视神经病变(主要指视盘缺血及萎缩)的患者采用两种不同的麻醉方式完成玻璃体切除手术后发生无光感的比率来选择一种相对安全的麻醉方式.方法:回顾分析80例80眼玻璃体切除手术患者的临床资料,这些患者术前或术中均发现视神经颜色淡,手术前分别采用球周浸润麻醉或球后阻滞麻醉后行玻璃体切除手术.检查手术结束时术眼有无光感,如发现无光感(多为一过性黑矇),采取积极治疗.结果:球后麻醉组术后无光感发生9例(22.5%),球周麻醉组未出现无光感.经积极治疗后,有8例恢复光感,1例经随诊观察为永久性失明.结论:合并有视神经病变的患者行玻璃体切除手术时采用球后麻醉有很高的黑矇几率,采用球周麻醉更安全.
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全麻术后暴露性角膜炎的临床观察
0引言全麻是手术中常采用的麻醉方式之一.但在麻醉过程中很少有针对眼睛的防护措施.眼科医师常会见到全麻手术后暴露性角膜炎.我科对2005年我院17例全麻术后暴露性角膜炎进行观察分析,报告如下.
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不同麻醉方式在老年人髋关节置换术中血流动力学的影响研究
目的研究探讨不同麻醉方式在老年人髋关节置换术中血流动力学的影响。方法选取我院收治的择期行髋关节置换术的老年患者60例作为研究对象，将其随机分为三组，A组患者给予全麻，B组患者给予连续硬膜外麻醉，C组患者给予腰硬联合麻醉，分别记录患者在切皮前、扩髓时、骨水泥灌注后、术毕等不同时间点的动脉压(SBP、DBP)和中心静脉压( CVP)，分析不同麻醉方式对患者血流动力学的影响。结果三组患者在扩髓时的CVP均显著上升，而骨水泥灌注后CVP显著下降，术毕CVP再次上升，与切皮前的比较均有统计学差异（<0.05），但各组患者组间的比较无统计学差异（>0.05）。三组患者在扩髓时的SBP和DBP显著高于切皮前，骨水泥灌注后则显著下降，且B组和C组的下降幅度显著大于A组的患者，比较有统计学差异（<0.05）。结论在老年人髋关节置换术中，全麻较连续硬膜外及硬腰联合麻醉对血流动力学的影响小。
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腹股沟疝不同麻醉方式及术式的临床应用
腹股沟疝是临床常见病之一，婴幼儿及老年多见，各年龄阶段均可发病，手术是唯一的治疗方法，但方法繁多，不同年龄阶段亦可采用不同麻醉方式及不同手术方式。既往麻醉方式及手术方式均很单一，我们设计并成功施行不同年龄阶段选择不同麻醉方式及手术方式80例，儿童组予全麻下腹腔镜下疝高位结扎术，青壮年组予全麻下腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP），老年组予局麻下无张力修补术，取得满意的效果，现将资料报道如下。
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围术期高血压患者的麻醉管理
目的探讨围术期高血压患者的麻醉管理。方法分析68例围术期高血压患者的临床麻醉管理资料。结果本组患者术中麻醉效果良好。术后未出现心、脑、肾重要脏器的并发症，经治疗后痊愈出院。结论经麻醉前评估、麻醉前用药、麻醉剂及麻醉方式的合理选择等麻醉管理措施，可使高血压患者安全渡过围术期。
