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依托咪酯在无痛人流术后出现肌无力及苏醒延迟1例
患者,28岁.因早孕45d行无痛人流术.ASA:Ⅰ级,术前未发现神经肌肉疾病,无肢体运动异常及其他药物过敏史.受术者术前禁食4h,常规备齐气管内插管等抢救药械.
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子宫内外复合妊娠1例
患者,37岁.G5P2,因停经59天,人流术后18天,下腹痛2天于2003年11月26日入院.患者平时月经周期28～30天,经期3～5天,经量正常,有轻微痛经史.18天前(即停经41天时)患者阴道有少许流血,时有腹痛,来我院门诊就诊.B超示:宫内可见1.8cm×2.0cm孕囊,尿HCG阳性.确诊为:宫内早孕.故行无痛人流术,刮出物可见明显的绒毛组织,送病理检查报告为绒毛及蜕膜组织.术后给予口服抗菌素抗炎,益母草冲剂助宫缩治疗,术后5天阴道流血净,无特殊不适.2天前突然腹剧痛,伴肛门坠胀,院外经抗炎治疗无好转,故来我院治疗.查体:T 37.2℃,P 82次/min BP 100/70mmHg.
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心理护理干预对异丙酚无痛人流术不良反应的影响
目的 探讨心理护理干预对异丙酚无痛人流术不良反应的影响.方法 将230例无痛人流术患者随机分为对照组115例、干预组115例.对照组采用常规护理,干预组在此基础上接受心理护理干预.结果 与术前相比麻醉后两组患者均出现程度不同的血压、心率、脉氧饱争度下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术中呼吸押制、躁动.术后不良情绪发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可降低异丙酚无痛人流患者的不良反应,预防意外发生.
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帕瑞昔布钠及曲马多用于无痛人流术的镇痛观察
目的：比较帕瑞昔布钠，曲马多联合丙泊酚运用于无痛人流术中及术后的镇痛效果。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛人流的孕妇随机分为三组：P组术前静注40mg帕瑞昔布钠；Q组术前静注100mg曲马多；X组术前静注40mg帕瑞昔布钠+100mg曲马多，随后均以1．5~2．5mg/kg丙泊酚诱导。观察比较各组间术中丙泊酚用量及术中术后的镇痛效果和不良反应。结果术中丙泊酚用量X组明显低于P组和Q组( P<0．05)；术中镇痛效果三组均达优良，各组间差异无统计学意义( P>0．05)；术后各时间点宫缩痛VAS评分， X组均明显低于P组和Q组，差异有统计学意义(P<0．05)；三组间术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多用于无痛人流术不仅能减少术中丙泊酚用量，而且术后镇痛效果确切，明显优于单纯使用帕瑞昔布钠或曲马多。
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高危无痛人流术176例临床分析
人工流产作为避孕失败的补救措施,早已被广泛应用,但由于手术无法在直视下操作,有一定的盲目性,时有穿孔、出血、空吸和漏吸及吸宫不全等并发症的发生,特别是疤痕子宫、哺乳期子宫、畸形子宫、多胎多产、异常分娩史、既往有人工流产手术困难史等高危早孕要求终止妊娠者手术并发症较高,严重影响受术者身心健康,故提高高危人工流产手术安全性及降低手术并发症的发生显得越来越重要.
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瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察
瑞芬太尼是新合成的阿片类药物,因其起效快、清除快及镇痛作用强,很适合门诊短小手术.我们对瑞芬太尼用于无痛人流术进行了临床观察,探讨其安全性和可行性.
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异丙酚联合利多卡因静脉麻醉用于人工流产术的临床观察
以往人流术多采用局麻、甚至不采用任何麻醉措施,患者痛苦较大,常伴发人流综合征.经改进现采用异丙酚联合利多卡因静脉麻醉施行无痛人流术取得良好效果,现报道如下.
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无痛人流术患者发生呼吸抑制的急救护理体会
人工流产术是育龄妇女避孕失败或非愿意妊娠而被迫终止妊娠的一种有效的补救措施.无痛人流术是在常规人工流产术基础上应用一定的镇痛剂(芬太尼)和镇静剂(丙泊酚、咪达唑伦),使患者对整个手术过程无记忆,无痛苦感觉[1].
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生化汤治疗无痛人流术后综合征106例
生化汤是中医经典方,广泛应用于妇科临床.随着镇痛技术的发展,本院妇科开展了无痛人流术,该手术减轻了患者痛苦,但由于无痛人流手术中使用了静脉麻醉药致使患者手术后子宫收缩欠佳,术后腹痛,阴道流血及子宫内膜损伤,月经紊乱等仍给患者造成了较大的痛苦,针对这一情况,笔者采用生化汤治疗无痛人流术后综合征106例,取得较好疗效,现报道如下.
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未产妇与经产妇无痛人流术前阴道后穹窿放置米索前列醇效果观察
目的:探讨无痛人流术前选用阴道后穹窿放置米索前列醇合适患者.方法:选择2009年6月至2011年6月在海口市妇幼保健医院妇产科门诊要求行无痛人流术的健康妇女200例,随机分为4组:A组:未产妇,术前未放置米索前列醇;B组:未产妇,术前2 h 阴道后穹窿放置米索前列醇400μg;C组:经产妇,术前未放置米索前列醇;D组:经产妇,术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg.使用丙泊酚之前2min应用芬太尼0.5～1μg/kg静脉推注,铺巾时开始静脉推注丙泊酚 2～2.5mg/kg 受术者即刻入睡,孕妇意识消失后即开始手术.结果:(1)B、D组与A组比较,明显的软化宫颈,增强子宫收缩,缩短手术时间,减少术中出血量及术中并发症的发生(P<0.01),C组与A组比较也有统计学差异(P<0.05);(2)C组与D组之间在宫缩幅度、术中出血量方面有一定差异(P<0.05).但在宫颈扩张程度、手术时间及人流综合征发生率并无明显差异(P＞0.05).结论:未产妇在无痛人流术前选用阴道后穹窿放置米索前列醇可取得较好疗效,而对于经产妇,鉴于米索前列醇存在的副反应,应尽量避免使用.
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丙泊酚复合芬太尼及单纯丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察
目的:观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的安全性与有效性.方法:选择ASAI或II级,拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者100例,随机均分为丙泊酚复合芬太尼组(F1)和单纯丙泊酚组(F2):F1组静注芬太尼2μg/kg,推注丙泊酚2.0mg/kg,F2组直接静注丙泊酚3.0mg/kg,直至清醒为止.记录注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后(T4)、术毕(T5)及清醒时(T6)的MAP 、HR 、SPO2,每组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,并记录不良反应的发生率.结果:T2时F1组MAP、HR明显低于F2组(P＜0.05),F1组SPO2下降速度也明显快于F2组(P＜0.05),F2组发生体动反应的例数明显高于F1组(P＜0.05),F1组丙泊酚总用量明显少于F2组(P＜0.05).结论:芬太尼2μg/kg与丙泊酚联合应用于无痛人流术是安全有效的.
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无痛人流术与药物流产的临床效果对比分析
目的:探讨无痛人流术与药物流产的临床效果.方法:随机选取2012年1月至2012年12月收治的280例行人工终止妊娠的妇女为研究对象,根据孕妇意愿分为无痛人流术组100例及药物人流术组180例,对比分析两组手术情况、术后腹痛、不良反应.结果:与药物人流术组相比,无痛人流术组出血量明显减少、腹痛持续及术后出血时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);无痛人流术组VAS疼痛评分显著低于药物流产组,差异有统计学意义(P<0.05);无痛人流术组术后不良反应率为4.02%,药物流产组术后不良反应率为19.64%,两组不良反应率具有统计学意义(P<0.05).结论:无痛流产与药物流产均能起到终止妊娠的效果,但与药物流产相比,无痛流产效果较优,值得临床推广.
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心理干预在50例无痛人流术患者中的应用
目的:探讨无痛人流手术患者实施心理干预的临床效果.方法:选取我院收治的100例无痛人流手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者实施止血和镇痛等常规护理.试验组患者在对照组护理基础上实施心理护理干预.结果:两组患者的焦虑评分都得到下降,与护理前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的SAS评分改善要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对无痛人流手术患者实施必要的心理护理干预,能够有效改善其心理症状,缓解焦虑等不良情绪,进而保障手术的顺利进行.
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行静脉麻醉无痛人流术患者的心理护理
目的:我院采用静脉麻醉无痛人流术,将生理痛苦降到低的同时,了解人流术患者的心理状态,做好受术者的心理卫生工作,避免和减少手术并发症的发生.方法:通过用亲切的语言,和蔼的态度去关爱受术者,缓解其焦虑、恐惧的心理,使受术者轻松、无负担的接受手术,减少手术并发症并尽快术后恢复.结果:受术者在无痛状态下度过人流过程,术后未发现有严重不良反应.结论:加强静脉麻醉无痛人流术患者的心理护理,更好的缓解受术者异常心理反映,提高手术质量,减少手术并发症,加快患者康复速度.
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腹部B超引导下行无痛人流术在子宫纵隔合并早孕48例中的应用
目的：观察腹部 B 超引导下子宫纵隔合并早孕行无痛人流术的临床效果。方法：选取于2015年2月～2016年2月在我院治疗的子宫纵隔合并早孕妇女共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。给予对照组传统无痛人工流产，给予观察组腹部 B 超引导下无痛人工流产。观察手术情况及并发症。结果：观察组术中出血量、手术时间、阴道出血时间、并发症发生率，均优于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）。结论：腹部 B 超引导下对子宫纵隔合并早孕患者行无痛人流术，能够提高手术的成功率，减少并发症的发生。
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不同人流方式在初孕妇女无痛人流的对比分析
目的 探讨不同人流方式用于初孕妇女无痛人流的临床效果及并发症的发生情况.方法 选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女共计160例,按患者意愿分为可视人流组、吸引套管组、传统手术组共3组,其中可视组40人,其余两组各60人.可视组40例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用超导可视系统联合一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;吸引套管组60例患者术前予以口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行手术;另有60例初孕妇女作为传统手术组,传统手术组术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较手术并发症情况以及手术费用情况.结果 可视组和套管组的宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果 均明显优于传统组(χ2=96.61,χ2=98.72,F=5.85,5.01,4.98,5.92,均P<0.01).在手术并发症方面,可视组和套管组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于传统组(χ2=18.21,23.78,22.41,均P<0.01),3组均无漏吸的发生.在手术总费用方面,3组之间存在显著差异(F=9.06,P<0.01),可视组、套管组、传统组费用依次递减.将可视组与套管组对比,可视组异丙酚用量、术中出血量少于套管组(q=6.21,7.12,均P<0.05);可视组手术时间短于套管组(q=4.31,P<0.05),两组苏醒时间上无明显差异(P＞0.05);并发症方面,可视组子宫穿孔、月经失调的发生明显少于套管组(χ2=88.13,96.78,均P<0.01);两组宫腔(宫颈)粘连的发生情况无明显差异(χ2=1.57,P＞0.05).结论 相对于传统手术及吸引套管手术方式,超导可视手术方式能进一步提高临床效果,降低手术并发症,对于经济宽裕的初孕患者,可能是一种比较理想的终止妊娠的方法.
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超导可视无痛人流术在终止早期高危妊娠中的分析
目的 通过对超导可视下无痛人流和常规盲视下无痛人流进行对比,探讨超导可视对早期高危妊娠者进行人工流产术的准确性和安全性.方法 选取2008年12月至2010年6月在我院行无痛人流手术的宫内早孕的孕妇,其中合并疤痕子宫310例、子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫)64例、子宫肌瘤98例,分别行超导可视下无痛人流(A组)和常规盲视下无痛人流(B组)各242例和230例.结果 手术时间方面,疤痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤三种情况下均是A组较B组短,差异有统计学意义(t值分别为9.82、4.36和3.68,P<0.001).出血量方面,合并疤痕子宫或合并子宫畸形者B组较A组出血量多,差异有统计学意义(t值分别为5.38和2.26,P值分别为<0.001和<0.05).术后阴道流血时间方面,合并疤痕子宫或合并子宫畸形者均为A组较B组短,差异有统计学意义(t值分别为5.22和3.33,P<0.001).A组无手术并发症,B组人流不全4例,占1.6%.结论 超导可视下行早期高危妊娠人工流产,可有效减少手术操作时间,减少部分患者术中出血量及术后阴道流血时间,并发症少,使手术的准确性和安全性得以提高,值得临床推广.
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地佐辛在无痛人流术中的镇痛效果及安全性评价
目的：探讨和研究地佐辛应用于无痛人流术中的镇痛效果及安全性。方法研究对象选取为2012年1月-2014年1月之间我院行无痛人流术的100例孕妇，根据麻醉方案不同进行分组，对照组50例采用舒芬太尼+丙泊酚进行麻醉，观察组患者50例则采用地佐辛+丙泊酚麻醉，对比两组患者的术中镇静效果及术后清醒时间、不良反应以及疼痛VAS评分等。结果观察组患者的术中镇静优良率为96.0%，显著高于对照组的88.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组的清醒时间、不良反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的VAS评分对比并无显著差异（P＞0.05）。结论地佐辛用于无痛人流术中的镇痛效果显著，且安全性较好，值得在临床上推广和应用。
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实时超声引导无痛人流术的临床应用
目的:探讨实时超声引导无痛人流术的临床应用价值.材料与方法:对40例早孕患者经腹超声引导无痛人流术与40例传统无痛人流术病例进行对比分析.结果:经腹超声引导无痛人流术具有比传统无痛人流术时间更短、术中出血少,无明显后遣症的特点.结论:经腹超声引导无痛人流术具有临床应用价值,值得推广.
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无痛人流术的临床应用与护理
目的：观察异丙酚在无痛人流手术中的镇痛效果、人流综合症发生率。方法：选择200例人流患者，随机分为观察组、对照组，每组100例，观察组静脉注射异丙酚1～1．5mg/kg ，对照组按传统方法操作手术。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（p＜0．01），人流综合症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点，值得临床推广应用。术前认真宣讲，术中仔细观察，术后保健指导，是无痛人流术顺利完成的保证。
