骨旁骨肉瘤23例临床病理分析

目的探讨骨旁骨肉瘤的临床病理学特点,侧重于诊断和鉴别诊断.方法回顾性分析23例骨旁骨肉瘤的临床资料、影像学表现、组织学形态及随访结果.结果男13例,女10例,年龄范围14～52岁,平均30岁.临床多表现为下肢肿胀和/或缓慢性生长的肿块.X线显示为附着于干骺端骨皮质表面生长的广基性蘑菇状致密肿块影,部分病例于肿块和其下骨皮质间可见狭窄的透亮带,CT证实6例伴有髓内累及(26%).部位以股骨下端后方多见(65.2%),其次为胫骨上段(17.4%).组织学主要由相对成熟的骨组织和镶嵌于骨组织之间的纤维母细胞样细胞所组成,细胞间常伴有明显的胶原化.瘤细胞的异型性不明显,大部分为Broder'sⅠ级,少数为Ⅱ级.15例随访结果显示,10例局切后复发(66.7%),2例出现肺部转移(13%),其中l例于多次局部复发后发生去分化.结论骨旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤,特征性的X线表现有诊断意义,切除不彻底极易局部复发.

骨旁骨肉瘤5例临床病理分析

目的 探讨骨旁骨肉瘤(POS)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 结合临床资料及影像学所见,分析5例POS的组织病理特点并复习相关文献.结果 患者女性4例,男性1例;年龄21 ～47岁,平均32.2岁.4例病变位于腘窝,致屈膝受阻;1例肿块累及左大腿上端,伴轻度疼痛及肿胀.X线显示广基蘑菇状肿块矿化明显,与骨皮质相连,伴/不伴狭窄的透光带.大体见灰白色肿块呈分叶状或D字形,中央坚硬而周边质软.镜下肿瘤由相对成熟的骨小梁及异型性较小的增生性梭形纤维母细胞构成,这些宽大的骨小梁缺乏骨母细胞衬覆,排列成平行状.结论 POS是一种分化良好的皮质旁骨源性恶性肿瘤.熟悉其形态表现有助于正确诊断.

脊椎旁骨肉瘤的MRI表现

目的:分析原发性脊椎旁骨肉瘤的MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断.方法:回顾性分析6例经手术与病理证实的原发性脊椎旁骨肉瘤病例,其中男2例,女4例,平均年龄35.83岁;颈椎旁1例,胸腰段旁4例,骶椎旁1例.结果:6例原发性脊椎旁骨肉瘤表现为脊椎旁类圆形或肾形不均质异常信号,其内可见囊变、坏死及大片状钙化,呈轻～中度强化,大小4.1～13.4 cm,平均8.19 cm.椎体骨质受累3例,表现为椎体后部成骨性破坏;附件受累5例,椎管受累4例,均未合并脊椎病理性骨折及椎间盘改变.结论:原发性脊椎旁骨肉瘤是一种特殊类型的骨旁骨肉瘤,其MRI表现具有一定的特征性,但是应与脊椎结核、骨母细胞瘤、软骨肉瘤及神经鞘瘤鉴别.

脊柱骨旁骨肉瘤的MRI表现

骨旁骨肉瘤是一种特殊类型的骨肉瘤,主要发生在股缮骨远端的骨皮质旁,属于低度恶性骨肉瘤,临床病程发展缓慢,预后较好[1],而发生于脊柱旁者罕见,本文回顾性分析经手术和病理证实的6例脊柱骨旁骨肉瘤的MRI表现,以提高对脊柱骨旁骨肉瘤的认识.

骨旁骨肉瘤22例中远期临床分析

目的探讨骨旁骨肉瘤的临床表现、病理分级及治疗方法与预后的关系.方法对1980年1月～2000年4月收治的骨旁骨肉瘤22例患者进行回顾性研究.研究其病理分级、髓腔受累情况、手术方法与预后的关系.结果随访时间为4～20年,平均7.6年.5年生存率为86.3%.结论骨旁骨肉瘤是恶性度较低的成骨肉瘤,病理分级及髓腔受累情况对判断预后有一定指导意义.获得良好预后的保证是肿瘤广泛切除,反复复发可能会使预后变差.当肿瘤局部切除不能达到安全广泛的外科边界时,应行广泛边界的截肢术.

10例骨旁骨肉瘤的诊断与治疗

目的:总结骨旁骨肉瘤的临床特点,诊断方法和治疗经验.方法:全部病例采用手术治疗,瘤段切除、人工假体植入7例,肿瘤局部切除(半皮质切除)自体或异体骨移植2例,截肢1例.结果:随访4.6～29年,无局部复发.结论:骨旁骨肉瘤为低度恶性肿瘤,广泛切除是治愈肿瘤的前提,个体化的手术方式是尽可能多地保留患肢功能的保证.出现肺转移可结合化疗和积极手术治疗,预后仍然较好.

颌骨骨旁骨肉瘤1例报告及文献复习

骨旁骨肉瘤(parosteal osteosarcoma,POS)是一种发展缓慢、恶性程度较低的骨肉瘤.其中,约70%的病变位于股骨远端的屈侧,也可见于胫骨近端及肱骨近端,扁骨极少受累.临床上,发生于颌骨的骨旁骨肉瘤非常罕见.本文报道1例发生于上颌骨的骨旁骨肉瘤,并结合相关文献对上颌骨旁骨肉瘤的临床、CT影像学表现及病理特点进行分析.

螺旋CT诊断右胫骨旁骨肉瘤1例报告

骨旁骨肉瘤( parosteal osteosarcoma)又称皮质骨旁性结蒂组织,起源于骨内膜及皮质旁骨性结蒂组织,属恶性骨癌 [1].一般好发于股骨窝区,比较少见.而发病于胫骨者则更为罕见.作者将遇到的 1例报告如下.

肋骨骨旁骨肉瘤1例

患者男性,40岁.因体检发现肋骨肿块入院.患者无其它特殊症状,血生化检查基本正常,无放、化疗史及Paget病史.CT检查示右侧第九后肋骨旁一团块状混杂高密度影,肿块边界尚清,位于肋骨表面,非髓内生长,向胸腔隆起,位于壁层胸膜与肋骨之间,与骨皮质有蒂相连(图1、2).临床考虑良性病变骨软骨瘤可能,遂行手术切除一段肋骨及表面肿块,送病理检查.

股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤,约占恶性骨肿瘤的1%,可能来自具有生骨能力的骨膜结缔组织,是一种低度恶性原发骨肿瘤.发生在股骨的骨旁骨肉瘤形态各异,有时与骨化性肌炎及骨软骨瘤恶变等难以鉴别.笔者回顾性分析6例股骨骨旁骨肉瘤的X线及CT表现,以期提高其诊断符合率.

骨旁骨肉瘤1例

患者 女,50岁,发现右大腿中部包块5个月,无疼痛.体检:患者一般情况良好,右大腿中部前内侧可触及一肿物,表面皮肤不红、无破损,肿物无压痛,质较硬,不能推动,边界不清.实验室检查均正常.X线检查:右股骨中段前内侧骨皮质旁见密度致密的梭形肿块影,肿块以宽基底与骨皮质相连.

右胫骨骨旁骨肉瘤1例报告

患者男,32岁.发现右小腿肿物5个月而入院.5个月前无意中发现右小腿近端有一肿物,质硬,无明显不适,未予特殊治疗.近日来感肿物逐渐长大,今来我院就诊.发病以来,无发热、头痛、头晕及恶心、呕吐.既往体健.体检:右胫骨上端内侧扪及约5 cm×5 cm大小肿物,局部轻压痛,右下肢感觉、运动可.

股骨远端后侧骨旁骨肉瘤/一种新的手术技术

腓骨瓣移植治疗肱骨骨旁骨肉瘤3例报告

目的 评价瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤的长期疗效.方法 将肱骨瘤段大段完整切除,游离腓骨瓣移植重建肱骨及三角肌止点,术后就放射学及功能进行随访.结果 3 例病人获得随访1～4年,肿瘤无复发,腓骨肱骨愈合良好,病人上臂功能良好.结论 瘤段大段切除游离腓骨瓣移植重建肱骨治疗肱骨皮质旁骨肉瘤疗效满意,是一种可靠的治疗方法.