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纵隔成熟囊性畸胎瘤并绒癌1例
患者男性,18岁.咳嗽1月余,右胸背部疼痛10余天伴血痰1次入院.查体:右肺呼吸音稍减弱,双侧睾丸发育不良,睾丸及附睾无异常肿块.胸部CT和前下纵隔有一约10cm× 8.6cm×7.5cm不规则软组织肿块影.
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睾丸成熟性囊性畸胎瘤一例报告
睾丸成熟囊性畸胎瘤临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,男,14岁.自幼右侧睾丸肿大,近半年明显增长,坠胀不适,于2003年12月28日入院.查体:右侧阴囊内肿物呈球形,约10 cm×10 cm×10 cm,表面光滑,质软,有囊性感,右侧睾丸不能触及,无触痛,挤压肿物不变小,透光试验弱阳性.
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右肺上叶畸胎瘤并中叶纤维化大咯血1例
病人女，36岁。反复发热、咳嗽、咯血4年余。查体：右肺中野语颤、呼吸音减弱，叩诊浊音，可闻及干、湿罗音。胸部X线片示右肺中上野密度增高影边界模糊。胸部CT及B超均示右上肺囊肿。诊断：右上肺囊肿并感染出血。 1999年10月病人于住院过程中突发大咯血，经积极保守治疗无效，遂于全麻插管麻醉下急诊行剖胸探查术。术中见，右肺上叶前段囊性肿块8 cm×6 cm×5 cm 大小，多囊，囊壁厚薄不匀，囊内充满油脂和毛发。肿块周围及肺中叶明显粘连、实变，实变病灶与前胸壁、纵隔、心包、下肺紧密粘连，遂行右肺中上叶切除术。 术后病理检查报告：(1)右肺上叶成熟囊性畸胎瘤并慢性化脓性炎、病灶内广泛组织出血。(2)右肺中叶间质性炎并广泛纤维化。 术后10 d病人痊愈出院。随访4个月时已能参加劳动。
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卵巢成熟囊性畸胎瘤12例CT诊断分析
目的：探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT特点。方法回顾性分析我院2006年5月—2014年6月间经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤12例并复习相关文献、同时结合病理，总结其影像学特征。结果12例患者均为囊实性混杂密度肿块，其内含有骨、钙化、毛发、脂肪液体、软组织等多种成分，且包膜完整、边界清晰。增强后病灶均未见明显强化。结论CT所具有的良好密度分辨率，在卵巢成熟囊性畸胎瘤的定性诊断方面有很高的价值。
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腹膜后成熟囊性畸胎瘤一例
病例男,42岁,因间歇性剑突下疼痛3月余,拟"纵隔疾患"收入我院胸外科.患者疼痛轻,不放射,持续时间不定,可自行缓解.症状反复发作,但无恶心、呕吐、反酸及进食梗噎感,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无纳减及体重减轻等症状.体检无阳性体征.CT示:下腔静脉后,脊柱前肿块.经会诊后拟"后腹膜肿瘤"转入普外科.行血管造影示:主动脉和下腔静脉后脊柱前10cm×12cm肿块,将肾血管等推压,双侧肾脏显影良好.全血细胞分析、肝肾功能、空腹血糖、胸片、心电图等检查均正常.择期手术,术中见肿瘤约10cm×14cm×14cm,位于胰腺、腹主动脉、下腔静脉后、脊柱前,大部分在脊柱左侧,上抵横膈,下将左肾、肾动静脉极度下压.将结肠脾曲、降结肠和胰体尾连同脾脏向右翻转,解剖、切除肿瘤.肿瘤包膜完整,剖开标本见内含粘液样物、皮脂、毛发、牙齿、软骨等.病理诊断为"成熟囊性畸胎瘤".术后9天痊愈出院.
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腹腔镜手术治疗复杂盆腔成熟囊性畸胎瘤1例
患者,男,20岁.下腹部轻微坠胀不适1周余.查体:腹部未触及明显包块及压痛.彩超提示:盆腔5 cm×7 cm不均质回声区,形态不规则,边界尚清晰,考虑盆腔占位.盆腔CT平扫+增强提示:膀胱后上方、直肠右前方可见混杂密度占位影,大小约4.9 cm×6.5 cm×7.3 cm,脂肪密度为主,内见条片状软组织密度影,并见条状、点状钙化.增强扫描软组织密度影轻度强化,临近膀胱、直肠、前列腺及精囊受压.盆腔未见明显肿大淋巴结,未见明显盆腔积液.考虑盆腔占位,畸胎瘤可能(图1A、B).甲胎蛋白(AFP)为4.5 ng/ml,β-绒毛膜促性腺激素(β3-HCG)＜2.00 IU/L.完善其余术前检查.术前诊断:盆腔占位,畸胎瘤可能.
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腹腔镜下卵巢甲状腺肿的诊断和治疗(附7例病例分析)
目的探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用.方法回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料,综合文献复习.结果该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7%.临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块.7例中6例为良性,1例为恶性.除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外,其余6例术前均未明确诊断.6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术,其中5例术中冰冻切片病理确诊,1例术后石蜡切片病理诊断.1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术,术后病理分期Ⅰ期.结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点.腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率,并是良性甲状腺肿佳的治疗方法.多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢,对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说,腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择.
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女性骶前畸胎瘤6例临床分析
起源于骶前区域的肿瘤十分罕见,在住院患者中患病率仅为万分之一.骶前畸胎瘤(presacral teratoma,PST)占骶前区域肿瘤的9%～12%,大多在儿童时期诊断,约10%的患者在成人期诊断[1].由于PST为罕见病,故文献报道较少,且基本为个例报道.我院1986年至2006年11月共收治10例骶前畸胎瘤患者,其中女性患者6例,病理检查均为成熟囊性畸胎瘤.现将6例的临床资料进行回顾性分析如下.
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婴儿腹膜后巨大成熟囊性畸胎瘤影像学表现一例
1 临床资料1.1 一般资料:患儿,女性,11个月,平素无明显症状,家属发现其腹部逐渐膨隆增大,无恶心、呕吐、腹泻,近15天来腹部逐渐增大,在此期间出现呕吐4～5次,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,腹泻3次,黄色稀便,未见脓血或蛔虫.就诊时查体:T:36.1℃,神清,心肺未见明显异常,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,上腹部可见一约30cm×15cm大小肿物,边界不清,略高出皮肤,无活动度,肝脾未触及异常,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,未闻及气过水音,实验室检查未见明显异常.
