首页 > 文献资料
-
灭活短小棒状杆菌联合高渗糖治疗老年难治性气胸25例
自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,临床上自发性气胸复发率高达40%~100%[1,2].老年气胸患者,基础病多,肺组织修复机能减弱,难治性气胸发生率高.如何采取较好的治疗方法,对缩短气胸的治愈时间、提高治愈率、减低病死率和复发率非常重要.2001~2004年,我科在胸腔闭式引流下,胸腔内注入短小棒状杆菌联合高渗糖治疗老年人难治性气胸,取得良好疗效.
-
鸦胆子油乳在难治性气胸中的应用
难治性气胸是指肺功能差、不能耐受开胸手术,但气胸反复发生,需长期行胸腔闭式引流的病人.2003年3月至今我科收治此类病人共10例,均经胸内灌注鸦胆子油乳治愈,现报告如下.
-
全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用
目的:探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会。方法:选取320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各160例。对照组给予常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上采用全面系统护理,观察并比较两组患者经过护理后的并发症的发生情况。结果:实验组患者并发症发生率(2.50%)明显低于对照组患者(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理,能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症,促进患者的恢复,值得临床推广应用。
-
肺叶切除术后胸腔闭式引流管的观察及护理
前言肺叶切除手术是外科较大手术,损伤较大,术后常规留置胸腔闭式引流管,目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵膈的正常位置,促进肺膨胀.由于麻醉及手术创伤等刺激,患者如果不能很好的配合,常导致并发症的发生,若护理不当极易造成致命的危险.我科于2009年1月-12月行肺叶切除术48例,下面对其术后胸腔闭式引流管的观察及护理体会总结如下.
-
亚甲蓝在观察双腔胸腔闭式引流瓶水柱波动中的应用与分析
目的 观察分析亚甲蓝在观察双腔胸腔闭式引流瓶水柱波动中的应用效果.方法 观察组双腔胸瓶水封瓶中加入含亚甲蓝的生理盐水,对照组双腔胸瓶水封瓶中按常规加入生理盐水,分组观察引流管异常发现的时间及例数,并进行统计分析.结果 观察组早期发现胸腔引流波动异常13例,对照组早期发现异常10例;观察组及时处理后均恢复正常,对照组3例发现较晚出现肺不张 、胸腔积液和呼吸困难.两组经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 在双腔胸瓶水封瓶中加入含亚甲蓝的生理盐水,使水柱的波动更容易观察,可早期发现引流管异常,并及时处理,减少并发症,提高了工作效率.
-
深静脉留置管胸腔闭式引流的护理体会
近年来,随着现代医学科技的不断发展和完善,临床护理工作方式、内容发生了很大改变。经长期临床研究,现代医学在治疗因胸腔积液引起的并发疾病上,获得了显著成就。胸腔闭式引流可以有效缓解气胸,血胸,脓胸,胸腔积液等病症,临床治疗资料显示,该手术方案治疗操作流程复杂,需要护理工作紧密配合才能完成。基于此,本文将结合深静脉留置管胸腔闭式引流中存在的护理风险问题,深度解析临床护理工作需要注意的若干问题。
-
肋骨骨折合并血气胸的临床诊治分析
目的:探讨肋骨骨折合并血气胸的临床诊断及治疗措施,总结经验以提高自身诊治水平。方法:对2010年10月-2013年10月我科收治的65例肋骨骨折合并血气胸患者给予相应的临床治疗措施,记录资料并进行回顾性分析。结果:65例患者中胸腔闭式引流56例,9例开胸手术治疗,2例并发颅脑损伤者死于呼吸、循环衰竭,其余住院12-34d 后痊愈出院。结论:及时诊断与积极有效治疗能够降低患者死亡率,改善预后。
-
浅谈抢救室的护理隐患因素及措施
一常见护理安全隐患
1医院交叉感染几率增加
侵入性诊疗操作是抢救室感染的首要原因,如气管插管、胸腔闭式引流、留置导尿管等。治疗和检查性的操作频繁而集中,侵入性操作或留置在人体内的导管破坏了机体的正常防御屏障,把体外致病菌带入人体内,增加了机体感染的几率而致病;我院抢救室集抢救、治疗、护理于一体,配药加药均在抢救室内进行,而室内空气净化度不高,增加了输液微粒污染的危险。 -
小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理
结核性脓胸是小儿胸外科较为常见疾病,处理方法比较复杂,临床上大部分采取抗感染、清除病灶、胸腔闭式引流以及持续胸腔冲洗等方法治疗[1]。但常常因为选用抗生素不恰当、脓液黏稠不易引流、小儿不合作等导致脓液潴留,形成慢性脓胸,对小儿健康发育造成严重影响。近年来,我科对43例结核性脓胸急性发作患儿采用胸膜纤维板剥脱术,做好围手术期全面、有效的护理,取得了满意的临床效果,现报道如下。
-
胸腔闭式引流的术后护理
目的:探讨胸腔闭式引流术的护理措施和护理要点。方法总结分析38例胸腔闭式引流术患者的护理方法。结果患者在经过细心的心理护理、基础护理后,一般3~4天可拔管,特殊情况者可延迟拔管。结论加强胸腔闭式引流术后护理,有利于促进患者早期康复。
-
探讨胸腔闭式引流的护理体会
目的:对胸腔闭式引流手术后的临床护理进行简单探讨。方法:通过对56例胸腔闭式引流患者术后护理的临床资料进行分析,总结出有效的安全护理措施。结果:经医护人员的精心护理,56例患者均治愈康复。结论:医护人员应做仔细观察胸腔闭式引流患者病情发展并对其进行精心护理,这样可以有效提高此类患者的治愈率,减轻患者痛苦。
-
中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔灌注治疗恶性胸水治疗进展
近年来恶性肿瘤发病率不断升高,而恶性胸水是多种晚期肿瘤的常见并发症[1],多由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等引起,多为血性渗出液,增长迅速,不易消除,大量的胸水压迫心、肺可引起呼吸循环功能不全或衰竭进而危及患者生命[2],直接威胁患者的生活质量。目前治疗恶性胸水的标准方法仍有争议[3]。因此,探讨合理的治疗方案,尽量减少或消除胸水,缓解因胸水所致的各种压迫症状,提高晚期肿瘤患者的生存质量,延长生存期,是临床工作中的关注话题。由于全身化疗到达胸腔内的药物浓度较低,中心静脉导管胸腔闭式引流联合药物胸腔灌注成为一种提高局部药物浓度、增加疗效,减轻化疗毒副作用较为有效的方法。目前临床多采用在控制原发病灶、改善全身状态的基础上进行胸腔注药,常用的注射药物包括化疗药物、生物制剂、中药抗肿瘤药物、中西药物联合灌注等等。现选取几种较为典型的方法综述如下。
-
应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效分析
目的:研究应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效,为今后疗效的提升提供可参考依据。方法将66例ICU病房突发气胸的患者按照治疗方式不同分为两组,对照组(33例)以粗硅胶管行胸腔闭式引流,观察组(33例)应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对比两组操作时间、出血量、并发症发生等情况。结果观察组创伤口直径更小,出血量更少,操作时间及肺复张时间更短;观察组堵管、管周疼痛、伤口感染、皮下气肿发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸有创伤小、出血量少、安全性高、操作简便等优点,值得大力推广。
-
肋骨骨折合并血气胸的护理体会
肋骨骨折合并血气胸的患者实施胸腔闭式引流的护理主要包括以下要点:病情观察、维持呼吸功能、维持正常心输出量、减轻病人疼痛与不适、预防感染、健康教育等.
-
ICU机械通气患者合并张力性气胸成因以及诊治体会
目的:分析重症监护室(ICU)机械通气患者合并张力性气胸的发生率和原因,探讨诊治体会,为未来减少此类并发症提供指导.方法:回顾分析我科256例机械通气重症患者,记录发生张力性气胸患者的数目、成因、治疗和转归状况.结果:发生张力性气胸患者总共5例,其中2例为锁骨下静脉穿刺并发症,1例为闭合性胸部外伤迟发性气胸,1例为严重肺感染导致支气管胸膜瘘,1例为肺大泡破裂引起的自发性气胸,总发生率为1.95%.5例均进行胸腔闭式引流,其中4例治愈,另1例终死于严重肺感染.结论:ICU机械通气患者合并张力性气胸危害大,及时诊断、快速胸腔闭式引流以及提高锁骨下静脉穿刺技术操作对防治张力性气胸合并症至关重要.
关键词: 重症监护病房(ICU) 机械通气 张力性气胸 锁骨下静脉穿刺 胸腔闭式引流 -
利用中心静脉导管行胸膜腔闭式引流的临床体会
在临床工作中经常可以遇到大量胸腔积液和气胸的患者,如果选择用间断多次行胸膜腔穿刺抽液或气体的办法,不仅会造成患者很大的痛苦,更会加重患者的经济负担.
-
胸腔闭式引流的护理体会
目的:对胸腔闭式引流手术后的临床护理进行简单探讨.方法:通过对116例胸腔闭式引流患者术后护理的临床资料进行分析,总结出有效的安全护理措施.结果:经医护人员的精心护理,116例患者均治愈康复.结论:医护人员应做仔细观察胸腔闭式引流患者病情发展并对其进行精心护理,这样可以有效提高此类患者的治愈率,减轻患者痛苦.
-
中心静脉导管配合低负压吸引治疗自发性气胸的观察及护理
目的:探讨中心静脉导管配合低负压吸引治疗自发性气胸的临床观察及护理.方法:对10例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流配合低负压引流术,采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施.结果:10例患者中,10例全部治愈,肺复张时间长为5d,短为3d,无并发症发生.结论:该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,并发症少,住院费用少,患者满意,可以在各基层医院临床应用.
-
中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用和护理
大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月~2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.
-
得力生和IL-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效
目的:观察得力生和白细胞介素Ⅱ(IL-2)联合顺铂(PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:58例恶性胸腔积液患者,先采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,再给予胸腔内注药,其中A组(n=32)白细胞介素Ⅱ加顺铂,B组(n=26)得力生加顺铂.白细胞介素Ⅱ每次注入200万U~300万U,得力生每次注入30ml~50ml,顺铂每次注入60mg~100mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月观察两组的疗效及不良反应.结果:A组有效率81.3%(26/32),B组有效率76.9%(20/26),无显著性统计学差异(P>0.05).结论:胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ或得力生加顺铂,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.