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膨体聚四氟乙烯补片在唇裂术后鼻畸形矫正术中的应用
目的:探索理想的唇裂术后鼻畸形矫正方法.方法:用膨体聚四氟乙烯补片加强患侧鼻翼软骨强度的方法对120例唇裂术后鼻畸形患者行鼻畸形矫正术.结果:120 例患者鼻翼塌陷畸形均得到明显改善,76例随访患者伤口愈合良好,无一例发生排异反应.结论:膨体聚四氟乙烯补片是一种理想的植入材料,运用这种材料可以使唇裂术后鼻畸形矫正达到满意的效果.
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单侧唇裂术后鼻部畸形的矫正
单侧唇裂患者往往在婴幼儿期即行唇裂整复，但随着其生长发育，唇部、鼻部会相继出现新畸形。在以往的情况下，常常是唇部畸形矫正后，才对十分明显的鼻部畸形进行矫正，而对鼻部畸形普遍仅给予鼻翼畸形的矫正。作者于1997年起对单侧唇裂术后畸形伴有鼻部畸形者采取唇部和鼻部同时矫正，共行此手术50例，现总结报道如下：1 临床资料 50例均为女性，年龄18～25岁。除唇部继发畸形外，鼻部畸形情况有3种：鼻背低平或鼻背轮廓不明显、鼻翼下塌、鼻尖点过低。2 材料与方法2.1 材料 华西医科大学研制，龙马工厂生产的2040型羟基磷灰石。2.2 方法2.2.1 全部病例在双眶下神经阻滞麻醉和鼻部浸润麻醉下完成。
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改良式Millard法修复单侧唇裂
单侧唇裂的修复方法很多,目前应用广泛的是经典的旋转推进法(Millard法),但经许多学者研究和临床证明旋转推进法存在唇高不足及疤痕直线收缩等缺陷,而下三角瓣法存在鼻翼及鼻底修复不良和患侧唇高过长等缺点[1].为此,我们在上唇下部和唇红缘下各设计一小三角瓣的方法对Millard法进行了改良,在临床对51例单侧唇裂进行了修复并取得了良好的近期效果.
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单侧唇裂唇红缘及唇红重建体会
目的 探讨单侧唇裂唇红缘及唇红修复方法.方法 在全身麻醉下对4个月～6岁的先天性单侧唇裂患儿69例进行手术修复,术后6d～7d拆线出院.结果 69例患儿均无麻醉意外,手术顺利,术后唇红缘对位连续性良好,无唇峰上吊,唇弓外形连续,66例唇珠丰满并向前微翘,唇红术后未见明显切迹.结论 先规划设计好唇红缘及唇红后修复唇裂,方法简便,术后上唇整体外形自然.
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单侧唇裂唇红修补法--双三角瓣嵌入法
先天性唇裂的手术治疗方法多达100余种,对唇红却没有理想的术式供遵循,一般依医生的经验而行.作者设计一方法是在健侧和患侧唇红组织上各作两个三角形组织瓣,相互嵌入,即可恢复唇红的形态,介绍如下.
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97例单侧唇裂整复术治疗体会
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常导致患者严重的功能和容颜缺陷,其整复效果在很大程度上取决于红唇的修复效果,即唇红缘的连续,唇弓、唇峰、唇珠的良好形象.但红唇的修复较为灵活,难以掌握.2000年7月至2008年7月我科对97例患者行单侧唇裂整复术时采用下三角瓣法加两红唇瓣覆盖法修复,效果满意.现将治疗体会报告如下.
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单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者的围术期护理
目的:研究单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者的围术期护理措施与应用价值.方法:本次研究中的观察对象均为本院接受治疗的单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔患者,26例患者依据护理方式分为两组,对照组(常规围术期护理)与观察组(针对性围术期护理)各占13例.比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的矫正效果满意度评分和护理工作满意度评分均明显高于对照组,观察组患者的生活质量各维度评分均明显较对照组高,P＜0.05.结论:个性化围术期护理应用于单侧唇裂鼻畸形外鼻与鼻中隔同期矫治术患者中有显著的效果,其对患者满意度和生活质量的提升有利.
关键词： 单侧唇裂 鼻畸形 外鼻与鼻中隔同期矫治术 针对性围术期护理 -
婴幼儿唇裂修复同期鼻畸形整复术讨论
目的:研究唇裂修复并一期矫正鼻畸形的效果.方法:选取从2009 年3 月到2011 年3 月在我科手术的Ⅲ°唇裂合并有鼻畸形的患者53 例,手术年龄为3～10 个月,平均5 个月; 6 个月、12个月复诊.结果:根据鼻孔的对称性、鼻翼是否扁平、鼻小柱是否倾斜、鼻尖是否挺立等项拍照后判断疗效,分为良中差3 级,其中良35 例,中16 例,差2 例.结论:在唇裂修复的同时矫正鼻畸形是合适的选择.
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探讨临床螺旋CT重建并测量单侧唇裂和唇腭裂患者畸形外鼻研究
目的:探讨研究临床螺旋CT重建并测量单侧唇裂和唇腭裂患者畸形外鼻.方法:选取我院2014年3月～2016年3月期间收治的46例唇腭裂和单侧唇裂患者,应用螺旋CT三维重建,并在此之后对Amira软件进行应用,从而对患者进行畸形鼻定点,测量其角度和线距.结果:测量标记17个标记点,其中包括的测量项目一共有1 9项,比较健、患侧7项指标.唇腭裂和单侧唇裂患者具有不一致的双侧鼻翼发育程度,相较于健侧,患侧的发育不全;患者鼻梁大多偏斜,其表现为软组织和骨形均偏斜;患者鼻尖向健侧位置偏向,这就会使得健侧鼻翼基底点到鼻尖下点的距离远远短于患侧;结论:对螺旋CT及测量、重建软件进行应用,能够对患者外鼻进行精确的测量,还可以对健、患侧组织不对称程度,外鼻畸形程度以及患者的手术疗效评价进行明确.
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唇裂鼻畸形整复膜具制作初探
目的 探寻改善单侧唇裂鼻畸形整复的个体化设计与提高两侧鼻翼在三维方向上对称性的新途径.方法 采用Minics10.0、Geomagic Studio7.0、Magics8.05三个软件处理患者CT数据,完成唇裂鼻畸形整复的个体化设计并形成CAD数据,经快速成形机加工形成唇裂鼻畸形整复模型,再经空气压膜机压制外鼻及鼻腔前庭膜具.结果 得到了外鼻及鼻腔前庭膜具,该膜具与唇裂鼻畸形整复模型能够贴合.结论 应用快速成形及空气压膜技术可实现模型的个体化设计、制作以及膜具的准确压制,可用于临床指导实践.
