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单侧唇裂修复术中唇红三角瓣术前术后定量分析
目的:单侧唇裂红唇修复中唇红三角瓣的设计进行术前数据的定量分析,及通过术后数据的定量分析对术后效果进行评价.方法:青岛大学附属医院26例单侧唇裂患儿,手术前后进行健患侧各项数据的测量,术前数据包括健患侧唇长、干唇长、唇红三角瓣边长及底长;利用医学统计学方法得出术前数据的相关性并进行唇红三角瓣的设计,为单侧唇裂唇红修复时三角瓣的设计提供理论参考.术后测量数据包括健患侧唇长、干唇高度及唇高,运用医学统计学分析健患侧有无差异,从主观及客观两方面分析术后唇红部形态、对称性及患儿上唇唇红部形态等,综合评价手术中设计唇红三角瓣的效果.结果:唇裂裂隙程度与唇红三角瓣底长有明显的相关性,术前健侧与裂隙缘唇峰干唇的高度差和红唇三角瓣底长呈正相关(P＜0.05);26例唇红修复主观评价项平均得分均大于4分,客观评价术后健患侧干唇高度、唇高、唇长均无差异,整复效果令人满意.结论:依照本文设计唇红三角瓣的方法修复单侧唇裂可使上唇唇红获得良好形态效果.
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显微外科技术整复唇裂的远期效果观察
目的:评价应用显微外科技术整复唇裂的临床效果,提出唇裂显微外科整复术的微创概念.方法:在2.0～3.0X的便携式手术显微镜下,采用现代显微外科技术对165例3个月至6岁唇裂患儿进行唇裂显微外科整复手术,术后1年观察随访,评价临床效果.结果:术后随访例数151例,随访率91.5%;2例因患儿术后唇部瘢痕较明显、2例红唇出现复裂,其余患者整复效果理想或整复效果明显改善.结论:唇裂整复手术中的微创理念非常重要,显微外科技术整复唇裂能达到更为精细的手术整复和理想的手术效果.
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上唇成形中的一种上提--降下技术
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例共计8例.其中男5例,女3例.年龄3~14岁,平均8.5岁,所有病例均为患侧唇峰降下不足、丰度不足、前徙不足；患侧唇中部丰满下垂、唇弓畸形的患者；曾接受过单侧唇裂修复治疗,两例为对偶三角瓣修复,5例为上三角瓣法修复,1例为下三角瓣法修复.
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旋转推进法结合对偶三角瓣法修复单侧Ⅲ0唇裂
旋转推进法是临床上修复单侧唇裂常用的术式.但在临床实践中观察到对单侧Ⅲ0唇腭裂患者,应用旋转推进法修复唇裂,术中患侧唇峰下降有限,术后随访患侧唇峰较对侧高,唇弓形态差.为此,我们采用旋转推进法结合对偶三角瓣法整复单侧Ⅲ0唇裂34例,效果较好,现报告如下.
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BP神经网络的单侧唇裂手术效果预测研究
目的:应用BP神经网络系统,建立单侧唇裂手术效果预测模型并编写预测结果可视化输出软件.方法:采集我院43例单侧唇裂患者手术前后照片特征性数据作为输入变量,使用MATLAB软件编写BP神经网络程序.结果:完成所有病例的训练并结合VTK编写出手术效果预测软件.结论:BP神经网络作为一个标准的非线性数学模型可以对单侧唇裂手术效果进行预测,为治疗效果及医患沟通提供辅助信息.
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耳甲软骨在鼻畸形整复术中的应用
目的:探讨应用耳甲软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的手术可行性皮临床效果.方法:对10例单侧唇裂鼻畸形患者根据缺损的大小,切取相等的耳甲软骨进行修复.结果:本组10例,手术后随访2年,全部病例鼻畸形矫正效果满意.结论:运用耳甲软骨修复唇裂鼻畸形断裂不全的鼻翼软骨,是一种简便易行的手术方式.
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单侧唇裂术后继发鼻畸形的Ⅱ期整复
材料与方法1.自1998年8月至今作者在门诊手术室对32例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者进行Ⅱ期整复,其中男14例,女18例.年龄13～29岁,平均16岁.15例术前曾行齿槽裂植骨修复术,2例曾行双重牙列修复术.
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唇裂修复术后伤口糜烂的原因分析
单侧唇裂修复术后鼻底伤口发生糜烂临床常见.本文通过对武汉大学口腔医院收治的100例单侧唇裂患者的临床观察,对术后鼻底伤口糜烂的原因进行了探讨,并比较了两种常见术式术后鼻底伤口糜烂的发生比例,以期进一步提高单侧唇裂的修复效果.
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婴幼儿先天性唇裂修复同期鼻畸形矫正的体会
婴幼儿先天性唇裂早期修复能得到即时效果,鼻畸形也能得到明显改善.但在患儿成长中出现"动态畸形";"发育畸形",常需二期手术矫正.我们从2003年至2005年,采用综合手术措施,共治疗年龄在4月至4岁患儿20例、双侧唇裂5例、单侧唇裂15例,随访短2月长2年.效果良好.可望唇裂修复鼻畸形矫正后在生长过程中不再出现畸形.
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旋转推进法加Z形瓣法在单侧唇裂修复中的应用
目的探讨运用旋转推进法加Z形瓣法修复单侧唇裂的临床效果.方法对300例单侧唇裂患者施行了旋转推进法加Z形瓣法修复.结果此法对单侧唇裂唇高、唇弓及协调的上唇外型有较好的效果.结论旋转推进法加Z形瓣法修复单侧唇裂较单一旋转推进法或Z形瓣法的设计更趋合理.
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人工骨、耳甲软骨移植并功能性修复单侧唇裂鼻畸形
我们在临床中根据不同年龄患儿采用人工骨及耳甲软骨移植法修复单侧完全性唇裂鼻畸形,收到明显效果,现报道如下.1 临床资料及方法
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单侧唇裂初期修复术联合鼻畸形矫正对鼻外形效果及美观度的影响
目的 观察单侧唇裂初期修复术联合鼻畸形矫正的鼻外形及美观度效果.方法 选择2013年5月-2016年3月收治的124例单侧唇裂患儿临床资料,依手术方案不同分2组,各组62例,对照组实施唇裂修复术,观察组实施唇裂修复+鼻畸形矫正术,比较组间鼻外形、美观度.结果 观察组治疗优良率93.55％比对照组74.19％高(P＜0.05);观察组各指标非对称率均比对照组低,且鼻尖偏移度(1.56±0.49) mm比观察组(3.01±0.73)mm小(P＜0.05);观察组鼻外形(71.16±8.93)分、美观度(90.62±6.14)分均比对照组优,且家属满意度96.77％比对照组82.26％高(P＜0.05).结论 在初期修复单侧唇裂的同时为患儿采取鼻畸形矫正术治疗,不仅可提高修复效果,还能早期纠正鼻畸形,提高鼻外形对称性,改善鼻部外形及美观度,不影响外鼻发育生长,提高患儿家属满意度.
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单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形
目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后长追踪半年,短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.
关键词： 单侧唇裂 鼻畸形 唇裂整复术 Millard法Ⅱ式 -
单侧唇裂鼻畸形一期治疗研究进展
单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率较高,国内外学者均对减少单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率或畸形的严重程度进行研究,但迄今仍没有形成统一的观点. 本文对单侧唇裂鼻畸形早期干预研究作一综述,介绍目前研究现状及一些新技术在该领域中的应用,为提高单侧唇裂鼻畸形的修复效果提供参考.
关键词： 鼻畸形 鼻模 单侧唇裂 改良Millard法 -
单侧唇裂术后鼻畸形的矫治
目的:探讨单侧唇裂术后遗留鼻畸形的矫治方法.方法:从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手,明确畸形的形态学基础从而确定具体的矫正办法,其核心是外鼻斜裂的松解和下外侧软骨的复位和塑形.结果:临床治疗共21例, 鼻部外观均获明显改善, 患者满意.随访6～21个月,手术瘢痕不明显, 外鼻形态持久, 无变形, 无鼻腔狭窄. 结论:对鼻外侧软骨进行松解, 重新塑形, 悬吊固定, 辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形行之有效的方法.
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梯式旋转下降法修复先天性单侧唇裂的效果
目的：总结使用梯式旋转下降法修复先天性单侧唇裂的临床效果。方法采用梯式旋转下降法治疗先天性单侧唇裂患儿4例，年龄12～18个月。结果手术均成功，恢复良好，伤口瘢痕少，愈合美观度好。结论梯式旋转下降法定点简单，切口少，切除组织少，有利于恢复正常外形，值得推广。
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改良的Millard's法修复先天性单侧唇裂临床观察
目的探讨先天性单侧完全唇裂的功能性修复方法.方法应用改良Millard's法通过增加环鼻翼切口,使鼻翼外侧脚更易复位;矫正口轮匝肌的异常附着,Ⅰ期重建口轮匝肌环;分四层进行缝合;增加个性化延长切口的等一系列方法,修复先天性完全单侧唇裂56例,年龄6个月～1 0岁.结果全部患者均取得了满意的效果,无1例伤口裂开和感染.结论改良的Millard's法可以较好的矫正Ⅰ期修复术后的鼻畸形、人中过宽、前唇扁平薄弱等缺点,有较高的临床应用价值.
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改良Millard法修复单侧唇裂64例
目的:探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂的临床效果.方法:收集我院2014年7月至2015年6月期间64例单侧唇裂患者,对传统Millard法进行改良将传统的鼻小柱的定点移至近患侧鼻小柱根部,移动的范围根据鼻小柱畸形程度及鼻孔大小进行调整;不再设计鼻底及鼻翼基部切口,改为充分游离患侧的口轮匝肌,使其与健侧游离的口轮匝肌进行对位缝合.结果:本组患者均行改良Millard法进行修复后,经过1~12个月的随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,两侧唇峰基本对称.结论:通过与传统Millard术式修复患者比较,外观有较大改善.改良Millard法修复单侧唇裂是一种比较理想的修复方法.
关键词： 改良Millard法 单侧唇裂 修复 -
宝宝兔唇并不可怕
名词:什么是兔唇兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起.兔唇的发病率比较高,每1000名新生儿中一般有1至2例先天性"兔唇".中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病.唇裂的主要表现为上唇部裂开,根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度:Ⅰ度唇裂仅为红唇裂开,Ⅱ度为裂隙超过红唇但未达鼻底,Ⅲ度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开.根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂,有时也可见上唇或下唇中裂,但较为少见.胎儿会否兔唇6～8月才可以发现.
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唇腭裂:娘胎中带来的遗憾
单侧唇裂于生后3个月,为佳手术年龄;双侧唇裂于生后6～12个月,为佳手术年龄;腭裂的整复在2～3岁时修复好,术后尚需语言训练约1年右右.
