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股前外侧皮瓣早期修复手及前臂严重热压伤创面
手部重度热压伤不仅有深度烧伤的特点,而且受到挤压伤,易造成手部皮肤、肌腱及骨组织损伤外露,如处理方法选择不当会加重损伤的程度造成手部严重的功能丧失.本科2003年3月至2005年12月应用游离股前外侧皮瓣修复手部热压伤创面19例,效果理想,现报道如下.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对急性周围神经损伤术后患者的治疗作用
外伤引起的急性周围神经损伤较为常见,神经再生的速度取决于断裂和瘢痕的大小、断端缝合的质量、及缝合的早晚、有无组织嵌入及肌肉萎缩程度.早期修复对提高周围神经损伤的疗效十分关键.术后给予药物、理疗等常规治疗也十分必要.由于神经损伤后再生的特点所致,诸多方法的临床效果不尽理想.我科从2008年6月至2010年4月对急性周围神经损伤一期修复术后患者进行常规治疗的基础上,加用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗,疗效满意,结果报告如下.
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早期脐静脉瓣修补治疗胆管损伤
目的探讨早期以脐静脉辩修补治疗胆管损伤的疗效.方法通过与单纯吻合术对比,比较两种术式的近、远期并发症发生率、再手术率,并作统计学分析.结果早期脐静脉辩修补术的并发症发生率特别是胆道狭窄的发生率、再手术率较单纯吻合术明显减少(P<0.05).结论在早期胆道损伤中脐静脉瓣修补是一种理想的胆道修复手术,值得推广.
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足前掌组织缺损早期修复与功能重建的护理
我院自1997年以来共收治836例足外伤,其中109例组织毁损伤,分别应用 腓骨复合瓣移植重建前足负重点,带血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、足内侧皮瓣 和足外侧皮瓣修复前足底、足背软组织缺损创面,对足前掌离断行原位或短缩再植 ,均取得满意疗效.
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带蒂(肌)皮瓣早期修复巨大Ⅳ度损毁性电击伤36例的体会
河南电力医院烧伤整形科2004 年1 月至2009 年12 月收治各类电击伤612 例,其中烧伤面积占受损部位解剖皮肤面积50%以上、损伤深达体腔或关节腔开放和(或)骨质损伤裸露的创面共36 例.我们联合应用多个带蒂(肌)皮瓣早期成功修复此类创面,现报道如下.
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膝后外侧入路在修复后交叉韧带胫骨部撕脱伤中的应用
自从1997~2001年,共收治交叉韧带损伤19例,其中8例为后交叉韧带胫骨部撕脱伤,采用经膝后外侧入路进行早期修复,术后复查未发现韧带松驰或失效,效果满意,报告如下.
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早期与晚期前交叉韧带重建的疗效比较
虽然重建治疗交叉韧带腱部断裂和早期修复连同撕脱骨折的交叉韧带(ACL)损伤已成为人们的共识,但应早期抑或晚期手术重建尚存有争议.本文对我院1995年1月~2000年6月早、晚期关节镜下ACL重建并得以完整随访的病人进行了回顾调查,旨在对早晚期手术的疗效进行分析比较.
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隐血管蒂骨(皮)瓣在儿童足踝损伤修复中的应用
儿童足踝的损伤在临床已十分常见.如不早期修复,常导致足踝畸形及严重功能障碍,是临床棘手的难题.1989年2月~2000年1月,应用隐血管蒂皮(皮)瓣转位移植修复小儿足踝部缺损26例,皮瓣全部成活,疗效满意.
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早期腭裂修复同时运用植骨技术一期修复牙槽嵴裂
传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9~11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的理论的发展,一些学者对唇腭裂的修复手术做了大胆的改进与创新,尤其Carstens [1]2002年提出的源于颅面胚胎学理论及Moss 和Salentijn[2]的功能基质假说的功能基质整复理论,为牙槽嵴裂早期修复提供了良好的理论基础.2007年1月至2009年12月,我们应用髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨技术对12例单侧完全性腭裂的患儿行腭裂修复同时修复牙槽嵴裂,通过1~2年随访,效果良好.
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面神经颞支损伤所致畸形的远期修复
面神经颞支损伤临床多见,关于损伤神经的早期修复时有报道,而对失去神经早期修复机会所致面部畸形的晚期修复报道却较少见,1998年4月至2005年8月,我们收治此类患者11例,取得了满意疗效.
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单侧完全性腭裂的单侧瓣整复术的探讨
腭裂的单侧瓣整复术是宋儒耀教授[1]1954年首先提出的一种手术方法,适用于单侧完全性腭裂的早期修复,我们应用此方法修复裂隙较窄的单侧完全性腭裂27例,总结报道如下.
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外胚叶发育不全综合征患者口腔修复策略的研究进展
外胚叶发育不全综合征是一种临床表现为毛发、指甲、牙齿、汗腺等外胚叶组织发育欠缺的先天性遗传性疾病。患者的口腔常表现为先天性无牙或少牙,且余留牙外形不良,颌骨常发育不良,牙槽嵴低平,对患者口腔功能、美观与心理健康造成严重的损害,同时,该类患者通常就诊年龄小,配合程度差,对其进行口腔修复是一项高难度的、多学科参与的治疗方式,其修复策略主要包括生长发育期的修复及发育完成后的成人期修复,任何不当的方式都可能产生不良影响。本文对外胚叶发育不全综合征患者口腔修复策略的研究进展作一综述,旨在为临床医生制定口腔修复方案提供参考。
关键词: 外胚叶发育不全综合征 牙列缺损或牙列缺失 早期修复 成人修复 -
半月板损伤修复的研究进展
在膝关节运动性损伤中,半月板损伤十分常见,尤其多见于足球、篮球、橄榄球等对抗性运动项目.损伤半月板往往造成关节疼痛、弹响、绞锁等症状,过去多采用完全或部分半月板切除术治疗.然而研究发现半月板结构的缺失改变了膝关节负荷传递方式,加速了关节软骨退变.随着对于半月板功能及其愈合能力的研究不断深入,越来越多的学者主张早期修复半月板,大限度地保存半月板的结构和功能.
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早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨 对患者预后的影响
目的 探讨早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响.方法 本研究回顾分析本院神经外科2016年1月至2017年12月之间收治100例颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组实施晚期修复手术治疗,试验组实施早期修复手术治疗,比较两组患者预后情况.结果 试验组患者临床治疗后,KPS评分结果高于对照组,GOS预后情况优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).试验组并发症发生率为12.0%,对照组并发症发生率为62.0%,差异具有统计意义(P<0.05).试验组患者手术时间、皮瓣游离时间明显短于对照组,且手术失血量明显少于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).结论 颅脑外伤术后颅骨缺损患者接受早期修复手术治疗,能够有效改善患者的神经功能,降低并发症发生率,保证患者获得理想预后.
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早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响
目的 分析早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响.方法 选取我院收治的颅脑外伤术后对缺损颅骨实施颅骨修补术的200例患者,根据手术时间分为两组,其中3个月内实施早期颅骨修补术的104例患者为观察组,以在3个月~6个月实施晚期颅骨修补术的96例患者为对照组,比较两组治疗情况.结果 观察组预后良好患者比例明显高于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分(83.56±7.14)分明显高于对照组的(76.39±6.20)分(P<0.05).对照组、观察组并发症发生率12.50%、3.85%差异显著(P<0.05).结论 早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨可有效改善患者预后,可降低并发症发生风险,值得推广.
关键词: 颅脑外伤术后缺损颅骨 早期修复 预后 -
桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕屈肌腱移位重建伸拇、伸指功能
前臂桡神经深支损伤(旋后肌以下)可导致伸拇、伸指功能障碍,如神经缺损过多不能修复,或经早期修复后伸拇、伸指功能仍未恢复,可行桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕屈肌腱移位重建伸拇、伸指功能.我院于2000~2006年应用该术式重建伸拇、伸指功能12例,效果满意,报道如下.
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高位胆管损伤的防治
高位胆管损伤绝大多数是由于胆囊切除术所引起,开腹胆囊切除术(OC)或腹腔镜胆囊切除术(LC)均可导致胆管损伤,90%为三管汇合处损伤,损伤后炎症、瘢痕收缩使胆管回缩至肝门处[1].高位胆管损伤是一种严重并发症,其诊断和治疗都比较复杂.胆管损伤,如早期修复不成功,势必造成多次手术,处理更加棘手[2].高位胆管损伤所造成的麻烦与恶果往往比预计的更严重、更持久,因而正确处理高位胆管损伤非常重要.
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四肢主要动脉损伤早期修复围手术期的护理
四平市中心医院从1990-2006年收治43例急性四肢主要动脉损伤的患者,由于及时手术和先进的护理收到理想效果,无一例死亡,有2例术后因小腿合并严重挤压伤,坏死截肢.
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四肢主要动脉损伤早期修复术的围手术期护理
我院1990~2006年先后收治43例急性四肢主要动脉损伤的患者,由于及时手术和护理,无一例死亡,2例术后因小腿合并严重挤压伤,坏死截肢.其余41例均获成功,现报告如下.
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整形外科原则与技术在颜面部软组织外伤修复中的应用
整形外科是一门以修复和重建人体外形和功能为目的,治疗各类先天性及后天性畸形和缺损的外科医学专业[1].因此,口腔科医生需要从医学审美的角度重新认识颜面部软组织外伤组织修复和容貌重建,应用整形外科原则与技术进行创伤早期的修复,大限度提高患者的生命质量和生活质量.微笑审美及其重建技术、颜面审美与侧貌审美方法、口腔颌面外科美学等,都与面部创伤的早期修复有关[2].