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微型钛板支架矫正单侧唇裂术后鼻底凹陷畸形
2003年6月以来,我们采用微型钛板作支架矫正单侧唇裂整复术后继发鼻底凹陷畸形9例,获满意效果.
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Medpor假体在单侧唇裂术后继发鼻唇畸形中的应用
单侧唇裂患者通常伴有同侧上颌骨的发育不良和牙槽突裂,导致鼻翼外侧脚向外下方移位和同侧鼻底塌陷.2003年2月至2005年4月我们应用Medpor制作假体结合相应手术治疗上述唇裂术后继发鼻唇畸形20例,取得较满意疗效.
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单侧唇裂术后继发畸形的修复
单侧唇裂一期修复术后常表现为红唇缘不齐,鼻底组织缺损,鼻小柱歪斜,鼻孔扁平塌陷及上唇瘢痕等继发畸形[1,2].2002年7月至2006年2月,我们对69例继发畸形进行修复,获得较好效果.1临床资料本组共69例,年龄10~36岁,男性43例,女性26例.除4例由于畸形严重需再次手术调整外,其余所有患者均一期行红唇及鼻部畸形矫正,疗效满意.
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改良的Millard手术修复单侧唇裂
常用的修复单侧唇裂的方法有旋转推进瓣法(Millard手术法)和下三角瓣法,各有其特点.自2000年以来,我们试用Y-V镶嵌的改良Millard手术方法修复单侧唇裂19例,效果满意.
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延伸Mohler法单侧唇裂修复术及同期鼻畸形矫正
2007年11月至今,我们采用延伸Mohler法结合同期矫正鼻畸形,共修复60例单侧唇裂患儿,效果满意.1 资料与方法1.1 临床资料本组共60例,男37例,女23例;手术年龄为2~11个月;全部为单侧唇裂,均未经任何前颌骨、腭骨及上颌骨的正畸治疗及唇粘连术.
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鼻尖成形术在单侧唇裂术后继发鼻畸形的应用
唇裂术后继发鼻畸形的修复比唇裂的修复更为复杂[1],2006年以来,我们以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础,进一步应用软骨移植改善鼻尖形态,共用此方法修复62例唇裂术后继发鼻畸形的患者,获得较满意效果.
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成人单侧唇裂继发鼻畸形的整复
目的为单侧唇裂术后常见的继发鼻畸形改善外形,解除其心理负担.方法纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定在对称位置,用Millard术式C瓣、鼻槛组织瓣或上唇瘢痕组织瓣延长患侧鼻小柱,必要时用假体或自体组织抬高鼻背、鼻尖和丰满鼻底.1999~2000年,共修复成人单侧唇裂继发鼻畸形50例.结果所治疗50例术后随访1~12个月效果均较满意.结论纠正鼻小柱、鼻中隔歪斜,延长患侧鼻小柱软组织极为重要.广泛游离患侧鼻翼软骨并复位到正常位置固定,才能获得一个对称的鼻尖.如视需要,作鼻背鼻尖部和鼻底的充填,则效果更佳.
关键词: 单侧唇裂 继发鼻畸形 Millard术式C瓣 鼻槛 瘢痕组织瓣 -
Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发畸形的分析
目的分析Millard Ⅱ式手术矫正单侧唇裂术后继发唇鼻畸形的优点与手术要点.方法2003年3月至2004年9月,对42例单侧唇裂术后继发畸形患者采用Millard Ⅱ式手术矫正,同时松解患侧鼻翼软骨与皮肤的粘连,应用埋没导引针悬吊鼻翼软骨,或切断其内侧脚后上提与对侧鼻翼软骨内侧脚缝合.结果所有患者术后切口愈合良好.随访3~6个月,患侧鼻小柱延长,两侧鼻孔对称,人中嵴对称,唇弓形态好,无瘢痕增生.结论Millard Ⅱ式手术是矫正单侧唇裂术后继发畸形的理想术式,同时松解、悬吊患侧鼻翼软骨能够更好地矫正鼻畸形.
关键词: 单侧唇裂 继发畸形 MillardⅡ术式 -
新生儿单侧唇裂修复术的围手术期护理
出生3d内的早期新生儿体内的内环境与母体相近,其血红蛋白水平高、抗感染能力强、新陈代谢旺盛、组织修复力强,此时是唇裂患儿进行唇裂修复的好时机,可及时纠正上唇和鼻翼畸形、恢复上唇吮吸功能、防止牙槽骨畸形进一步发展,对减轻患儿家长的精神创伤及减小对患儿的负面影响等具有重大的临床意义[1].本研究分析2002年6月至2012年6月在本院接受唇裂修复术的单侧唇裂新生儿的围手术期护理策略,旨在为唇裂修复术患儿的围手术期护理提供临床资料.现将研究结果,报道如下.
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双侧唇裂术后复裂的临床分析
复裂是唇裂术后严重的并发症.双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大.我院自1994~2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9.2%.本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果.
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提高单侧唇裂初期整复效果的理论与技术要点
唇裂整复效果的好坏绝不单纯取决于熟练的切开与缝合技术.积极探索唇裂修复设计过程中的几何学原理,并合理地应用到唇裂手术的每一过程中,可有效地提高唇裂的初期整复效果,减少继发畸形及其整复难度.现围绕单侧唇裂初期整复中的理论与技术难点,以笔者的理论研究和临床实践为基础讨论如下.
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皮肤粘膜改良式切口在Tennison法修复单侧唇裂中的应用
目的探讨唇裂修复术中保留更多上唇组织、不采用上颌组织潜行分离的术式,从而避免影响上颌骨的正常发育.方法在Tennison修复法中应用皮肤及粘膜改良式切口,修复完全性单侧唇侧.结果45例患儿均能在无张力下缝合,伤口愈合良好,无复裂.结论采用该方法进行完全性单侧唇裂修复,无需行上颌组织潜行分离,也可获得满意的无张力下缝合,不发生复裂.
关键词: 完全性 单侧唇裂 Tennison修复法 改良式切口 -
单侧唇裂唇红修复80例分析
唇裂修复术是医学与美学的结合,是在病理解剖的基础上完成的一种医学美容整容术.我们收集了2004年1月~2006年1月我院收治的单侧唇裂80例,术后观察6个月.其中自唇(指上唇皮肤)的修复有比较固定的修复方法可循,而唇红的修复则显得灵活,具有较强的经验性.唇红修复质量的好坏,直接影响手术效果,现将体会报告如下:
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自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用
目的 探讨自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗当中应用的效果.方法 方便选取该院在2014年4月-2015年5月时间段内收治的33例单侧唇裂术所导致的鼻唇畸形患者作为研究对象,取自体鼻中隔软骨用以重建鼻软骨支架,治疗后观察患者鼻外观改善的情况.结果 33例患者在经过手术治疗之后,32例患者继发鼻唇畸形的情况得到了明显的改善,改善率达到了96.97%,1例患者手术治疗效果不佳,再次治疗后鼻外观基本恢复正常;对所有患者随访1年,均没有出现植入物移位以及局部感染、皮瓣坏死等症状.结论 在单侧唇裂序列治疗当中应用自体鼻中隔软骨塑性效果显著,可以有效的改善患者鼻唇畸形的症状,提升患者外观的美观性,值得在临床上进一步推广和应用.
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改良Millard氏法修复320例单侧唇裂手术技巧及临床体会
目的:探讨单侧唇裂的手术技巧及临床体会.方法:同顾320例单侧唇裂患者的整复手术,根据不同的患者,进行个体化设计,避免患侧鼻底下的切口,使患侧人中脊切口线重建后形成双侧对称结构.手术重点是考虑了患者的术前矫形、白唇、红唇、鼻畸形、口轮匝肌功能性重建等的修复方法和技巧.结果:术后320例无1例感染,出血,复裂.结论:改良的Miuard唇裂整复术,进行个体化设计,使患者术后整个上唇解剖标志自然、协调,人中凹存在,瘢痕减少,手术效果满意.
关键词: 单侧唇裂 个体化设计 改良Miuard氏唇裂整复术 -
单侧唇裂术中红唇修复方法的选择
目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果.方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法.结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意.结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果.
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单侧唇裂鼻畸形初期整复现状
唇裂鼻畸形是复杂的三维结构上的畸形,近半个世纪来其整复时间提前到了婴幼儿期.传统的术前正畸及新的术前鼻牙槽塑型给唇裂鼻畸形初期手术创造了良好条件.手术时运用各种盲视或直视切口、不同范围的软组织剥离、各种悬吊技术及术后的鼻模固定等使整复效果不断提高.初期整复显示了较好的美学效果,且减少了患儿的心理障碍.就现阶段单侧唇裂鼻畸形初期整复的理念及常用方法 予以总结,以便探讨其发展趋势及更好地指导临床治疗.
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单侧唇裂继发鼻畸形的修复
目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法.方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱.结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,惠侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显.结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显.
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先天性单侧唇裂鼻畸形修复270例临床报告
目的 分析单侧唇裂畸形存在的鼻畸形情况,用美学修复理念进行个体化的设计.方法 对270例单侧唇裂进行鼻畸形修复,根据原发和继发鼻畸形情况进行手术设计.结果 本组对收治的270例单侧唇裂继发鼻畸形进行了术后分析,单侧唇裂Ⅱ度的继发畸形术后满意度为96.2%,单侧唇裂Ⅲ度的继发畸形术后满意度为73.8%,唇裂早期修复进行鼻整形的面容恢复优于唇裂术后继发鼻畸形后进行鼻整形的病例,两者差异有统计学意义(P < 0.05).结论 单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度呈正比,修复方法较为复杂和多样术式.对单侧唇裂鼻畸形采用对称性美学测量,重视鼻翼软骨的矫正,可达到对称性的美学效果.
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105例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会
目的:探讨在进行单侧唇裂修复时,同期进行鼻畸形矫正术的有效方法,以及进行同期整复矫正术对防止唇裂术后继发性鼻畸形发生的作用.方法:主要采用Millard法与Tennison法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,准确分析鼻畸形之所在,将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架.结果:共进行单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术105例,105例患儿除2例术后出现轻度感染外,其他患者通过照片对比,术后随访1个月~5年,医患评价均满意.结论:单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,为患儿建立一个对称性的骨架,可获得即刻的手术效果,远期效果的期望值也比较高,在一定程度上减少了再次手术的可能性和难度.