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论医师说明义务的判断标准
医学伦理领域中的知情同意权被认为是如今医患法律关系中患者的一项基本权利,是患者医疗自主权的内容之一,这已经成为世界各国的共识.人们在强调对患者的知情同意权加强保护的时候往往忽视了其赖以实现的基础,即医师的说明义务.
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大剂量垂体后叶素和血管扩张剂治疗肝硬变食道静脉曲张破裂大出血观察
1临床资料我院自1989~1997年共收集肝硬变食道静脉曲张破裂出血在1000ml以上45例,其中男38例,女7例,年龄28~62岁.治疗前均经胃镜证实为食道静脉曲张破裂出血,并排除心血管疾病因素,治疗过程中有胃管动态观察,不限制抗休克及肝性脑病等一些对症支持治疗.出血停止的判断标准为:胃管中无血性物抽出,暗红色大便消失,血压平稳,呼吸、心率稳定.
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379株大肠杆菌药敏结果分析
大肠艾希菌又称为大肠杆菌,属于肠杆菌科、艾希菌属。该菌系肠道正常菌群,为条件致病菌,近年来已成为医院内获得性感染的主要原因之一。笔者分析我院近7年来379例大肠杆菌药敏结果。1 材料与方法1.1 材料 1993年1月至1999年9月逐月登记经细菌培养阳性的革兰阴性杆菌总数及大肠杆菌株数、药敏结果。标本来自尿165份(占43.5%),痰92份(占24.3%),中耳分泌物31份(占8.2%),外科引流物56份(占14.8%),其他(包括血、脑脊液、阴拭子等)35份(占9.2%),共计379份。1.2 方法 所有标本均无菌接种血平板,鉴定按《伯杰氏系统细菌学手册》等。药敏实验根据K-B法,判断标准参考《诊断细菌学》,纸片定期用标准菌株监控。1.3 统计学处理 χ2检验。
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3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨
目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准.方法:对10000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性).将两种结果进行配对对比分析.结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应.依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05).结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准.
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判定肥胖标准与运动处方减肥的探究
随着人们物质生活水平的不断提高,各种"文明病"也随之产生,肥胖就是其中的一种.眼下渴望减肥的人越来越多,但肥胖的判断标准以及如何减肥还有许多问题需要研究.
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前方牵引治疗后的头颅侧位片分析
大部分Ⅲ类错牙合畸形的患者表现为上颌骨前后向及垂直向发育不足,笔者应用Fishmam的系统骨龄判断标准(SMA)将患者按骨龄分为三组,所有患者治疗前及治疗结束后均拍摄头颅侧位片,来研究骨性Ⅲ类错牙合畸形的治疗时机及经上颌扩弓加前方牵引治疗后骨性及牙性变化.
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早期胃癌临床诊治思路分析
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌细胞仅限于黏膜及黏膜下层,判断标准不是看是否有局部淋巴结转移,为关键是看癌细胞浸润深度。EGC的病理分型有Ⅰ型(隆起型),II型(浅表型)和III型(凹陷型),其中II 型又分为三个亚型,II a(表浅隆起型)、IIb(表浅平坦型)、和IIc(表浅凹陷型)。由于其早期无明显临床症状,易被忽视,逐渐发展成进展期胃癌,因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者生存率的根本。
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测测你的心脏年龄
你的心脏还好吗?进行下述测试,可以了解你的心脏是比你年轻还是比你老,看看你的心脏真实年龄有多大.测试方法:首先静坐5分钟,测得每分钟脉搏数A;然后连续做20个标准鞠躬(频率适中),测出脉搏数B;休息1分钟,再测脉搏数C.将3次脉搏数相加,用总和减去200,再除以10,即(A+B+C-200)/10,得数与标准对比,判断心脏的健康程度.判断标准:0~3之间,心脏强壮;3~6之间,心脏状况良好;6~9之间,心脏状态一般,多加关注;9~12之间,心脏不是很健康,应关注心脏问题;12以上,心脏状况堪忧,应尽快去医院检查,并采取相应的措施.
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如何判断男人精子质量
男性的生殖健康一直都受到人们的关注,而关于男性精子质量的话题更是不在少数,然而有多少人真正了解精子质量的判断标准?什么样的精子才算好精子?精液颜色正常精液为灰白色或乳白色,若是禁欲时间长,可呈淡黄色,如果为粉色、红色,多因尿道的炎症,或结核、肿瘤.
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肠道好,人不老
揭秘“肠道年龄”所谓“肠道年龄”,主要是指肠道内各种细菌的平衡程度,并以此来预测肠道的老化状态以及现代生活疾病的发病概率,从而评估人的健康状况.其判断标准,就是有益细菌的比例.有益细菌比例越高,肠道年龄就越年轻;反之,肠道年龄越老.
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猝死患者初级心肺复苏98例分析
收集我科2003年1月-2008年12月抢救猝死患者的病例98例,对其初级复苏情况总结如下.1 临床资料病例选择:98例猝死患者,男71例,女27例,小年龄18岁,大76岁.均符合世界卫生组织(WHO)的猝死定义:未能预期的、非自杀、非创伤性突然死亡,时间为6 h以内.猝死的临床表现:突然意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止或叹气样呼吸.初步复苏成功判断标准为自主循环恢复[1].
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破伤风抗毒素临床应用情况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌注,根据<医疗护理技术操作常规>规定,TAT使用前需要做过敏试验.即用TAT15 U/0.1 ml皮内注射,15~20分钟后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径<1 cm为阴性;有红肿、皮丘直径>1 cm有局部发痒,或有其他过敏症状者为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁急诊救治,临床上TAT的皮试浓度剂量,过敏试验判断标准,注射方法及能否免做皮试等问题,综述如下.
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骨科医疗纠纷防范对策的探讨
随着法制程度的提高,患者的法律意识与自我保护意识不断增强,对医疗服务的要求越来越高,2010年7月1日起开始实行以医方是否有“过错”作为承担赔偿责任的判断标准[1]。医务人员在提供医疗服务时,患者稍有不满意就可能发生医疗纠纷,尤其骨科是医疗纠纷的多发地,医疗纠纷重在防范[2]。本文对骨科医疗纠纷防范对策探讨如下。
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第二讲急救室急救与处理
1 概述在急救室也许能碰到与现场相同的情景,伤员突然挤满了急诊室,到处都是求助的声音和待救的人群.作为接诊医生,应该保持清醒的头脑,快速地安排伤员就地休息、安慰伤员,同时重点找出伤情严重的伤员,其判断标准同第一讲.建立极简单的(只有姓名、性别、年龄和地址)卡片,交伤员保管.如果伤员在现场没有得到救治,那么,在急救室,我们要重复现场所用的抢救技术:复苏术、止血、包扎和固定.
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不同测量方法和判断标准对血压测量值的影响
[目的]探讨应用汞柱式血压计进行不同的血压测量方法、判断标准对血压测量值的影响.[方法]选择内科病人126例,采用汞柱式血压计通过不同的血压测量和判断方法进行自身对照,比较左右上肢、听诊器胸件置于不同状态时,首次看到水银柱波动值与听到第一声搏动音、变音值与声音消失值血压变化.[结果]左上肢和右上肢的收缩压和舒张压差异有统计学意义;听诊器胸件置于不同状态的收缩压和舒张压差异有统计学意义;首次看到水银柱波动和听到第一声搏动音的读数差异有统计学意义.[结论]血压测量部位一般选择右上肢,舒张压一般应以消失音为准,袖带位置不准确使测得的血压偏低,水银波动值与主动脉压和收缩压的关系有待进一步研究.
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肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察
肌肉注射是临床上常用的护理技术操作,慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射.近年来由于生活水平提高,肥胖肝炎病人增多.如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的2/3为判断标准,那么,肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度.现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病人30例,通过臀部两侧不同进针长度的对比观察,发现注射后疼痛与硬结发生率有明显不同.
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1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状
精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.
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提高碘造影剂过敏试验准确性的研究
[目的]提高碘造影剂过敏试验的准确性,探讨其试验方法和结果判断标准.[方法]3 840例用泛影葡胺行影像检查者,常规行皮内试验,均按新标准和旧标准进行判断,比较两种判断结果阳性率及假阳性率的差异.[结果]皮试旧标准判断阳性率75.39%,假阳性率93.18%;新标准判断阳性率7.73%,假阳性率25.29%;两种判断方法的阳性率及假阳性率比较均有统计学意义(P<0.01).[结论]本实验说明离子型碘造影剂采用先皮内试验再静脉试验为佳的试验方法;新的判断标准明显提高了碘造影剂过敏试验的准确性.
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破伤风抗毒素皮试判断标准及注射法的探讨
皮试作为判断个体对破伤风抗毒素(TAT)反应的主要手段,是临床传统的应用方法,但传统的判断标准阳性率很高,而脱敏注射不但时间长,而且频繁的注射增加了患者的痛苦,延误了救治时间.为探讨一个较为理想的判断标准和注射方法,将980例患者随机分为两组,采用不同的判断标准和注射方法以观察分析,取得满意效果.现报告如下:
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药品不良反应83例报告分析
随着药品不良反应(ADR)监测制度在我国不断深入开展,ADR给人类健康和生命安全带来的危害日益受到普遍重视.近年来,新药不断涌现,有关ADR的报道也不断增多,及时发现、正确处理ADR,可避免ADR的重复发生,降低病死率和医药费用.为全面了解ADR的发生情况,我院成立了ADR监测小组,并对2005年收集到的符合世界卫生组织(WHO)药物不良反应报告因果关系判断标准的83例药品不良反应报告进行统计、分析.