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扎实地做好国际疾病分类工作
应用国际疾病分类使我们在卫生领域与国内外同行可以采用同一标准进行交流.由于ICD-10是一种多轴心的分类法,其科学性、技术性、专业性比ICD-9更强,针对ICD-10的特点,笔者浅谈我们工作中的一些做法,以收到与同行交流的效果.
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汶川地震绵竹清平乡安置点疾病分析
2008年5月12日,四川汶川县发生里氏8.0级地震.绵竹市清平乡距离震中汶川直线距离仅30多公里,灾情极为严重,地震后第6 d所有群众撤离至平原地区安置点.为探讨地震灾区人群发病特点与规律,降低灾区群众疾病发生率和致残率提供参考,并指导今后类似大规模自然灾害中对受灾群众医学防治预案及组织实施,笔者对清平乡受灾群众安置点疾病流行状况进行了分析.
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某部执行抗震救灾任务期间发病情况调查
2008年5月12日四川省汶川县发生的里氏8.0级地震,是新中国成立以来破坏性强,波及范围广,救治难度大的一次地震灾害之一,极大考验了救援部队战斗力.为研究救援力量在各种灾害救援中疾病发生特点和规律,指导今后类似大规模自然灾害中对救援力量的医学防治预案的制定及组织实施,笔者对驻灾区某部在汶川地震救援中的发病情况进行了分析.
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基于ICD-10病例组合的临床科室绩效评估方法研究
目的:在ICD-10病例组合基础上,对临床科室进行医疗服务绩效评估。方法以国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD-10)为基础建立病例组合方案,应用DRGs相关指标,通过临床科室产能、效率与安全3方面历年变化情况进行科室医疗服务绩效评估。结果建立以临床科室病例组合数量、总权重数、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率为评价指标的考核体系,用于对临床科室医疗服务评估及医疗质量控制。结论 DRGs相关指标可用于基于ICD-10病例组合方案中临床科室医疗服务的绩效评估。
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口吃是病不是坏习惯
口吃病,俗称结巴、嗑巴等.口吃患者说话时容易产生言语重复、停顿、拖长现象,有时会伴有胸闷气短、呼吸急促、心慌意乱、肌肉痉挛、面红耳赤、惧怕说话等症状.口吃多发生在7岁前口吃是一种常见的言语节律性异常,国际疾病分类对口吃的定义为:口吃者知道自己想说的确切言语,却因为不随意的、音节的重复、拖长或停顿而不能及时说出.
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对医学实习生进行国际疾病分类知识教育的实践与体会
国际疾病分类,简称ICD(International Classifica-tion of Diseases)是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法,是国际标准分类.世界卫生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作.
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2006~2010年女性前十位恶性肿瘤住院病例统计分析
恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,女性患者占较大部分,2006~2010年5年间我院共收治恶性肿瘤病人49858例,女性为26 850例,占53.9%,通过分析女性恶性肿瘤的发病情况及动态变化,为恶性肿瘤的防治及提高女性的保健提供参考依据.1资料和方法1.1资料来源:资料来自我院2006~2010年住院病人病例,均按国际疾病分类ICD-10疾病分类标准编码,选择主要诊断为恶性肿瘤的女性病例进行统计,数据真实可靠.1.2方法:分析2006~2010年收治的26 850例女性恶性肿瘤的临床资料,依据卫生部疾病分类年龄别归类,用Excel软件进行数据整理.
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规范使用国际和中国皮肤病分类编码及名称
目的 规范皮肤病分类和名称.方法 回顾国际皮肤病分类历史,中国执行皮肤病分类状况,中国皮肤病名称的现状及存在的问题.结果 中国与国际皮肤病分类接轨,皮肤科医师没有参与,中国皮肤病名称有待规范.结论 皮肤科医师必须学习国际皮肤病分类,皮肤病名称必须规范统一.
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推广国际皮肤病分类编码规范使用标准皮肤病名称喜读《国际皮肤病分类与名称》
国际疾病分类历经了一百多年的历史,是目前国际公认的共同标准,保证了卫生统计信息国际间交流的一致性和可比性,有利于全球医疗卫生事业的可持续性发展,也有利于皮肤病学发展的国际化.
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中国人创伤结局影响因素的初步探讨
目的: 考察影响创伤结局的重要因素,初步筛选创伤患者结局预测模型的构成变量,为建立新的适合中国患者的创伤严重度评分方法进行有关评分模型的初步探讨. 方法: 利用全国200余所医院的创伤患者病案首页数据,初选出包括ISS评分所得严重度在内的9个相关的因素,将患者结局作为应变量拟合Logistic回归模型. 逐步回归法筛选变量,并估计其影响作用的大小. 结果: 解剖严重程度、有无并发症、年龄组、身份、是否接受手术、费用类型等6个因素对患者结局的影响有统计学意义(P<0.05),被选入Logistic回归模型. 另外,某些因素的交互效应也一并被选入Logistic回归模型(P<0.05). 结论: 解剖严重度是影响创伤结局的重要的因素,其次是有无并发症和年龄等因素. 其余因素是否作为创伤评分模型应考察的因素需作进一步的探讨.
关键词: 创伤严重度指数 Logistic模型 国际疾病分类 简明损伤定级 损伤严重度评分 -
肿瘤登记编码存在的问题及影响因素分析
针对在肿瘤登记编码审核工作中发现的一些问题进行分析,探讨提高肿瘤编码准确性的方法,以不断提高肿瘤登记数据的质量。
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门诊医生工作站主要诊断填写中的问题及措施
目的:规范门诊医生工作站主要诊断的填写。方法回顾性调查我院2015年1月~12月门诊信息主要诊断填写情况。结果67849条门诊信息中主要诊断填写缺陷率37.20%,其中主要诊断资料不全占15.96%,比例大。结论提高医务人员的认识,加强培训,优化系统功能,严把主要诊断录入关是提高主要诊断正确率的有效办法。
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基于HIS系统新版病案首页信息核查系统的实现
根据总后卫生部要求,部队医院自2009年10月1日起使用新版病案首页.新病案首页更加符合<统计法>、医院管理、基本医疗保险和国际疾病分类ICD-10的要求,更加便于填写[1].病案首页是医疗记录的精华浓缩,是整个病案中信息集中、重要、核心的部分,医院各种信息的来源基本上都与病案首页有关[2].能否正确填写首页信息直接关系到医疗统计分析的结果,从而影响领导制订管理方针、措施、计划等[3].然而在实际工作中医务人员因工作繁忙等原因病案首页填写错误情况时有发生,从而直接影响了统计数据的准确性.基于次我们设计了病案首页信息核查系统.
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Internet辅助国际疾病分类的应用
目的探讨提高国际疾病分类准确性与效率的途径.方法建立国际疾病分类的网站,将标准的疾病分类编码数据库置于服务器上,供用户查询,对于未知的疾病编码可以由专家用户解决.结果全国各地医院的用户均可以登录网页,快速查询疾病分类编码,共享标准的数据库,注册用户还可以寻求专家帮助.结论利用互联网可以有效地提高国际疾病分类准确性与效率.
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谈卫生信息与病案管理
本文着重论述如何加强病案的科学化管理,保证疾病分类的准确性,只有实现病案的现代化管理,加快病案信息的开发与利用,才能促进卫生信息的发展,更好地与世界卫生组织进行广泛的交流.
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新版病案首页填写存在问题及解决方案
根据总后卫生部要求, 部队医院自2009 年10 月1 日起使用新版病案首页.新病案首页更加符合<统计法>、医院管理、基本医疗保险和国际疾病分类ICD-10的要求,更加便于填写[1].但在实际工作中发现新版病案首页填写仍然存在问题.病案首页是医疗记录的精华浓缩,是整个病案中信息集中、重要、核心的部分,医院各种信息的来源基本上都与病案首页有关[2].能否正确填写首页信息直接关系到医疗统计分析的结果,从而影响领导制订管理方针、措施、计划等[3].本文结合实际工作中新版病案首页填写存在的问题进行分析并提出了一套较完善的解决方案.
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我们在实施ICD-10中的初步经验与体会
疾病分类可以解释为按照既定标准将疾病单位纳入类目的一种系统,是根据疾病的某些特征,按照一定的规则对疾病分门别类,实际上也是一种疾病分组.1993年WHO国际疾病分类第10次修订本(ICD-10),则是用字母加数字编码的方法来对疾病分组的情况,即用以把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成数字编码,从而易于进行储存、检索和分析.而ICD-10则是我国目前要在全国推广的疾病分类标准,我科于2002,01开始实施ICD-10,迄今已4月余,累计病历近4000余份.现将我们实施ICD-10以来的初步经验与体会总结报告如下.
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病案国际疾病编码错误的相关因素及对策分析
目的:根据1CD-10编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,提出提高编码准确性的策略.方法:对2014~2015年某院出院的42345份病案进行随机编码并系统抽样,抽取病案4234份,对样本疾病编码进行逐一核查.结果:4234份病案中存在编码应用错误的181份,错误率为4.3%.结论:编码人员和相关医师都应提高对医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识学习的意识并付诸行动,不断拓宽学习广度与深度,增强其工作的责任心,以提高疾病编码应用的准确性.
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ICD-10中Z编码的区别应用
Z编码是国际疾病分类ICD-10第二十一章的编码,其适用范围与ICD-10的其他章节差别较大,通常不是临床疾病诊断,而是患者因为一些特殊情况住院的原因.在实际应用中,应注意Z编码的适用范围和其他章节编码区别使用,方能迸行准确编码.
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老年期痴呆的临床类型及诊断
国际世界卫生组织1992年日内瓦<国际疾病分类(第10版)>(International classification of Diseases,10th revision,ICD-10)将其定义为"痴呆是脑部疾病所致的综合征,它通常具有慢性进行性的性质,并在意识清楚的情况下,出现多种高级皮层功能紊乱,通常伴有认知功能的损害,偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状."