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不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术患者心率的影响研究
经皮肾镜碎石术的出现极大改善了肾结石的治疗效果,皮肾通道的建立,极大的影响着手术的成功率及碎石效率[1].手术中冲洗肾集合系统是微创手术中进行的关键的一环,以多少温度的冲洗液冲洗肾集合系统,能让患者的生命体征平稳,减少心律失常、躁动、寒颤的发生率,是手术护理过程中必须考虑的.
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冲洗液温度与前列腺电切术后膀胱痉挛的关系探讨
目的探讨经尿道前列腺电切术时冲洗液温度与膀胱痉挛的关系。方法将78例前列腺电切术患者按术中冲洗液温度不同,随机分为体温组和室温组各39例,比较2组术后膀胱痉挛的发生率及膀胱痉挛间隔时间。结果体温组发生膀胱痉挛及持续时间均明显低于室温组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经尿道前列腺电切术时冲洗液温度宜在36~37℃,可明显减少术后膀胱痉挛的发生。
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膀胱冲洗方法的改进
传统的膀胱冲洗方法是用冲洗液+输液管+连接管+尿管,需要分离尿管与引流袋,对于间断冲洗的患者(如0.02%的呋喃西林250mL膀胱冲洗,bid),需要反复消毒连接管口,操作复杂、繁琐,并增加了反复感染的机会.为了减少感染的发生,笔者除去连接管.冲洗时,先将引流管夹管(不用分离尿管)、冲洗液+输液管准备好,只需用消毒棉签消毒尿管外露的任何部位(气囊口除外),将头皮针直接穿入尿管内即可冲洗,完毕拔除针头,尿管会自动封闭针孔,不致外露.
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这些习惯会引起私处瘙痒
过度清洁时下,供女性使用的保健洗液品种越来越多,甚至还有"原装进口"的阴道灌洗清洁液.不少女性认为使用保健洗液是一种保洁时尚,是良好的卫生习惯.但是,有国外学者曾经研究发现,每周冲洗一次或一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会.这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能和阴道的酸碱平衡,导致病原菌乘虚而入,沿宫颈上行至子宫和输卵管,引发盆腔感染.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及其护理
前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要手段之一.术后由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗,可以引起膀胱阵发性痉挛性收缩.常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛,尿意强烈,尿管旁有冲洗液涌出,患者烦躁不安.一般肌注止痛药的效果欠佳,而且膀胱痉挛时易引起继发出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会.现将我们对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置和护理经验总结如下.
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微创清除术治疗高血压脑出血病人的术后护理
微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用正压连续冲洗液替代引流的方法;特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.术后加强引流管护理,密切观察病情,预防并发症并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低致残率.现将报告如下.
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小儿阑尾切除术后并发盆腔脓肿15例临床观察
我院自1995~2003年行小儿阑尾切除术152例,其中并发盆腔脓肿15例,占9.86%.现报告如下.1病因我院自1995~2003年行小儿阑尾切除术152例,其中化脓性阑尾炎115例,占手术的75.7%.而并发盆腔脓肿的15例均为化脓性阑尾炎.阑尾切除手术探查时腹腔均有脓性渗出液,手术中均行腹腔冲洗,冲洗液均为生理盐水加甲硝唑.为什么会出现术后并发盆腔脓肿呢?我们分析其原因有:①虽进行了腹腔冲洗,但盆腔处脓性渗出液吸取不彻底;②抗生素使用不当;③腹腔引流管位置不当;④年幼体弱,抵抗力不强.
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输液增温器在经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗中的应用
[目的]探讨输液增温器在经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗期间的作用.[方法]选择2008年12月-2011年4月对68例行经尿道前列腺电切术后采用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28℃~32℃进行持续膀胱冲洗的病人为干预组;选择2006年1月-2008年11月对68例行经尿道前列腺电切术后在室温下进行持续膀胱冲洗的病人作为对照组,比较两组病人术后持续冲洗期间膀胱痉挛发生率及出血程度、出血持续时间.[结果]干预组病人术后持续膀胱冲洗期间膀胱痉挛发生率低于对照组、出血程度轻于对照组、出血持续时间短于对照组(均P<0.05).[结论]经尿道前列腺电切术后用输液增温器将膀胱冲洗液温度控制在28℃~32℃进行膀胱冲洗,能有效减少膀胱痉挛及出血的发生,减轻病人的痛苦,有利于术后恢复.
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膀胱冲洗致棉花误入尿管内口1例
1 病例介绍病人,女,74岁,因意识不清伴呕吐入院.查体:意识不清,体温36.5 ℃,脉搏96/min,血压160/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸26/min,肥胖体型,双侧瞳孔等大等圆(D=2.0 mm),对光反射迟钝,口腔可见大量的分泌物,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗;CT提示:左侧基底节区见一均匀高密度灶53.4 cm×42.9 cm×50 cm,边缘清楚,左脑受压变窄,中线结构略右移,颅骨结构完整,诊断:左侧基底节区血肿(急性期).由于采取了持续导尿,每天膀胱冲洗两次,入院第5天下午,当膀胱冲洗时,冲洗液不能进入膀胱,随后拔出尿管发现有一棉签头上的棉花附着于尿管内口,再次上尿管保留导尿,使治疗继续进行.
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静脉营养袋在慢性骨髓炎持续伤口冲洗中的应用
慢性骨髓炎病人术后必须持续(1周~2周)伤口冲洗,初期冲洗量大,速度快,更换冲洗液频繁,加大了护士的工作量,又增加了更换液体时有可能带来的污染.应用一次性静脉营养袋进行持续伤口冲洗,效果良好.现将具体方法介绍如下.
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3L袋在骨科感染伤口冲洗中的应用
在临床中胫腓骨术后感染或骨髓炎的病人都需进行伤口冲洗,一般均需冲洗7 d~14 d,且24 h持续冲洗,而且量大(每天5 000 mL~8 000 mL).针对这一情况我科开始使用3L袋(即一次性静脉营养输液袋)配置冲洗液(多可灌入3 500 mL)持续冲洗.取得良好效果,现介绍如下.
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介绍护针帽的临床多种用途
2003年1月开始我们将一次性护针帽用于膀胱冲洗、胃肠减压、吸痰以及更换液体,效果满意.现报告如下.1 用法1.1 用于膀胱冲洗 将一次性护针帽未开口端凹陷部分用剪刀剪开,将一次性输液器与冲洗液连接排气后取下针头部分,与一次性护针帽剪开处连接,将原有开口端与气囊导尿管连接紧,打开调节器,即可进行膀胱冲洗.
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一次性引流袋在膀胱冲洗中的巧用
在临床工作中常会遇到膀胱冲洗,而常规只是将输液器与三腔气囊导尿管直接连起来为病人行膀胱冲洗,可是三腔气囊导尿管的管腔并不与输液器配套,在每次膀胱冲洗时容易使冲洗液外渗.
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一次性灭菌显微镜套在膝关节镜手术中的应用
膝关节镜手术是对膝关节进行探查、治疗的一种微创手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是当今关节疾病治疗的首选方法.关节镜手术时为保持术野的清晰及减少术中出血,需灌注大量的生理盐水扩展关节腔,但是灌注液易渗透术者的手术衣及无菌单,破坏无菌环境,增加术中感染机会,且大量的冲洗液流至手术室地面,易造成手术室的地面积水现象.
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低温冲洗液对前列腺术后病人的影响
前列腺增生是老年男性常见病,随着人口老龄化,发病率逐年增加.出现并发症的前列腺增生疗效不佳,多数需手术治疗.但无论何种手术方式,手术后均需留置三腔尿管持续膀胱冲洗,以防出血阻塞尿管.持续膀胱冲洗过程中,冲洗液温度的掌握非常重要,尤其是对高龄及合并心脏病的病人.现将控制前列腺术后冲洗液温度对病人的影响分析如下.
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积分加权法在持续中心静脉压监测病人出血倾向评估中的应用
[目的]运用积分加权法评估持续中心静脉压(CVP)监测时肝素盐水冲洗液的佳浓度.[方法]将120例持续CVP监测的病人随机分为3组,A组冲洗液浓度为25.0 U/mL,B组冲洗液浓度为12.5 U/mL,C组冲洗液浓度为2.5 U/mL;在病人持续监测CVP 24 h、48 h、72 h后监测病人皮肤黏膜出血情况,进行量化评分.[结果]A组和B组病人积分值随监测时间的延长而明显降低,C组病人出血倾向出现时间晚,A组、B组72 h积分值与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]持续CVP监测病人采用2.5 U/mL的肝素盐水作为冲洗液对病人的影响小,适合在临床使用.
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3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究
[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度.[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200 mL行结膜囊冲洗.分别时3组病人于冲洗30 min~60 min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较.并对A组、B组病人冲洗后90 min结膜囊取样行细菌培养.[结果]A组、B组舒适度明显高于C组(P<0.01),A组、B组舒适度差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组结膜囊冲洗后细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用生理盐水或生理盐水加庆大霉素行结膜囊冲洗时病人舒适度优于采用0.02%氧氢化汞冲洗液.
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牙龈冲洗液预防白血病病人口腔溃疡的效果观察
白血病病人化疗及大剂量免疫抑制剂的使用,使消化道分泌消化液的功能暂时受损,消化道黏膜的自身保护功能降低.化疗可使体内存在的单纯疱疹病毒被激活,促使口腔黏膜溃疡的发生.口腔溃疡不仅使病人进食痛苦,而且溃疡面是细菌入侵的门户,因此口腔溃疡的防治至关重要[1,2].2006年3月-2007年12月采用牙龈冲洗液预防白血病病人口腔溃疡疗效满意,现报告如下.
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0.45%盐水在鼻胆管引流病人冲洗护理中的应用
鼻胆管引流冲洗是防止鼻胆管堵塞引起感染的有效方法之一,不同医院使用的冲洗液不同.临床观察发现,使用0.45%盐水冲洗后病人恶心、呕吐、腹胀等症状发生率降低,冲洗效果满意.现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切并发症与术中不同温度冲洗液相关性研究
[目的]探讨不同温度冲洗液与经尿道前列腺汽化电切并发症的关系,选择佳的冲洗液温度.[方法]将150例病人随机分为5组,每组30例,冲洗液温度分别为25 ℃、28 ℃、31 ℃、34 ℃、37 ℃.对各组病人术中体温、前列腺电切综合征(TURS)发生率、手术时间及术前术后血红蛋白浓度进行对比.[结果]随着冲洗液温度的升高,低体温发生率逐渐下降,TURS发生率34 ℃组低;34 ℃组术前术后血红蛋白浓度差值与其他各组比较有统计学意义(P<0.05);34 ℃组手术时间明显短于其他各组,与其他各组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]经尿道前列腺汽化电切术中应用34 ℃膀胱冲洗液是佳选择.