首页 > 文献资料
-
经尿道前列腺切除术中使用不同温度冲洗液对患者体温的影响
低体温可导致脑电波降低,窦房结功能抑制,外周循环阻力增加,抑制药物生物转化,降低凝血功能等不良反应[1,2],而低温灌洗液进行经尿道前列腺电切手术(TURP),可以导致体温降低[3].我们采用对灌洗液加温方法,维持患者体温,取得良好效果,现将结果报告如下.
-
一种提高手工冲洗X线照片质量的方法
目前手工冲洗X线照片在放射科,特别是在受条件限制的基层医疗单位,仍然广泛使用.然而一般手工冲洗法难以控制冲洗液的温度,极大的影响了照片质量及医师的正确诊断率.我们立足现有条件,采用温浴洗片技术,通过多年实践积累,取得了满意效果.……
-
抗宫炎凝胶剂的研究进展
近年来,将中药外治法用于宫颈炎、阴道炎等的研究层出不穷并取得了较好的效果.阴道给药由于具有局部药物浓度高、用药量低、安全有效等特点,获得了较高的临床评价.目前市场上阴道给药的药物剂型有阴道泡腾片、冲洗液、膜剂、栓剂等,但是阴道泡腾片中有一些不溶性辅料,排除较难,容易引起不适;冲洗液较难深入阴道;膜剂以高分子膜为载体,加入药物制成膜剂,虽制备简单、使用方便,但黏膜与药物接触面小;栓剂药物难以渗入黏膜皱襞[1].因此,开发出新型的阴道给药制剂迫在眉睫.
-
两种口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气治疗过程中一种常见的严重并发症,也是指通气治疗48 h后发生的肺炎[1].良好的口腔护理方法对于经口气管插管患者能在很大程度上减少口咽部的有害细菌,有效降低VAP的发生.目前,各医院气管插管患者进行口腔护理方式不尽相同,大部分护理方式为传统的棉球擦洗法,部分重症监护室的患者选择口腔护理液冲洗或刷牙法进行口腔护理[2].经口气管插管进行机械通气的患者,口腔护理较为困难,容易发生脱管,擦拭不彻底,造成细菌大量繁殖,并发口腔炎症.本研究比较采用洗必泰冲洗液进行口腔护理的方法与传统口腔护理方法,观察其效果.
-
良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理方法
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,大部分患者需行手术治疗.术后因手术创伤,导尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道(手术创面)等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.笔者对本院2009年6月至2011年12月收治的117例良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理进行了回顾性分析,现总结如下.
-
内窥镜鼻窦手术后穿琥宁冲洗术腔的疗效观察
随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展及技术的日渐成熟,术后综合性治疗成为影响疗效的重要因素.笔者将我科1999年10月至2000年12月间104例(174侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者施行ESS,并随访3个月以上者随机分为2组,术后分别用不同的冲洗液冲洗术腔,观察其疗效,探讨术后冲洗液对疗效的影响,进而提高ESS的疗效,现报告如下.
-
自制导液漏斗车的应用
临床上为开放性损伤的患者清创时,需大量盐水不断冲洗,此时灌注液从手术区外溢,有时不仅浸湿了患者的衣服,而且冲洗液流于地面四处溅起污染了手术者的衣服及鞋袜,有碍手术者的工作.为此,我们特制了一种导液漏斗车,经临床使用效果满意.现介绍如下.
-
介绍一种提高X线照片质量的洗片法
目前手工冲洗X线照片在放射科,特别是在受条件限制的基础医疗单位,仍然广泛使用,然而一般手工冲洗法难以控制冲洗液的温度,极大的影响了照片质量,及医师的正确诊断率.我们立足现有条件,采用温浴洗片技术,通过多年实践积累,取得了满意效果.
-
口腔内手术后口腔冲洗联合口腔内雾化护理方法探讨
目的:探讨口腔内手术术后口腔冲洗及口腔内雾化方法.方法:于就诊于深圳市人民医院口腔颌面外科口腔内手术患者中随机选取160例.手术后口腔冲洗并采取联合口腔内雾化护理,预防口角拉伤、误吸、误食,创口裂开、感染等.结果:纳入160例患者,95%口腔舒适度明显改善,口中无血迹、污物、异味,无患者术后创口感染、创口愈合不良.创口裂开和口角拉伤各1例,占5.63%.满意度调查结果显示:84.38%患者对口腔冲洗及口腔内雾化的护理满意,12.5%的患者基本满意,满意率96.88%.结论:口腔冲洗联合口腔内雾化,可以促进口内手术术后伤口的愈合,避免感染,促进术后康复.
-
前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会
前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象.给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦.我们将132例此类患者分为三组分别予以治疗,报告如下.
-
经尿道前列腺等离子体电切术的围手术期护理
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,治疗前列腺增生的方法很多,除开放手术外,经尿道前列腺切除术是腔道泌尿外科学中常用的技术.而经尿道前列腺等离子体电切,具有术中出血少,止血彻底快速,无需输血,患者创伤小,恢复快.冲洗液可随意选择等优点.我院自2005年1月开展经尿道前列腺等离子体电切术以来,至2005年12月共收治患者81例.疗效满意.现将围手术期护理体会报告如下.
-
羧甲基壳聚糖冲洗液预防大鼠术后腹膜粘连
背景:开腹手术后常造成腹膜粘连,给患者带来极大的痛苦,至今仍没有发现一种有效的药物或方法能够完全预防腹膜粘连,羧甲基壳聚糖是具有优良生物相容性和生物降解性,是理想的预防腹腔粘连的生物材料。目的:研究羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液预防大鼠术后腹膜粘连的效果,探讨其防粘连的作用机制。
方法:取56只成年雄性Wistar大鼠建立盲肠刮伤/腹壁缺损的动物手术模型,随机分为4组,分别以生理盐水、医用透明质酸、医用几丁糖和羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液涂布于盲肠刮伤面及腹壁缺损处。术后2,3周进行粘连分级和病理组织观察,同时测定转化生长因子β1表达、血液中白细胞数量及羟脯氨酸含量。
结果与结论:透明质酸组、几丁糖组粘连分级评分结果优于生理盐水组(P <0.05),羧甲基壳聚糖组粘连分级评分结果明显优于生理盐水组(P <0.01)。血常规、苏木精-伊红染色和转化生长因子β1免疫组织化学染色结果显示,羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液与医用透明质酸和医用几丁糖一样具有较好的组织相容性,可通过降低转化生长因子β1的表达、减少羟脯氨酸的合成,抑制腹腔粘连发生的程度和范围。 -
前列腺摘除术后肛内放置双氯酚酸钠栓的临床观察
我科自2004年元月开始,观察比较了60例前列腺摘除术后的患者出现术后出血和疼痛的程度,持续膀胱冲洗的时间、冲洗液的量及平均住院时间,现报道如下.
-
3种结膜囊冲洗液在内眼术前应用的效果分析
目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液在临床应用的方法.方法 排除局部及全身炎性反应,需行内眼手术的患者210例210只眼.随机抽签法分组,A组为实验组用生理盐水200 ml,B组为对照组用0.02%升汞+生理盐水各100 ml.C组为对照组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 ml冲洗作为结膜囊冲洗液,每组70例70只眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对3组患者在冲洗后15,30 min结膜充血情况进行比较观察.结果 3组患者在冲洗前细菌阳性率分别为:A组62.86%.B组54.29%.C组50.00%;3组患者冲洗前结膜囊细菌培养阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者冲洗后细菌阳性率分别为:A组31.43%,B组27.14%,C组20.00%;3组患者冲洗后结膜囊细菌培养阳性率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者结膜囊细菌培养:冲洗前后差异有统计学意义(P<0.05).3组患者冲洗后15 min及30 min结膜充血情况比较:B组的刺激性较大,C组居中.A组刺激性较小. 结论单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对患者眼部的刺激性、毒性等不良反应,减少抗生素的使用,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,表明单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼结膜囊冲洗液.
-
不同暖身疗法对经尿道前列腺电切术患者体温的影响
良性前列腺肥大是老年男性常见、多发性疾患.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺肥大的有效、常用的手术方法.相对于开放手术,其优点是手术创伤小、患者恢复快,但术中需用大量(20~50L)等渗、非电解质溶液冲洗,一方面,如此大量的冲洗液可被暴露的外科囊静脉窦吸收入血管内导致前列腺切除术综合征;另一方面,可严重影响患者的体温,导致或加重寒战、躁动、意识障碍及术中出血增多,血压剧烈波动等.
-
膀胱冲洗自动控制仪的研制与应用效果观察
膀胱冲洗是泌尿外科常用的一项护理技术.是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等疾病术前、术后的重要治疗手段[1].传统的膀胱冲洗方法存在着很多不便,如需要人丁调节开关,频繁更换冲洗液,且冲洗液不能保持恒定的温度等,易诱发加重出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症.为解决现用技术中存在的这些问题.我科研制了膀胱冲洗自动控制仪(已申请国家专利).并对2007年1月至2009年6月行膀胱冲洗的100例患者分别进行临床观察,取得了较好的效果,现报道如下.
-
经尿道手术用冲洗液加温后安全存放时间的研究
目的 研究经尿道手术用冲洗液加热到38℃时,在不同存放时间的液体安全性.为手术室恒温箱冲洗液加热存放的安全时间提供数据支持.方法 将240袋经尿道电切手术用冲洗液按随机数字表法分为4组,其中3组加温到38℃后,根据存放时间设立6h、7d、30d组.另一组设为空白对照组.按无菌操作规程,分别考察冲洗液在加温存放6h、7d、30d各时间点的细菌学检测、液体的摩尔渗透压浓度、pH值、外观、有无异味等指标.实验数据比较采用单因素方差分析及LSD-t检验.结果 在加温后存放6h、7d、30d冲洗液的细菌培养结果均为阴性,外观无明显变化且无异味;6h组、7d组、30d组冲洗液的pH值分别为6.85±0.11、6.85±0.09、6.84±0.09,明显高于对照组的6.80±0.06,差异有统计学意义(t=2.94、3.28、2.59,均P<0.01).6h组、7d组、30d组渗透压摩尔浓度分别为(318.07±28.03)、(337.27±44.12)、(326.77±41.90)mOsm,明显高于对照组的(291.13±23.49)mOsm,差异有统计学意义(t=4.16、7.12、5.50,均P<0.01).结论 随着加温时间的延长,手术用冲洗液的细菌培养结果均为阴性,外观无明显变化且无异味、液体的摩尔渗透压和pH值测定结果分布在不同的限度范围,但是都在正常范围之内,故手术用冲洗液加热30d可以临床安全使用.
-
冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人中心体温的影响
目的观察冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人体温、心率、血压的影响.方法 62例前列腺电切病人随机分为2组,分别应用体温(37~38) ℃和室温(21~24) ℃冲洗液冲洗膀胱,监测2种冲洗液对术中30、60 min和术终病人体温、血压、心率的影响,并进行统计学分析.结果体温冲洗液组手术结束时中心体温下降到(35.7±0.41) ℃,寒战发生率为5.7%;室温组下降到(35.0±0.48) ℃,寒战发生率为33.3%,平均动脉压升高,心率加快.经统计学分析发现2组体温下降和寒战的发生率差异有显著性(P<0.001和P<0.01).结论室温冲洗液较体温冲洗液对经尿道前列腺电切病人的中心体温影响大,手术时应当采用体温冲洗液.
-
悬挂式吸痰管道冲洗液装置的设计与应用
气管切开患者进行气管套管内与口鼻腔同时吸痰时[1],吸痰管道冲洗液的管理存在着许多容易造成交叉感染的弊端.为了降低口鼻腔与呼吸道发生交叉感染的机会,我们2007年3月-2008年3月对68例气管切开患者吸痰管道冲洗液采用了悬挂式管理,在临床应用中明显降低了气管切开患者的交叉感染率,现报道如下.
-
一种改良三通接头在气囊导尿中膀胱冲洗时的应用
膀胱冲洗是常见的护理技术操作[1].操作时存在一次性输液器与气囊导尿管的衔接不严密,冲洗液渗漏在床上的情况[2],为了避免这种情况的发生,我们改良一种三通接头,用于连接输液器与导尿管之间,经过运用,方便操作,效果显著,现介绍如下.