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宽恕与心理健康
一般说来,宽恕包含三个层面,即宽恕他人、宽恕自己与寻求宽恕.宽恕他人是指受害者受到他人的伤害后,自愿停止敌视侵犯者,并善待侵犯者的心理过程.宽恕自己是指个人饶恕自己所犯的错误或罪孽,由憎恨自己转变为关爱自己的心理过程.寻求宽恕指侵犯者在伤害他人后,主动承担道德责任并尽力寻求受害者宽容饶恕自己的心理过程.当前,国外对宽恕他人研究的较多,发展出了两个主要的临床干预模式且有不少研究发现宽恕对人的心理健康有影响.
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肝癌组织中p27KIP1基因的表达及其与细胞凋亡的关系
目的:探讨p27KIP1与肝细胞癌的发生发展及其凋亡的关系.方法:利用免疫组织化学方法检测52例肝细胞肝癌组织中p27KIP1的表达,同时采用DNA缺口末端标记技术(TUNEL)检测凋亡细胞.结果:p27KIP1在癌旁肝组织中的阳性细胞指数(10.7±7.6)明显高于在癌组织中的阳性细胞指数(1.5±0.9,P<0.01).并且在包膜受侵犯者(1.4±0.76 vs 1.8±0.3,P<0.01)、肝内转移者(1.2±0.2 vs 1.5±0.4,P£0.05)及低分化的肝癌组织(1.9±0.7vs1.4±0.4,P<0.01)中p27KIP1蛋白表达明显降低.进一步的研究发现,肝癌组织中高AI(apoptosis index)组的p27KIP1阳性细胞指数(1.7±0.6)明显高于低AI组(1.4±0.3,P<0.05).结论:p27KIP1基因的低表达与HCC的浸润、转移及恶性程度有着密切的联系.并且肝癌细胞的凋亡与p27KIP1基因的表达有关.
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临床局限性前列腺癌患者中以神经周围侵犯作为根治性前列腺切除术后生化结果的预测指标
[D'Amico A V,et al.J Urol,2001,165∶126] 在前列腺针吸活检标本中出现神经周围侵犯被认为是对根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原结果的一项独立的预测指标。作者对750例临床局限性或PSA检测发现的前列腺癌患者采用Cox回归多变量分析评价PSA、活检Gleason评分、针吸活检标本中的神经周围侵犯以及前列腺活检的阳性百分率对预测根治性前列腺切除术后PSA结果的作用。多变量分析显示针吸活检标本中出现神经周围侵犯可对低度危险组患者5年的PSA结果提供更多的预测信息(5年无PSA复发率在有神经周围侵犯者为82%,无神经周围侵犯者为95%,P=0.04)。PSA结果差异可用更高的手术切缘阳性率来解释(两者分别为25%和17%,P=0.007)。前列腺针吸活检标本中有神经周围侵犯并切除相应神经血管束的患者切缘阳性率显著低于保留神经血管束者(分别为11%和100%,P=0.001)。活检中出现神经周围侵犯对中度或高度危险性患者根治性前列腺切除术后PSA的结果并非显著的预测指标。结论:对于低度危险性患者依照活检显示的神经周围侵犯部位切除相应一侧的神经血管束可降低手术切缘阳性率并改善预后。 (张民摘译 顾方六校)
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美国儿童性虐待的减少:我们可以从中学到什么?
针对儿童的性犯罪会对受害者的健康和幸福产生持续破坏性的影响.本文旨在考察各种类型儿童性虐待的定义、发生率以及儿童性虐待案例减少的可能原因,特别是美国儿童性虐待.作者强调各个案例之间的差别,特别是受害者和犯罪者之间的差别,强调各种政策和干预措施需要考虑到儿童性虐待问题的多样性.儿童性虐待有多种形式,因此,对受害者产生的影响也不一样,犯罪者的犯罪动机也各不相同.
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孩子被性侵后怎么办
孩子说出遭受性侵犯经历后,家长要立即采取行动保护孩子,让性侵犯行为停下来,并回应孩子疗伤止痛的需要.1.让性侵犯行为停下来.家长要尽快报警,保留证据,通过司法途径阻止性侵犯事件,不要因为"家丑不可外扬"而选择私了.美国一项权威研究表明:如果不动用警察控制侵犯者,侵犯者是不会自动停止性侵儿童的行为的.
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肝移植治疗肝胆系统恶性肿瘤
肝移植治疗肝癌已开始注意选择具有很高治愈可能的早期肿瘤患者作为移植对象.据William报道,严格选择合并肝硬化的早期肝细胞癌的病人,(主要指单发病灶直径≤5cm;多发和3个或几个病灶直径≤3cm;无血管受侵犯者),肝移植后5年精确生存率大致可达75%.
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性侵犯被害人医学处理中的应激支持
本文所指性侵犯是指侵犯者违背女性本人意志,以暴力胁迫或利诱、欺骗等手段,用手、口腔或生殖器接触受害人生殖器的行为,可对被害人造成严重身心伤害.目前在对此类受害者的医学处理中,未给予受害者及时、足够的应激支持.医护人员早期积极干预可以减轻其应激反应程度、缓冲压力,减轻或防止出现强奸后心理创伤综合症,使身心创伤降低到较低水平.
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以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤2例报告
淋巴瘤是一种淋巴细胞和(或)组织细胞恶性增殖性疾病.主要表现为淋巴结肿大,常可侵犯咽淋巴环、肝、脾、胃、肠、神经系统、皮肤、骨髓等,但骨骼受侵犯者较少见.现将我院收治的2例以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤报告如下.
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直肠癌肺转移的外科治疗和预后
直肠癌肺转移的化疗效果至今尚不能令人满意,手术切除转移灶是一种有效的治疗方法。本文对近17年中30例直肠癌肺转移患者的治疗和随访资料进行了分析,总结其手术疗效及影响预后的因素。1 材料与方法1.1 临床资料 收集我院和上海第一肺科医院胸外科1978年1月到1997年12月间的30例直肠癌肺转移行肺切除患者的资料,其中男性19例,女性11例,年龄29~71岁,平均58岁;60岁以上者14例,占46.7%;无症状者15例,占50.0%;有咳嗽者12例,占40.0%;咳血痰者7例,占23.3%;胸痛者4例,占13.3%;伴有气急症状者2例,占6.7%。胸片及胸部CT显示肺内孤立灶者23例,占76.7%,两个肺叶受侵犯者7例,占23.3%。1.2 统计分析 采用卡方检验或确切概率法。
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人际宽恕心理及其与心理健康的关系
在社会交往中,个体不可避免地有受到他人有意或无心,轻微或严重的伤害或侵犯的时候.人们通常应对侵犯的反应是回避和报复,即与侵犯者保持距离或是寻找机会以某种方式实施还击.