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鼻腔/鼻副窦原发髓外孤立性浆细胞瘤伴EB病毒感染一例
患者男,54岁,广东番禺人,农民.因持续性右侧鼻塞、鼻衄和溢泪1个多月于2001年2月就诊.检查见右侧鼻腔塞满肿物.
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髓外间变型浆细胞瘤六例的临床病理和免疫表型分析
浆细胞瘤(plasmacytoma)是少见肿瘤,在浆细胞肿瘤中不足10%[1,2].在REAL分类和2001年版WHO分类中,均把浆细胞瘤单独列出.该肿瘤有2种变异型,即髓外浆细胞瘤(EMP)和骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)[1].
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硼替佐米治疗髓外多发浆细胞瘤一例
患者男,59岁.2007年5月出现回吸性流涕,未介意,2009年6月血涕加重,就诊于某医院,行左侧鼻咽肿物活检,病理回报:浆细胞异型增生,大量淋巴细胞浸润,细胞分化成熟,可见纤维间隔带,免疫组化:CK(-),S-100(-),CD138(+),Desmin (-),Myoglobin(-),CD34血管(+),F8血管(+),HMB45(-),Kappa(±),Lambda部分(+),CD3(-),CD20(-),CD30(-).诊断孤立性浆细胞瘤,给予50 Gy局部放射治疗,放射治疗后病情一直较平稳.2011年5月20日全身骨骼ECT检查:胸骨、左侧骶髂关节、左侧第7、9后肋、左侧足骨见异常放射性核素分布浓聚;腰椎MRI检查:腰椎轻度退变,L4 ～S1间盘突出,L4～5间盘变性伴纤维环撕裂,T10椎体改变;骨盆正位片未见异常;左侧踝关节正侧位未见异常.
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脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗
浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤.Castro将其分成三类:(1)浆细胞性骨髓瘤,即多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM);(2)髓外浆细胞瘤(extramerdullary plasmacytoma,EMP);(3)骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB).
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骨盆孤立性浆细胞瘤快速进展为多发性骨髓瘤1例报告并文献复习
孤立性浆细胞瘤是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,发病率占所有浆细胞瘤的5％～10％,根据其发生部位分为孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤[1-2].随着疾病的进展,50％～60％的孤立性浆细胞瘤患者终会进展为多发性骨髓瘤,平均进展时间为40个月[3-5].回顾本院收治的1例骨盆孤立性浆细胞瘤快速进展为多发性骨髓瘤的患者,总结其临床特点,以提高临床医师对此类疾病的认识.
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骨孤立性浆细胞瘤18例临床分析
目的 通过总结分析骨孤立性浆细胞瘤(SBP)的临床特点及治疗方法来提高其诊治水平.方法 回顾分析5家医院1999年至2009年收治的18例SBP的临床资料,对其临床特点及治疗疗效进行总结.结果 18例SBP患者年龄35～78岁,平均年龄54.2岁,男女比2.6∶1.通过随访治疗1～10年,采用化放疗治疗的10例患者有8例生存,2例死于进展为多发性骨髓瘤(MM),单纯化疗或单纯放疗的8例患者中有1例因化疗相关并发症死亡,2例死于进展为MM.全部患者目前共有11例处于持续缓解状态(CCS),2例因进展为MM在积极治疗中,平均CCS时间为47.3个月.结论 SBP是低度恶性肿瘤,化疗和放疗是其治疗的主要手段,化放疗相结合预后满意,部分患者可转化为MM.
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颞骨内孤立性浆细胞瘤临床特征分析
浆细胞肿瘤是源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,表现为浆细胞的单克隆增殖.发生于颞骨内的浆细胞瘤极为罕见.据Chiang等[1]统计,至1998年所有英文文献中共有11例颞骨内浆细胞瘤的报道,此后又陆续报道3例[2-4].我们报告1例颞骨内孤立性骨浆细胞瘤,并对包括本例在内的15例患者的症状、体征、诊断、治疗及预后进行分析和讨论,为以后颞骨内浆细胞瘤的诊治提供参考依据.
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脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的影像诊断
浆细胞瘤源于骨髓,并以浆细胞异常增生为特征.临床上以多发性浆细胞骨髓瘤多见,而发生于脊柱的孤立性骨浆细胞瘤(solitary plasmaeytoma of bone,SPB)较为少见,文献对该病的影像表现报道较少.笔者搜集11例经病理证实的发生在脊柱的孤立性浆细胞瘤,总结其CT和MRI表现.
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孤立性浆细胞瘤18例临床病理观察
目的 探讨孤立性浆细胞瘤的诊断、鉴别诊断、治疗和预后,总结其临床特点,提高病理及临床的诊治水平.方法 收集18例浆细胞瘤的临床资料并对其临床特点、诊断标准及治疗和预后做回顾性分析.结果 所有病例均经病理证实为孤立性浆细胞瘤并符合孤立性浆细胞瘤的诊断标准.18例孤立性浆细胞瘤中,男12例,女6例,发病部位分别为腰椎4例,下颌骨及肋骨各2例,骶骨及枕骨各1例,鼻腔及上颌窦3例,鼻咽部2例,腮腺、胸骨旁及腹腔各1例.所有病例平均随访54个月,2例死亡,3例局部复发,2例转变为多发性骨髓瘤,余者经放疗及化疗后均无瘤生存.结论 尽早明确诊断是治疗的关键,免疫组织化学染色CD798和CD138具有较高的特异性.手术结合适当的放疗和化疗是其治疗的佳手段.
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颅内原发性孤立性浆细胞瘤1例
骨外原发性的浆细胞瘤多见于上呼吸道或上消化道,颅内原发性孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)十分罕见,现报道1例.
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脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现
目的：探讨脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现。方法：回顾性分析我院2011~2014年经病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤8例。结果：发生于颈椎2例，胸椎4例，腰椎2例，7例累及椎体及附件，5例椎体出现压缩骨折，病灶均有骨质破坏及软组织肿块形成， T1W I呈等、低信号，T2W I呈等、高信号，增强扫描强化均匀或不均匀，周围无明显骨髓水肿信号，硬脊膜局限性受压3例，1例环状压迫硬脊膜。结论：脊柱孤立性浆细胞瘤的MR表现有一定的特征性，有助于与其他疾病进行鉴别。
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骨孤立性浆细胞瘤2例报告
骨的孤立性浆细胞瘤(Solitary P lasmacytoma of bone,SPB)是一种发生于全身骨骼的单克隆浆细胞异常增生性肿瘤,临床较为罕见,我科收治2例,报告如下.
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脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤9例影像学分析
目的 分析脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤(SPB)的影像学特征.方法 对9例经手术及病理证实的脊柱SPB的X线平片、CT、MRI表现进行回顾性分析.结果 所有患者均为单发病变,年龄41 ～68(51.6±6.5)岁,男女比例2:1,1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎.病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例患者尿本-周蛋白均为阴性.X线平片显示单个椎体溶骨性、膨胀性骨质破坏,边界清晰,无骨膜反应.CT显示椎体呈膨胀性、溶骨性破坏,可见残存较厚的骨嵴.周围软组织肿块平扫与周围肌肉密度一致,增强后明显强化;MRI显示病变椎体信号不均匀,相邻椎间隙信号不变.增强扫描明显强化.MRI可以更加清晰地显示软组织肿块、椎管受累及脊髓受压.结论 X线平片可发现SPB病灶,并作基本定位;CT和MRI能更清楚地显示病灶.MRI能够清楚地显示肿瘤的骨髓浸润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压,并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别.
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骶骨孤立性浆细胞瘤1例报道
浆细胞源性肿瘤可分为多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)、孤立性骨浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)及髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)[1].大多数学者认为SPB和EMP应统称为单发性浆细胞瘤,其主要区别在于所侵犯的部位不同.
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手术治疗腰椎孤立性浆细胞瘤一例报道
孤立性浆细胞瘤是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,发病率约占骨髓瘤的2%.该病表现为骨或软组织中单一的肿瘤性浆细胞增生病灶,可分为骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasms-cytoma of bone,SPB)和骨外孤立性浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)两类,临床表现主要为由肿瘤性浆细胞组成的孤立性和局限性病变.
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孤立性浆细胞瘤导致脊髓压迫症1例报告
孤立性浆细胞瘤引起的脊髓压迫症非常少见,临床上易误诊,现将我院诊治的1例患者资料报告如下.1 病例 男,33岁.因"双侧下肢进行性麻木、无力2个月"于2005年7月2日入院.患者2个月前出现双侧足底麻木,渐向足背及踝关节以上发展,1个月后双下肢麻木伴乏力,行走易跌倒;曾在当地医院按Guillain-Barre综合征(GBS)予地塞米松治疗20余天,病情无改善.查体:神志清楚,脑神经未见异常,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅴ- 级,肌张力正常,双侧踝关节以下痛觉减退,双下肢痛觉较上肢敏感,四肢腱反射正常,病理征(-).
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孤立性浆细胞瘤临床及影像学表现分析
目的:分析孤立性浆细胞瘤(SP)的临床及影像学特点,以提高对SP的影像诊断能力.方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的7例SP患者的临床影像学资料.结果:7例均为单发病灶.发生于骨4例,临床表现为病变部位肿胀疼痛;影像学表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,边界较清晰,骨皮质变薄或断裂,部分伴周围软组织肿块.骨外3例,临床表现为局部不适、异物感、鼻出血等;影像学均表现为软组织肿块,边界清晰,CT平扫肿块密度与肌肉相似.结论:SP患者全身症状不明显,但病灶边界均较清晰.发生于骨的患者临床表现为病变部位肿胀酸痛,影像学表现主要为膨胀性溶骨性骨质破坏伴破坏区和(或)周围软组织肿块;发生于骨外者临床表现因病变部位不同而异,影像学表现为孤立性软组织肿块.
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颅骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现分析
目的:探讨颅骨孤立性浆细胞瘤的CT及MRI影像表现特征,以期对临床工作起到指导作用.方法:将2004年1月至2014年6月于我院神经外科接受手术治疗且通过病理检查证实的颅骨孤立性浆细胞瘤患者纳入研究范围,所有患者均进行CT和MRI检查,归纳颅骨孤立性浆细胞瘤影像资料的共同特点,包括核磁共振信号特点、浸润范围、骨质侵袭情况和增强特征等.结果:共纳入患者20例,其中16例发生于颅底、4例发生于颅盖,16例颅底肿瘤中9例肿瘤发生于斜坡,4例肿瘤出现于岩尖区,3例肿瘤出现于鞍区.CT检查可见病灶区域呈溶骨性骨质侵袭、不规则骨质破坏、浸润范围较为局限和稍高密度影.MR显示病灶呈现T1和T2等信号,增强扫描后可见明显强化.结论:颅骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI影像检查具有较高特征性,能够为临床诊断提供帮助.
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骨盆孤立性浆细胞瘤的CT和MRI诊断
孤立性浆细胞瘤（solitary) plasmacytoma， SP）是一类以浆细胞单克隆异常增殖为特征的恶性肿瘤[1，2]，发生于骨盆者国内外少有报道且多为个例报告，术前诊断困难。本次研究回顾性分析8例骨盆SP的CT和MRI表现，以加深对骨盆SP的影像学认识，进而提高诊断和鉴别的能力。报道如下。
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24例孤立性浆细胞瘤放射治疗疗效分析
选取我院接诊的孤立性浆细胞瘤患者36例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,均符合放射治疗指征,自愿采取该法治疗,且愿意配合本次研究.均予以5年以上随访,对比分析骨孤立性浆细胞瘤(SBp)与髓外浆细胞瘤(EP)临床效果与随访结果及毒副作用.结果SBP组与EP组随访5年生存率、复发率、转移率对比均无显著性差异(D0.05),同时治疗期间毒副作用对比也无显著性差异(P＞0.05),但随访5年时,EP组患者无转化多发性骨髓瘤生存率要明显高于SBP组(P＜0.05).放射治疗孤立性浆细胞瘤可取得不错的效果,但SBP患者远期生存率不高,还有待进一步探索.
