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ARDS的临床治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,是急诊和外科危重病人常见的致命并发症之一,1967年由Ashbaugh等首次提出.ARDS是一原发疾病多样,发病机理复杂、致病环节多的综合征,目前国际上尚无治疗特效药物,主要原则仍是综合治疗,积极治疗原发疾病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步肺损伤、肺水肿.本文综合目前国内外的研究进展,作一概述.
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口腔门诊的院内感染防御
口腔门诊的院内感染预防是一个医院防止感染和感染流行的必不可少的措施,对医护人员构成交叉感染的潜在危险.因此加强对口腔科医务人员感染知识培训加强医疗器械的消毒治理,提高自我防范意识,以减少口腔科感染的发生,防止传染性疾病的流行,必须要加强医院的监测工作,监测是基础,管理是手段,控制是目的.本文凭借多年的工作经验提出了口腔门诊的院内感染预防措施.
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拉肚子选药有诀窍
夏秋季节,腹泻总会隔三差五地光顾一下.有些腹泻可以自己处理,但有些腹泻只有在医生指导下针对性用药,才能达到控制感染和医治的目的.
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膀胱输尿管返流应首选保守治疗
原发性膀胱输尿管返流(vesicoureteral reflux,VUR)多见于儿童.早在公元150年GALEN和LEONARDO就认识到VUR.目前,本病治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗等.尽管有些外科手术在某些病例治疗效果优于保守治疗,但并未从根本上改变保守治疗仍是VUR治疗首选的情况.然而,VUR选择保守还是手术治疗存在争议.我们认为大多数VUR患者仍应首选保守治疗,选择方法及理由如下.
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肛痈患者的护理体会
肛痈西医病名为肛周脓肿,是临床常见病、多发病,其特点是多发病急剧,疼痛剧烈,伴高热寒战,破溃后大多形成肛漏,因此肛痈也属临床急症、难病范畴[1]。祖国医学认为肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,致湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门,或肛门破溃染毒,致经络阻塞、气血凝滞而成;也有因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成[2-3]。我院肛肠科科对此类患者,发病初期使用抗生素控制感染、局部理疗、热水坐浴,脓肿形成后及时切开引流,结合中医护理技术进行综合治疗和护理,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。
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婴幼儿腹泻与饮食的护理体会
6个月~2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高,夏秋季节多发,因此也称为婴幼儿腹泻,是仅次于呼吸系统疾病的一种小儿常见病。我国卫生部以及世界卫生组织均将腹泻病列为几种重点防治的疾病之一,它严重威胁健康和生命。病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻,前者由细菌和病毒感染引起;细菌以大肠感菌为主,病毒以轮状病毒为主。临床主要表现为排稀便和水电解质紊乱,常伴有呕吐、发热、精神不振等。治疗腹泻主要是控制感染,调整饮食,消除病因,纠正脱水及电解质代谢失调。因此除合并细菌感染外,一般不用抗生素。
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老年人重症肺炎34例临床护理体会
老年人60岁以后,呼吸系统结构与功能的老化日趋明显,免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病,目前尽管控制感染可用的强效抗生素已很多,但老年人重症肺炎的病死率仍高达5.6%~13.3%。故对老年人肺炎的治疗、护理应引起高度重视[1]。本文回顾性分析我院自2012年6月~2013年6月收治50例老年重症肺炎患者临床资料,现将其护理措施体会报告如下。
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浅谈120急救常见感染的原因及防治
120急救主要是现场急救及转运途中救治突发性急症,交通事故创伤,中毒等灾害性事故.现场急救环境差,条件有限,加上无菌条件的局限性.使抢救时存在着感染的机会,严重威胁着患者的生命,同时也对患者造成精神压力.因此在急救过程中,必须采取必要的措施预防与控制感染.现将120急救中常见感染途径与防治措施浅谈如下:
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消毒供应中心护士应具备的素质
随着人们物质文化生活的提高,医院医疗水平的日益发达,传染病的种类及烈性传染病的不断蔓延,医院消毒供应中心(室)作为医院的“心脏”,更加突出了它在预防和控制感染中的重要作用。为了确保医疗和护理安全,大限度的预防院内感染的发生,消毒供应中心的工作理念、工作模式、工作流程、新的验收标准等都有新的改变。在这种形式下给我们护理人员提出了更高的要求。为了保证医院顺利的发展,我院通过以下几个方面来提高我们护理人员的综合素质。
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滥用抗菌药物危害不良反应及使用原则
人类在抗菌药物开发应用所获巨大成就面前,开始藐视感染性疾病的危险,对抗生素及合成抗菌药物的应用也变得为所欲为.但这种自信很快就被严酷的事实所打碎,原本有效的抗生素或合成抗菌药物已经不再能有效控制感染了.
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检验科工作人员如何做好自我防护与控制感染
医院是病原微生物重点聚集的场所,是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室。各科病人的标本都送往检验科,工作人员每天要处理各种大量标本,包括常规检验、生物化学、微生物学及免疫学等,检验科的工作人员每天不但与患者直接接触,还--与大量临床标本如患者的血液、尿液、体液、粪便、痰、穿刺液、脓液、胃液和脑脊液直接接触,容易造成检验人员的工作环境的污染和医院内感染。各种病原体均有存在的可能性,患者与医生、患者之间交叉感染的机会始终存在。是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室,因此做好检验科的医院感染控制工作,特别是对检验科人员和环境的管理,是预防医院感染的重要环节。提高医疗质量,确保医疗安全尤为重要。
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感染性角膜炎400例的护理干预
目的:探讨感染性角膜炎患者的护理要点.方法:完成400例感染性角膜炎患者的各项检查,密切观察病情变化,给予相关的护理指导.结果:患者住院期间控制感染率达到97%,出院时视力均有所提高.结论:细致、科学、规范的临床观察与专业性的护理有利于感染性角膜炎患者控制感染、减少并发症、提高治愈率.
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腹部手术后并发肠瘘患者的护理
肠瘘是临床危重症之一,在20世纪70年代以前病死率高达50%~60%,至今仍达15%~20%[1].肠瘘的发生绝大多数与腹腔感染和胃肠道手术有关.2009年6月~2011年10月本院收治的11例肠瘘患者,通过给予充分引流、控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡失调、营养支持等治疗护理措施,取得良好效果.现将护理过程总结如下.
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循证负压封闭引流术后不良事件的预防与护理
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于临床已逾十年,它的优点是能迅速控制感染,促进肉芽组织健康生长,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦[1].已被临床广泛应用,在使用过程中发现,负压封闭引流过程中时常会出现一些不良事件,给治疗和护理造成不便.我科运用循证护理对预防并发症的发生收到了较满意的效果,现介绍如下.
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洁净手术室在接送病人中穿外出衣的现状与对策
目的:了解医护人员在出洁净手术室前和回洁净手术室后外出衣上带菌情况,以提高医务人员认识到穿外出衣的重要性及需采取的相应对策.方法:对医护人员在出洁净手术室前和回手术室后进行卫生学检测,菌量培养.结果:医护人员回洁净手术室后外出衣上菌落数显著高于出洁净手术室前.结论:医护人员对穿外出衣意识薄弱,通过制定并落实相应措施,加强人员管理,规范操作,可保证手术室空气的洁净度,有效地控制了医院感染发生率.
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现代眼科手术室的感染控制管理
0引言眼科手术室是眼科医院的重要科室,是为患者带来光明的场所.宿州眼球事件给我们敲响了警钟.因此眼科手术室感染控制与管理是手术成功的关键.通过对医院手术室感染的监测,采取有效的控制感染措施,搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发.
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氢氧化钙在下颌化脓性根尖周炎中的临床应用
氢氧化钙作为一种根管消毒药物,在根管治疗中得到广泛应用.笔者近年来收治20例下颌慢性根尖周炎患者,应用碘仿氢氧化钙糊剂封药后,控制感染,使患牙得以治愈.
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美洛西林致腹泻1例
患男,27岁,因呼吸道感染医嘱用美洛西林治疗.经青霉素皮试为阴性,将美洛西林钠2g(山东天达药业有限公司,20000102)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,bid; 用药次日患者腹泻4~5次/d,腹软,无压痛,肠鸣音稍亢进,大便镜检阴性.口服吡哌酸3d (0.5g,tid),无效,停用美洛西林,腹泻渐缓解,5d后症状消失.2个月后,又患急性阑尾炎,术后静脉点滴美洛西林2g(山东天达药业有限公司,20000709),bid,用药次日出现上述腹泻症状.经询问病人既往病史,医嘱停用美洛西林,改用其他药物控制感染,腹泻症状缓解并消失.
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创口注射抗生素控制感染198例
0引言 外科创伤为突发事件,且污染严重,如何尽早应用抗生素是控制感染、促进伤口愈合的有效方法之一. 创口早期注射抗生素防治外科创伤感染,疗效确切.
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参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病70例疗效观察
慢性肺原性心脏病是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病.临床多在控制感染的基础上,改善呼吸功能,控制心力衰竭,其疗效欠稳定且副作用较多.笔者近几年来在中药辨证分型基础上予参麦注射液静脉滴注治疗慢性肺原性心脏病,取得了一定的疗效,现小结如下: