首页 > 文献资料
-
80例股骨髁上骨折临床治疗分析
目的 根据临床试验,观察和探讨逆行交锁髓内钉手术治疗股骨髁上骨折临床效果.方法 回顾性分析了80例股骨髁上骨折患者采用闭合复位逆行交锁髓内钉进行治疗的临床资料.结果 所观察的患者中,优52例,良18例,可15例,优良率87.5%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折值得临床推广.
-
逆行交锁髓内钉微创内固定治疗股骨髁上A型骨折
目的 回顾并总结8例逆行交锁髓内钉(GSH)微创、动力固定治疗股骨髁上A型骨折的方法和疗效.方法 自2010-10-2012-10采用膝正中小切口劈开髌韧带置入逆行交锁髓内钉并动力固定治疗8例股骨髁上A型骨折.结果 手术切口均一期愈合.术后随访过程中复查X线片提示骨折部位达到解剖或临床复位的要求.平均随访15(6~24)个月,骨折均一期愈合.按Merchan膝关节功能评分标准进行疗效评定:优7例,良1例.结论 本术式具有微创、固定可靠、创伤小、操作简便的优点,可作为治疗股骨髁上A型骨折的一种相对良好的手术方式.
-
成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用
目的 探讨成人胫骨平台内侧锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的临床疗效.方法 笔者自2011-03-2015-03采用有限切开复位成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板内固定治疗24例儿童股骨髁上骨折,分析其疗效.结果 24例获平均10(6~18)个月随访,所有患者均获骨性愈合.根据Merchen评定标准,优15例,良7例,可2例,优良率91.7%.结论 成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折手术简单,固定可靠,安全性高,术后功能恢复好.
关键词: 股骨髁上骨折 成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板 儿童 -
逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较
目的 比较逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 168例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗62例(髓内钉组),股骨远端锁定钢板内固定治疗106例(钢板组),对两组临床资料和术后功能恢复情况进行比较.结果 168例获平均随访24.6个月,骨折均愈合.钢板组与髓内钉组比较,平均切口较长,术中出血量较多,但手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bristol评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折临床疗效均满意,但交锁髓内钉固定手术切口小、出血量少.
-
开放性股骨髁上骨折28例手术治疗临床分析
目的 回顾性分析开放性股骨髁上骨折治疗的临床资料,评价其治疗效果.方法 对28例开放性股骨髁上骨折术中彻底清创,Anderson-Gustilo Ⅰ型骨折采用内固定治疗;Anderson-GustiloⅡ、ⅢA型骨折视软组织情况,采用内固定或外固定架固定;Anderson-GustiloⅢB、C型骨折均采用外固定架固定治疗.一期或延迟封闭创面.结果 28例获6~24个月(平均12.7个月)随访.3例发生浅表感染,无骨髓炎发生,2例因骨折不愈合再次行手术治疗,3例发生创伤性膝关节炎.末次随访时膝关节Merchant评分:优10例,良14例,可3例,差1例,优良率85.7%.结论 开放性股骨髁上骨折损伤重、处理难度大,选择合适的固定方式、正确处理骨折及软组织损伤、减少感染等并发症的发生是治疗的关键.
-
跨骨骺滑动钢板固定治疗青少年股骨髁上A3型骨折
目的 观察跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折的疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折提供依据.方法 自2006年6月~2009年6月应用跨骨骺滑动钢板治疗31例青少年股骨髁上A3型骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分.结果 所有患者获得6--17个月(平均10.7个月)随访,所有骨折均获得愈合,平均愈合时间为11.7周,影像学观察见滑动钢板随骺板生长发育而相应延长,平均滑动长度5.07 mm,无成角短缩畸形;Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分优良率90.32%.结论 跨骨骺滑动钢板不仅能够满足骨折生物学固定的需要,提供可靠的骨折复位稳定性,而且对骺板无加压抑制作用,可随着板生长发育而相应延长,明显减少术后的继发骨骺生长障碍,具有一定的临床推广应用价值.
-
股骨髁上骨折的内固定治疗
股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄,髓腔大,邻近关节面,一旦骨折,治疗较为困难.近6年来应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折35例,取得较好的效果.现分析报告如下.
-
股骨髁上骨折多次治疗失败一例分析
股骨髁上骨折是临床上多见的骨折,其多为高能损伤,在治疗上有效果较好的传统方法.但临床上仍有较多的并发症发生,如:畸形愈合、假关节形成、内固定失败、感染、膝关节活动受限等[1,2].本文通过对一例多次手术失败病例的分析和讨论,对其治疗的原则和国际上的发展现状进行介绍.
-
三种内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较
笔者自2001年5月~2006年11月,共收治128例股骨髁上骨折,手术方式依据术者经验采取不同术式,其中46例采用髁支持钢板固定治疗,45例采用逆行带锁髓内钉固定治疗,37例采用动力髁钢板(DCS)固定治疗,现对三种内固定的疗效作比较,结果如下.
-
股骨髁上骨折内固定失效分析
股骨髁上骨折特别是粉碎严重者,是临床处理较棘手的问题之一,不但可造成膝关节功能障碍,而且易造成术后内固定失效.1998年1月~2002年4月收治了10例股骨髁上骨折内固定失效病人,现报告如下.
-
GSH钉结合CPM治疗陈旧性股骨髁上骨折并膝关节僵硬
自2000年3月~2003年6月笔者应用GSH钉固定结合CPM治疗陈旧性股骨髁上骨折并膝关节僵硬12例,取得了较满意的疗效.
-
闭合复位逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 介绍经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上骨折的经验和疗效.方法 对16例A型股骨髁上骨折,采用小切口经皮逆行插钉、骨折端闭合复位.结果 骨折均顺利愈合,平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复满意,有13例屈膝超过120°,根据Kolmert评定标准,优良率100%.结论 经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上A型骨折有创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.
-
内外侧锁定钢板与髓内钉治疗股骨髁上骨折临床对比观察
目的:探究采用内外侧锁定钢板与髓内钉治疗股骨髁上骨折。方法:选择2011年6月~2015年7月我院收治的股骨髁上骨折。患者80例,随机分为2组,各40例。对照组采用髓内钉治疗,观察组采用内外侧锁定钢板治疗,对比2组临床治疗有效率、膝关节功能指标和并发症发生率情况。结果:观察组临床治疗优良率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组膝关节活动范围、活动能力、稳定性、疼痛和自我评价等指标均显著优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:相比于髓内钉治疗,锁定钢板治疗股骨髁上骨折可有效提高临床疗效,值得推广。
-
优质护理在儿童股骨髁上骨折中的应用
目的:分析优质护理在儿童股骨髁上骨折中的应用效果。方法:随机抽取在我院接受治疗的股骨髁上骨折患儿70例,按照护理方式的不同将患儿分为2组,每组35例,对观察组患儿予以优质护理,对对照组患儿予以常规护理。结果:观察组未出现1例医患纠纷,对照组医患纠纷发生率8.6%,2组对比,P<0.05。观察组术后VAS评分低于对照组,躯体功能、日常生活、精神状态、睡眠质量较对照组明显提高,观察组患儿家长对此次护理满意度为97.1%,高于对照组患儿家长对此次护理满意度80%,具有统计学意义P<0.05。结论:优质护理可减轻股骨髁上骨折患儿疼痛程度,避免医患纠纷的发生。
-
动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例体会
目的:探讨股骨髁上骨折的治疗方法,观察动力髁螺钉(Dynitic Condylar Screw DCS)内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法:2003年7月~2006年12月间采用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例,平均随访14个月(7个月~18个月).结果:以Kolmert评价标准进行膝关节功能评价,优27例;良5例;可2例;差1例,优良率为91.4%,无骨不连病例.结论:动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法.具有操作简便,固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意的优点.
-
股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较
目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果.方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复.结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点.对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异.对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效好.结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉.治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好.
-
逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折(股骨髁间骨折、股骨髁上骨折、股骨下段骨折)是一种较为严重的高能量损伤,因其骨皮质薄、髓腔大、多为松质骨,骨折不愈合,延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的生率较高,所以良好的解剖复位、牢固的内固定和早期的功能锻炼是患膝关节功能恢复的关键.
-
微创内固定系统治疗老年股骨髁上骨折疗效观察
目的 探讨闭合复位后微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效.方法 对2004年1月-2014年10月秦皇岛市第一医院收治的37例老年股骨髁上骨折患者在闭合复位后行LISS治疗,术后予以预防感染、营养支持、早期康复等全身综合治疗,观察治疗效果.结果 37例患者术后随访12~ 18个月,切口均一期愈合;根据后1次随访结果进行HSS评分,其中优14例,良20例,可2例,差1例,优良率达91.9%.结论 闭合复位后采用LISS治疗老年股骨髁上骨折,手术创伤小,术后并发症少,疗效显著.
-
关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较
目的比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效. 方法股骨髁上骨折46例,其中关节镜下逆行交锁钉治疗19例(A组),切开逆行交锁钉治疗27例(B组). 结果 A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(t=-4.193,-21.517,-4.055;P=0.000).46例随访(10.3±3.6)月,按Kolmert评分标准,A组优15例,良3例,可1例,差0例;B组优7例,良14例,可4例,差2例.两组疗效优良率无统计学差异(94.7% vs. 77.8%,χ2=1.345,P=0.246). 结论关节镜下逆行交锁钉手术时间短,出血少,骨折愈合快,有利于膝关节功能的恢复.
-
异形钢板内固定治疗股骨髁上粉碎骨折
股骨髁上骨折是股骨下端常见骨折之一,多伴有伸膝装置的损伤,而股骨髁上部位的粉碎骨折则使膝上股四头肌与股骨间的滑动装置损伤更为严重,易因骨折出血而粘连,使膝关节功能受限[1],我院自1999年~2002年应用股骨髁部异形钢板治疗股骨髁上粉碎骨折15例,取得了较好的效果.现报告如下: