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股骨髁上骨折患者腘动脉损伤的治疗
胭动脉损伤是股骨髁上骨折常见并发症,应引起我们重视.凡遇到屈曲型股骨髁上骨折,特别是移位比较明显者,应高度怀疑合并胭动脉损伤可能[1],某些休克患者及闭合性骨折患者易出现误诊,贻误手术佳时机,我们应特别当心.
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髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效分析
目的为了解股骨髁上髓内钉在股骨髁上骨折的临床应用效果及手术适应症,方法选取5例新鲜股骨髁上骨折采用闭合复位髁上髓内钉固定.结果5例患者均在术后5个月内愈合,膝关节活动度平均110°,术后髓内钉无弯曲、折断及松动感染.结论髁上髓内钉是治疗股骨髁上骨折一种安全有效的固定方法.
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DHS和DCS内固定术后迟发性感染
感染是骨科手术严重的并发症之一.据文献报道[1~3],内固定和人工关节置换术后的感染率分别为5%~20%和0.5%~2%,大部分由葡萄球菌引起.由于抗生素的及时运用,出现临床症状的感染很少发生,而由表皮葡萄球菌引起的感染,由于其低致病性,往往被临床所忽视.表皮葡萄球菌能在骨科金属材料表面,尤其能在大螺钉上存活并繁殖,当人体抵抗力下降时,将引起迟发性感染.本研究报道3例因股骨髁上骨折动力髁上螺钉(DC S)术后和股骨粗隆间骨折加压滑动鹅头钉(DHS)术后的迟发性感染.
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成人胫骨远端锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效观察
目的 探讨成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效及注意事项.方法 回顾分析应用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折27例,其中男19例,女8例;年龄(7.00±2.56)岁,骨折按照AO分型:A1型18例,A2型7例,A3型2例.结果 所有患者都获得10个月以上的随访,平均(11.0±3.2)个月,骨折于术后2~3个月获临床愈合,术后5~8个月骨性愈合后行内固定取出.所有患者无骨折畸形愈合及骨骺早闭,无内固定松动及断裂并发症.结论 采用成人胫骨远端内侧低切迹锁定板治疗儿童股骨髁上骨折手术操作简单、固定可靠,无特殊操作器械,术后疗效满意.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折43例临床观察
目的:探讨逆行带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折治疗效果.方法:对43例采用逆行带锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料(GSH组)与同期应用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折43例患者的资料(DCS组)进行对照.结果:GSH组43例骨折愈合41例,占95.35%,延迟愈合1例,占2.33%,骨不连1例,占2.33%;DCS组43例骨折愈合40例,占93.02%,延迟愈合2例,占4.65%,骨不连1例,占2.33%;两组骨折愈合率相比,差异无统计学意义,P>0.05.HSS功能评分结果GSH组优17例,占39.53%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差3例,占6.98%.DCS组HSS功能评分结果优18例,占41.86%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差2例,占4.65%.两组HSS评分相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
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股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折36例临床观察
目的:探讨股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折的临床效果.方法:同顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料.结果:36例患者术后随访平均38.6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94.44%.HSS功能评分优32例,良2例,差2例.结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
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解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果观察
目的 探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法 选取2014年1月~2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例).观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效.结果 逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P<0.05).逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义.结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用.
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克氏针交叉固定治疗股骨髁上骨折疗效观察
目的 比较经皮克氏针交叉固定动力髁钢板治疗股骨髁上骨折临床疗效,为股骨髁上骨折的治疗提供理论依据.方法 2001年2月-2012年1月收治的60例股骨髁上骨折患者,随机分为克氏针组和钢板组各30例,其中克氏针采用经皮克氏针交叉固定进行治疗,钢板组采用动力髁钢板进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均取得成功,无畸形愈合,无感染,经过观察发现两组患者HSS功能评分体系(优、良、可、差)均无明显的统计学差异(P>0.05),手术时间、术中出血量及骨折愈合时间克氏针组明显少于钢板组,差异有明显的统计学意义(P<0.01).结论 经皮克氏针交叉固定治疗股骨髁上骨折具有手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.
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股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用
目的 探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用.方法 手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访.结果 共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝>90°,髓内钉锁钉无断裂.结论 股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用.
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股骨髁上骨折内固定治疗的进展
骨折愈合是一个复杂的过程,受到患者全身因素、局部因素治疗手段和方法等方面的影响。对股骨髁上骨折内固定治疗,良好复位、符合生理解剖和生物力学的可靠内固定技术和方法是保证手术成功和骨折佳愈合的关键。虽然治疗股骨髁上骨折内固定的方法很多,但不同的方法各有其优缺点。目前内固定治疗方法大体可分为以钢板为基础的偏心型固定和以髓内钉为基础的中心型固定两大类。
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股骨远端骨折术后的康复护理
报道42例股骨髁上(髁间)骨折患者采用DCS内固定、髁支持钢板内固定、股骨髁上髓内钉内固定治疗的护理措施,阐述术前作好心理护理及健康教育的重要性,正确评估手术耐受性,术后密切观察病情,保持正确体位,规范指导功能锻炼.认为:早期认真实施康复护理计划,是肢体功能术后恢复的关键.
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逆行绞锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果.方法:采用逆行交锁髓内钉内固定治疗39例股骨髁上骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果:39例随访6~25个月,平均10个月,骨折平均愈合时间4.5个月,膝关节功能恢复良好,优32例,良7例.结论:逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠、操作简单安全的特点;术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是一种治疗股骨髁上骨折比较理想的方法.
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组合式外固定器治疗股骨髁上骨折分析
作者自1997年使用北京骨外固定技术研究所组合式外固定器治疗股骨髁上骨折共20例,取得了较为满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
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动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折疗效观察
目的 观察应用动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 58例股骨髁上骨折患者随机分为两组:对照组(28例)和治疗组(30例),两组均应用动力髁螺钉治疗,治疗组加用川芎嗪注射液治疗.治疗后进行膝关节功能评价,并记录骨愈合时间. 结果 治疗组与对照组相比骨折愈合时间提前,且膝关节功能评价 结果 明显优于对照组 结果 . 结论 动力髁螺钉结合川芎嗪注射液治疗股骨髁上骨折疗效确切.
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带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折45例临床分析
目的 探讨带锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用.方法 对我院1998年3月至2001年3月收治45例股骨髁上粉碎性骨折,行带锁髓内钉固定.结果 所有病理获得9~2年随诊,关节活动好,在95%以上.结论 带锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的一种好方法.
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术前护理干预对股骨髁部骨折患者功能康复的影响
随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量.2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下.
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股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折36例体会
交锁髓内钉治疗四肢管状骨骨折因其符合管状骨的生物学力线,且固定牢靠,对骨折区域软组织血供干扰较小,从而在国内外骨科领域里得到了广泛的应用.自2004年1月至2006年12月我院使用股骨逆行髓内钉治疗了36例股骨髁上骨折,收到了满意的疗效,现报告如下.
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股骨髁解剖钢板治疗和股骨髁上骨折的体会
随着交通的发达,高能量损伤引起股骨髁上骨折越来越多,自2004年3月-2007年8月我们采用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上骨折53例,现总结如下:
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大运动量军事训练导致股骨髁上骨折2例
股骨髁上骨折是骨科常见的一种骨折,但股骨是人体粗、承受力大的管状骨,需遭受强大的暴力才能发生股骨骨折,疲劳导致股骨髁上骨折较少见,我科接诊、治疗两例,效果满意,介绍如下:
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内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折的疗效分析
目的:研究采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折患者的疗效分析,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年5月-2016年6月收治的56例股骨髁上骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与参照组,每组各28例.其中试验组采用内外侧肌间隙入路微创入路手术,参照组采用常规股外侧切口入路手术,两组均行切开复位内固定.观察比较两组患者手术入路对手术时间和骨折愈合情况、HSS评分情况,膝关节功能优良率以及并发症发生率.随访全部的病例,随访时间为8~24个月,平均13个月.结果:试验组的膝关节功能优良率为95.74%,显著高于参照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组平均手术时间为(92.56±3.85)min,平均愈合时间为(10.25±0.78)个月,参照组分别为(96.56±1.28)min、(10.11±0.97)个月,比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组的HSS评分(93.59±4.38)分,显著高于参照组的(87.12±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为10.64%,显著低于参照组的65.96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折能够充分暴露骨折端,提高膝关节功能的康复速率,术后的骨折对位对线良好,内固定牢固,无松动断裂,降低并发症的发生率,在临床上值得推广与使用.