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Mahaim纤维的心电图特征
随着心内心电生理学工作的开展,尤其是随着导管消融术的发展,Mahaim纤维的临床、电生理特征已逐渐被人们所认识.目前认为Mahaim旁道位于右侧游离壁,心房端插入三尖瓣环心房侧,心室端插入三尖瓣环心室侧为房室旁道,心室端插入右束支远端为房束旁道.目前国内已有治疗成功的病例.我院于今年应用射频消融术成功治疗1例Mahaim纤维合并室上性心动过速的病人,现将心电图特征报告如下:
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家兔心肌细胞的形态和电生理特征在膜片钳实验中的应用
本文研究家兔不同部位的单个心肌细胞形态和电生理特征在膜片钳全细胞钳制技术中的应用.方法:采用胶原酶酶解法分离家兔不同部位单个心肌细胞.结果:①心房肌细胞细长,两端尖细,横纹清楚;心室肌细胞粗短,呈柱状,横纹清楚,折光性强;房室结细胞呈椭圆形,细胞一般无横纹,胞体小.②心房肌和心室肌细胞动作电位(AP)的大舒张电位(MDP)均低于房室结细胞(P<0.05或P<0.01),而两者AP其他指标均高于房室结细胞(P<0.05或P<0.01).心室肌细胞复极50%时程和90%时程均长于心房肌细胞(P<0.01).③心房肌和心室肌细胞INa大峰值均明显高于房室结细胞(P<0.01),而心房肌和心室肌细胞INa大峰值无差别(P>0.05).各细胞ICa大峰值无明显差异(P>0.05).结论:心房肌和心室肌细胞易分离得到,横纹清晰,形态特征强,AP各参数典型,容易引出所需钳制电流.对于房室结细胞,分离难度大,没有清晰横纹,AP各参数和钳制电流不典型.
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国人肺静脉组织学研究
目的大量研究表明心房颤动(简称房颤)与肺静脉内异位兴奋点的"局灶性触发或驱动"有关,肺静脉有产生异位兴奋并传导冲动的解剖电生理特征.本研究对肺静脉的组织学特性进行研究,以探讨其参与肺静脉触发阵发性房颤(PAF)的组织学基础.
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儿童窄QRS心动过速经导管消融的临床观察
经导管射频消融治疗成年人心动过速是有效和安全的~([1]).儿童也是心动过速好发的年龄群,因其生理和心血管结构的特殊情况,其电生理检查特征及经导管射频消融的安全性和有效性可能与成人不同.目前对儿童患者窄QRS心动过速的电生理特征和经导管射频消融治疗的疗效了解不多.本研究通过观察55例窄QRS心动过速儿童患者的电生理检查及经导管射频消融治疗,了解儿童患者窄QRS心动过速的电生理特征及经导管射频消融治疗的有效性和安全性.
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射频消融治疗以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路(附2例报告)
房室结折返性心动过速(AVNRT)其发生机制国内外文献报道不少,早在60-70年代电生理及解剖资料证实了房室结系统的双径路(α、β通道)的存在,并阐明了AVRNT发生机制主要是由传导速度快,不应期长的快径(β通道)和传导慢,不应期短的慢径(α通道)参与所决定,其特点是有"跳跃现象”和‘房性回波'[1].而以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路却较少报道.本文2例患者在发生AVNRT后电生理检查时反复再现快慢径交替前传并行射频消融治疗获得成功,说明了房室结双径路仍存在其他一些特点,具备这些特点的患者经射频消融可获得根治.报道如下:
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持续性交界区折返性心动过速的电生理特征与射频消融
持续性交界区折返性心动过速(PJRT)是一种临床上较少见的室上性心动过速(PSVT),它是一种具有递减传导性能的房室旁路参与的PSVT,药物治疗效果欠佳而导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗却很有效.我院采用RFCA治疗2例PJRT患者均获得成功,结合其电生理特征报告如下.
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右心室心内膜起搏的室房传导的探讨
室房传导(Ventriculoatrial Conduc-tion,VAC),也称逆向传导,是指心室冲动经房室结回传到心房的现象.VAC现象发现已进半个世纪,电生理特征近年来逐渐认识.随着起搏器安装普遍开展,起搏器综合征与VAC的关系受到临床工作者的重视.本文就80例安装永久起搏器的患者中发生的VAC现象做进一步的探讨.
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糖尿病周围神经病的临床电生理特征研究
目的 探讨糖尿病周围神经病(DPN)的临床电生理特征.方法 选择2014年1月至2016年12月在该院肌电图室检查的DPN 患者358例,对患者进行神经电生理检测,对检测结果进行分析.结果 胫神经F波短潜伏期异常共22例(6 .53%) ,F波异常共28例(8 .31%) ;运动传导无波形中腓总神经(7 .26%)所占比例高,运动传导速度或远端运动潜伏期异常比例(22 .07%)高于波幅下降比例(7.93%) ;感觉传导无波形例数中腓肠神经和腓浅神经占比例较高,感觉神经波幅异常比例(20 .92%)显著高于传导速度或远端感觉潜伏期异常比例(13 .44%) ,感觉神经受损较运动神经受损严重.结论 DPN患者电生理特征主要表现为以远端感觉神经轴索受损为主,下肢受累程度高于上肢,临床可根据这些特点,对DPN患者尽早诊断,尽早治疗.
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一例貌似强直性肌营养不良的脊肌萎缩症的临床、病理及基因诊断
目的 明确1例表型复杂的神经肌病患者的诊断.方法 对该患者进行电生理、病理和致病基因突变分析,并结合国内外文献进行总结.结果 该患者临床病理表现貌似强直性肌营养不良( myotonic dystrophy,DM).基因诊断未发现假肥大型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)致病基因Dystrophin 21个外显子的缺失突变以及DM1型致病基因DMPK的(CTG)n和DM2型致病基因ZNF9的(CCTG)n的重复扩增突变,但发现脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)致病基因SMN第7和8外显子的纯合缺失突变.结论 报告1例极为罕见的临床病理表现特殊而经基因诊断确诊的SMA.SMA有明显的临床异质性,临床电生理和病理诊断有其局限性,确诊必须结合基因诊断.
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罕见型房室结折返性心动过速的电生理机制及射频消融
房室结折返性心动过速(Atrioventricalar Nodal Reetranttachycardia, AVNRT)是较常见的阵发性室上性心动过速(Paroxysmal SuperventricularTachycardia,PSVT),其中绝大多数为典型AVNRT(慢-快型),占95%以上,其他不典型类型:快-慢型、慢-慢型、快-快型约占5%.临床极少见到慢-慢型AVNRT,文献报道也不多[1].本文报道2例慢-慢型AVNRT的心内电生理特征,且均经消融靶点证实成功.
关键词: 房室结折返性心动过速 电生理机制 阵发性室上性心动过速 电生理特征 消融靶点 不典型 文献 临床 -
射频消融中的旁道特殊逆传阻滞
在对预激综合征(WPW)旁道的射频消融术中,大部分WPW旁道电生理特征符合一定规律,使旁道的定位及消融术得以顺利进行,但旁道存在的一些特殊的传导现象会影响到电生理检查的诊断及消融治疗.我们在对102例房室旁道患者行射频消融术时,腔内电生理检查发现4例旁道患者存在着与正常电生理检查时不同的其它形式的旁道逆传阻滞.本文就其发生机制及临床意义作初步探讨.
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成年大鼠延髓薄片制备的改良方法
目的:建立一种适用于膜片钳记录研究的成年大鼠延髓薄片制备方法.方法:用改制的注射器将延髓和上颈髓段从离断的椎管中直接吹出;采用水平切的方式制备延髓薄片;记录三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)神经元的自发放电和诱发放电活动.结果:分离得到的延髓和上颈髓标本光滑完整;水平切的延髓薄片较好地保持了Vc的形态学结构和神经元活性,可较好地记录到Vc神经元自发的兴奋性突触后电流和诱发的双脉冲抑制活动.结论:本方法操作简单,取材快速,延髓薄片外形完整且能保持神经元活性,适用于成年大鼠Vc的膜片钳研究.
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Mahaim型预激综合征的电生理特征及射频消融治疗
近年来,随着心脏电生理研究的进展和射频消融术(RF-CA)在心律失常中的广泛应用,学者们对以前提出的Mahaim纤维的电生理表现及在心律失常中的作用有了更为深入的了解,提出了新的观点.