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B超下输卵管注药治疗输卵管梗阻性不孕症110例临床观察
输卵管梗阻是造成女性不孕的常见原因,输卵管通液术是诊断和治疗输卵管梗阻的常用方法之一,以往多使用通水器作通液术.当输卵管梗阻严重时,使用通水器效果不佳,或两侧输卵管一侧通畅时,未在B超下进行通液术可出现双侧输卵管通畅假象.
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中西医结合治疗急性盆腔炎156例
急性盆腔炎是妇科的常见病和多发病,近年来,其发病率呈逐渐增高趋势.急性盆腔炎治疗不彻底可迁延成慢性盆腔炎,易反复发作,且盆腔炎又是宫外孕和女性不孕的主要原因.因此,彻底治愈急性盆腔炎,已成为临床上急需解决的问题.我院自2002年2月至2003年11月,共收治急性盆腔炎156例,采用了中西医结合疗法,取得了明显疗效.总结如下:
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宫腔镜下31例输卵管通液观察与护理
输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一.宫腔镜直视下选择性输卵管口插管,为诊断和治疗输卵管性不孕症提供了很好的依据.2003年8月~11月我院妇产科对31例输卵管性不孕症患者在宫腔镜下行输卵管通液治疗,取得较好效果,报告如下.
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结构化运动锻炼疗法对多囊卵巢综合征的疗效研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌性疾病.该综合征的临床特征是月经失调、不孕、肥胖、多毛等,其病因目前尚不明确.PCOS 也是育龄期女性不孕的常见原因之一,不孕常常成为患者就诊的主诉.针对PCOS患者的药物治疗包括改善胰岛素抵抗、调节月经周期、促排卵等,常用药物有二甲双胍、克罗米芬等,但是近年研究发现,药物治疗并不能完全缓解患者病情、改善生育功能[1].新近有研究发现,结构化运动锻炼疗法(SET)可以有效减轻PCOS 患者体重、改善胰岛素抵抗、恢复正常月经,本文就近年关于SET 和PCOS 的临床研究作一综述.
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128例不孕症患者血清性激素6项检测分析
目的:探讨性激素6项水平对不孕症患者的诊断价值。方法将128例患者分为不孕对照组和不孕观察组,采用全自动化学发光免疫分析仪对患者性激素6项进行检测,包括LH、FSH、PRL、E2、T、P水平,并与同期健康体检者相比较。结果不孕对照组与健康对照组患者血清中的性激素6项水平没有显著差异。不孕观察组LH、FSH、PRL水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05),E2、T、P水平三组间均无显著差异。结论血清中性激素水平能较准确地反映人体内分泌情况,对不孕症的诊断和治疗有实际指导意义。
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宫腔镜腹腔镜联合诊治49例女性不孕患者的临床分析
目的:针对患有不孕症的妇女展开临床诊断治疗研究,通过在宫腔镜基础上联合腹腔镜的使用了解不孕症产生影响因素以及联合腹腔镜后诊治效果的差异性。旨在优化诊断与治疗方法,减轻患者痛苦程度,提高治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年11月这1年时间内收治的不孕患者共49例,将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用单纯宫腔镜诊断方法,观察组在宫腔镜基础之上联合腹腔镜诊治。研究妇女患有不孕症的具体原因,对比两组治疗效果差异性以及受孕情况。结果不孕症原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、结节性输卵管炎、女性生殖器发育异常等。在治疗效果方面,观察组患者明显优于对照组患者,治疗时间短、患者满意度高且随访发现受孕概率更高,治疗总有效率也与对照组有显著性差异(P<0.05)。两组患者在治疗后均未出现不良反应。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的诊治方式相对于单纯使用宫腔镜而言效果更好,不仅能够缩短治疗时间,在受孕率上也更高。因此这种方式适合在临床上推广。
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防黏液在预防腹腔镜下盆腔粘连松解术后再粘连的临床意义
目的:探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症术中应用防黏液预防术后再粘连的安全性及有效性。方法将226例行腹腔镜盆腔粘连松解术患者,随机分为两组,治疗组112例于术中应用防黏液(欣可聆注射液),对比观察两组盆腔粘连及松解情况,术后输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,输卵管染色通液,治疗组疏通199条输卵管,对照组疏通188条输卵管;②使用过防黏液术后无明显并发症发生,72~96 h出院。③随访情况:术后12~24个月,治疗组输卵管再闭塞率2.01%低于对照组,两组比较治疗组差别有显著意义。治疗组受孕率59.82%,对照组受孕率41.07%,两个治疗组比较差别有显著意义(P<0.01)。结论腹腔镜下盆腔粘连松解术中应用防黏液治疗不孕症可行、有效,术后再闭塞率低,受孕率增高。
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许润三中药治疗输卵管积水性不孕35例的回顾性分析
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一,约占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素不孕的10~30%[1].我科研究中药治疗输卵管阻塞有近30年经验,有效率70%~80%,妊娠率40%[2],其中输卵管积水者,中药疗效不满意.西医治疗输卵管积水性不孕的方法有输卵管造口术、体外授精-胚胎移植(IVF-ET).因为输卵管积水造成的胚胎毒性会降低IVF-ET的成功率,通常在进行胚胎移植前要对输卵管积水进行手术处理或抽吸处理.上述治疗失败后,仍有不少输卵管积水性不孕的患者前来寻求中药治疗.输卵管术后的再粘连,使得中药治疗有效率大大下降.
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输卵管积水的中医药治疗与思考
女性不孕中输卵管因素占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素的10%~30%[1].我科临床发现,输卵管因素不孕的中医药治疗有效率达80%,妊娠率达40%[2],但输卵管积水性不孕的疗效较差.西医治疗输卵管积水性不孕的方法是行腹腔镜下输卵管造口术和整形术及体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET).因为输卵管积水降低IVF-ET的成功率,通常之前要对其进行手术处理.输卵管造口术后仍未怀孕者多寻求中药治疗,但由于术后疤痕的形成,增加了中药治疗的难度.作者查阅了近5年"中药及中药参与治疗输卵管积水"的相关文献,予以归纳、总结,期待能为临床的诊治提供一定的参考.
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子宫输卵管造影的围操作期护理探讨
不孕症是一种妇科常见病,有研究显示,输卵管梗阻是引起女性不孕的重要原因之一.针对不孕症的诊断和治疗,子宫输卵管造影术是一种佳的检查方法,对于输卵管轻度粘连的患者还有疏通输卵管的治疗作用[1,2] .然而,不孕症的妇女往往因害怕他人岐视而导致心态失常,甚至出现精神抑郁症.对造影方法不了解或对治疗信心不足,而产生恐惧心理.患者的紧张、恐惧心理会引起和加重患者自身的不适反应,可能会影响造影结果的判定[3] .我们于2009年9月~2010年10月对就诊的65例不孕症患者进行了输卵管造影术,所有患者均采用相应的护理措施,效果佳,现就护理体会报告如下.
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活性氧与女性生殖
活性氧(reactive oxygen species,ROS)是正常有氧代谢的产物,正常情况下,ROS的产生和清除保持动态平衡,但是当线粒体功能下降,ROS产生增加或细胞抗氧化机制受损时,可造成ROS的累积,导致细胞氧化应激损伤.在腹膜液、卵泡液和输卵管积水等重要的生殖微环境内都检测到ROS的存在,并发现腹腔液内ROS水平与不明原因不孕相关,多种生殖组织内存在不同的氧化/抗氧化系统,ROS可能参与卵母细胞老化、胚胎体外发育不良以及一些不孕原因的形成,在女性生殖中起重要作用.
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不良生活方式导致职业女性不孕——天津中医药大学第一附属医院夏天主任专访
如今,不孕不育已经成为影响已婚男女家庭幸福的一个重要问题,“不孝有三,无后为大”的传统观念虽然已经过时,但家中老人们盼望孙子孙女的心情依旧迫切.职业女性在经济建设、社会发展中扮演着重要角色,在生儿育女方面承担的压力也越来越大.据世界卫生组织的调查结果,已婚夫妇中,约10%~15%患有不育症;在各种不孕的原因中,来自于女性的因素占40%~55%,男性因素占25%~40%.快速的生活节奏、强大的工作压力、经常加班熬夜、饮食结构不合理等,使许多职业女性排卵功能发生障碍,饱 受不孕的困扰,更有甚者威胁到婚姻稳定.
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女性不孕与生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的分析
目的 探讨沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)引起的泌尿生殖道感染与女性不孕症的关系.方法 随机选择100例不孕患者作为观察组,随机选择同期有正常生育史的健康查体妇女100例作为对照组,进行宫颈粘液CT和UU检测,比较两组CT、UU、CT+UU阳性检出率.结果 不孕妇女CT、UU、CT+UU阳性检出率分别为31例(31.0%)、33例(33.0%)和15例(15%),对照组分别为14例(14.0%)、16例(22.0%)和9例(9%),两组CT、UU、CT+UU阳性检出率差异有统计学意义,不孕组高于对照组(P<0.05).结论 生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与CT和UU感染有密切的病因学关系.
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补督脉化瘀血治疗女性不孕症的临床观察
指出督脉在女性生殖生理及不孕症病理方面有极重要作用,因而将补督脉、化瘀血两法灵活运用治疗女性不孕症163例,疗效满意.
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清盆汤对婚龄前女性穿孔性阑尾炎术后炎症反应的消退作用
目的:观察自拟清盆汤Ⅰ、Ⅱ号液保留灌肠对婚龄前女性穿孔性阑尾炎术后全身性的和腹部的炎症反应的消退作用.方法:将206例穿孔性阑尾炎的婚龄前女性按入院顺序分为对照组(103例)及观察组(103例),观察其全身性炎症反应综合征及腹部炎症反应的改善情况、切口感染数及盆腔脓肿形成数,并进行婚后不孕率随访.结果:观察组体温和WBC恢复正常时间,肠鸣恢复和首次肛门排气时间,腹胀和压痛根本性减轻时间均较对照组短(P<0.05~0.01),切口感染率低(10/103:19/103),无盆腔脓肿发生(P<0.05),婚后受孕率高于对照组(P<0.05).结论:清盆汤Ⅰ、Ⅱ号液保留灌肠,具有促进脓毒症消退、降低切口感染率、防止或减少盆腔脓肿形成的作用,也可提高女性患者术后受孕率.
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中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究进展
输卵管阻塞性不孕症约占女性不孕的30%左右,目前已成为妇科临床的多发病,越来越引起医家们的关注.同时输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较,虽然诊断较易,但具有治疗难度大,疗效不满意,治疗费用高,成功率低等特点,故寻找更有效、更可靠、更科学且患者痛苦小、费用较低、依从性好的治疗方法或方案,是众多医家研究的热门课题之一.检索了近5年来中医学者关于中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的文献报道有数以千篇,治疗方法各具特色,因篇幅有限,不能每每例举.下面将各家的治疗方法进行归纳后,做一综述.
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话说不孕症(二)
了解了什么是不孕症,自然就想知道有哪些因素可以引起不孕症.通过上期介绍的怀孕过程,我们知道受孕是男女双方共同的事情,所以引起不孕症的原因既有女方的因素,也有男方的因素,还可有男女双方共同的因素.本期我们主要介绍引起女性不孕的原因.
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话说不孕症(六)排卵障碍(上)
排卵障碍的临床表现与诊断卵巢有规律地排卵是生育的必要条件,排卵障碍是构成不孕症的重要原因之一,在女性不孕中,排卵障碍约占20%~30%.本期重点介绍排卵障碍的临床表现与诊断.先介绍有关卵巢的生理功能及相关的调节.
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B超监测双氧水输卵管通液对21例不孕症临床诊疗探讨
输卵管疾病是引起女性不孕的常见病因之一,近年来呈上升趋势,输卵管通畅度检查是主要内容,临床上多采用输卵管通液或X光碘油造影术来检查其通畅度.其方法有利有弊,随着B超诊断技术的发展,输卵管通液技术得到了进一步的改善,子宫输卵管双氧水造影可作为输卵管通畅与否的一种简便、经济、实用的检查方法.
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中西医结合治疗双侧输卵管不通300例
输卵管不通是女性不孕的常见原因,笔者近年来采用中药内服、针灸、中药保留灌肠、输卵管通液4种方法综合治疗本病300例,取得了较好疗效,现报道如下.