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输卵管阻塞介入治疗的应用与研究
全球有15%的夫妇受到不孕症的困扰,尤其是工业国家,其中输卵管因素造成的不孕占女性不孕原因的50%[1].输卵管非常纤细,接近宫腔的输卵管峡部和间质部,长约4~ 5cm,管腔直径仅1mm,60%轻度弯曲,40%屈曲,这种解剖结构可以使一些分泌物聚集于此发生炎症反应,进而形成炎症性瘢痕,造成输卵管近端阻塞而不孕[2].据统计输卵管近端阻塞造成的不孕占输卵管因素的25%[3],解决输卵管近端阻塞将在一定程度上治疗女性不孕.随着妇产科介入医学的发展,1985年美国Platia和Krudy在《Fertility and Sterility》杂志上首先发布了输卵管阻塞介入治疗.经过多年的临床分析,目前输卵管阻塞介入治疗被公认为诊断和治疗输卵管近端阻塞的一种安全、简便、经济而有效的方法[4].本文结合国内外文献对输卵管阻塞介入治疗进行综述.
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宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用
女性不孕原因很多,常见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,其次为子宫内膜异位症(EMT)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤,盆腔结核等.近年来宫、腹腔镜下诊治盆腔疾病为不孕症的快速诊断和治疗开辟了新途径,一些不孕症经常规检查未能发现病因可通过宫、腹腔镜检查明确诊断同时进行治疗.
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非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症
妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究.本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验.
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女性不孕235例原因分析
资料与方法2006年1月~2008年12月女性不孕患者235例,年龄20~47岁,平均29.3岁,其中26~30岁116例(49.4%).不孕年限2~17年,平均5.38年.其中原发不孕症137例(58.3%),继发不孕症98例(41.7%),并均排除男方不育因素.
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经阴道四维超声造影在女性不孕患者宫腔病变中的应用
目的:浅析和研究经阴道四维超声造影在女性不孕患者宫腔病变中的应用.方法:随机选取本院于2015年7月—2017年6月期间收治的65例女性不孕患者,所有患者均采用经阴道四维超声造影,时刻观察患者宫腔病变和站位病变情况.结果:本文65例患者中仅有9例存在宫腔病变,其中宫腔粘连3例、宫腔占位4例、宫腔形态异常2例,这9例患者均进行宫腔镜手术,得出经阴道四维超声造影确诊率为90.00%.结论:通过阴道四维超声造影可清楚观察女性不孕患者宫腔病变情况,且临床确诊率较高,可以为女性不孕患者宫腔病变临床诊断和治疗提供精准的参考依据,值得推广应用在女性不孕患者宫腔病变中.
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综合疗法治疗输卵管性不孕的临床观察
近年来,随着社会的不断开放,性传播性疾病(如淋病、沙眼衣原体感染),婚外受孕人工流产等宫腔操作逐渐增;社会竞争压力的增大、痛经、子宫内膜异位症等疾病的发病率也在逐渐升高.由于上述各种原因导致的输卵管阻塞型疾病发生率不断增加,使不同程度的输卵管阻塞成为女性不孕的首要原因.为了更好地治疗输卵管因素导致的不孕,以提高其妊娠率.采用中西医结合综合方法进行治疗,疗效较好.报告如下.
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体外受精-胚胎移植的妊娠和产科结局分析
1978年Steptoe和Edwards利用体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)成功治疗不孕症,诞生了世界首例试管婴儿.二十多年来,辅助生殖技术得到了不断发展.80年代试管婴儿技术主要解决女性不孕为主,1992年Palermo首先使用单精子胞浆注射治疗男性不育,使技术难度向更高发展.随着分子生物学技术的进步,在辅助生育的显微操作基础上发展了人类胚胎植入前遗传学诊断的优生辅助生育技术,今后还可能利用核移植技术进行配子重构,成为人类生殖医学应用的新发展.
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溴隐亭对子宫内膜的调节作用
在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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男性不育患者179例细胞遗传学分析
据统计,已婚夫妇不孕约占15.0 %.导致不孕症的原因很多, 主要分为女性不孕和男性不育两方面,男性不育约占不孕症的30.0 %~40.0 %[1]. 据报道 ,在男性不育症中,因为染色体异常所致占2.2 %~33.0 %[2].细胞遗传学分析是研究男性不育的主要方法之一,本文对近10年于我室进行不育咨询的179例患者进行细胞遗传学分析,现将结果报告如下.
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手法整复加穴位按摩治疗输卵管性不孕58例
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要因素,占女性不孕53.8%[1],并有逐年上升趋势.输卵管阻塞的病因有输卵管炎症、结核、内膜异位症、手术损伤黏连、先天发育异常等.我科运用手法整复加穴位按摩治疗输卵管性不孕,取得满意疗效,现报告如下.
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宫腹腔镜治疗对女性不孕患者生殖激素影响分析
目的:探讨宫腹腔镜治疗对女性不孕患者临床治疗效果及对生殖激素影响分析。方法选择我院治疗的女性不孕患者136例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各68例,对照组给予宫腔镜治疗,观察组给予宫腹腔镜联合治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FSH、LH下降程度优于对照组,E2浓度升高程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者进行随访观察组宫内妊娠率高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腹腔镜联合治疗女性不孕患者临床治疗效果优于宫腔镜治疗,可以有效改善患者体内激素水平,且术后宫内妊娠率显著提高,值得在临床上大力推广使用。
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抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究进展
不孕症的发生率近年来呈上升的趋势,约占育龄夫妇的10%~15%,其中约20%与免疫因素有关.精子免疫是其中的主要因素.有资料表明,约有9%的男性及15%的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)[1].
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中医药治疗输卵管阻塞性不孕症方法近况
输卵管阻塞性不孕症是近年来妇科临床的多发病,约占女性不孕的30%左右.同时因输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较,具有治疗难度大,疗效不满意,或治疗费用高,成功率低等特点,故寻找更有效的治疗途径,是众多医家研究的课题.现将近5年来医家采用中药治疗输卵管阻塞性不孕症的方法做一综述与评议,以期从中能发现确有实效的方法与方药,更好地应用于临床.
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输卵管性不孕的中医治疗思路
输卵管性不孕在女性不孕中所占的比例约为30%~40%[1],是女性不孕中难解决的问题之一.近年来,关于输卵管性不孕的中医治疗方法报道很多,本文就其中医治疗的思路归纳如下.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕160例
女性不孕原因很多,其中因内分泌失调导致的排卵障碍性不孕是重要原因之一,现将我院2004年6月一2006年10月中西医结合治疗的160例排卵障碍性不孕的治疗效果报道如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症96例
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一.由于其病程较长,常合并有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、月经失调等症状,虚实夹杂,治疗不易.笔者自1993年以来采用中医和中西医结合两种方法治疗本病患者141例,疗效满意,现报道如下.
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中药保留灌肠配合内服与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病症,且与女性不孕密切相关.近年来,其临床发病率明显增加,在生育年龄妇女中有10%的发病率.临床多采用保守治疗,丹那唑等药物临床疗效肯定,但因存在不良反应大、价格昂贵等缺点,患者往往难以接受.经临床研究发现,采用中药内服配合保留灌肠治疗子宫内膜异位症效果明显,现将结果报道如下.
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通管汤联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
输卵管阻塞是女性不孕诸多因素中常见因素.2001年1月-2003年12月我们以自拟通管汤联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕87例,取得满意疗效,现报告如下.
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盆炎散合盆炎灌肠液配合介入性输卵管再通术治疗不孕症30例
输卵管阻塞性不孕是女性不孕的重要原因,约占不孕妇女的30%~50%,属妇科疑难病之一.传统是药物和手术治疗,但药物治疗疗效不确切,手术治疗创伤大,再粘连率高.介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕是近几年发展的一项新技术,疗效直观可靠、微创安全,但单用此法再粘连率仍较高,我们配合我科治疗盆腔炎行之有效的行气活血、通络消症的盆炎散外敷下腹及盆炎灌肠液保留灌肠可有效防止术后再粘连,提高妊娠率.现报告如下.
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益冲任、通胞络治疗输卵管阻塞性不孕症65例
输卵管炎性阻塞为女性不孕的常见因素,其发病率约占女性不孕的25%~50%,且有逐年上升趋势.我们根据患者大多继发于慢性非特异性渗出性炎性改变,导致输卵管形态和功能的损害,认为输卵管阻塞性不孕基本病机为脾肾阳虚,痰浊壅塞冲任及胞络,造成冲任亏虚,胞络受阻,治疗方法以益冲任、通胞络为主,采用内服与灌肠相结合的给药方式,疗效有所提高,现报道如下.