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输卵管阻塞介入治疗的应用与研究
全球有15%的夫妇受到不孕症的困扰,尤其是工业国家,其中输卵管因素造成的不孕占女性不孕原因的50%[1].输卵管非常纤细,接近宫腔的输卵管峡部和间质部,长约4~ 5cm,管腔直径仅1mm,60%轻度弯曲,40%屈曲,这种解剖结构可以使一些分泌物聚集于此发生炎症反应,进而形成炎症性瘢痕,造成输卵管近端阻塞而不孕[2].据统计输卵管近端阻塞造成的不孕占输卵管因素的25%[3],解决输卵管近端阻塞将在一定程度上治疗女性不孕.随着妇产科介入医学的发展,1985年美国Platia和Krudy在《Fertility and Sterility》杂志上首先发布了输卵管阻塞介入治疗.经过多年的临床分析,目前输卵管阻塞介入治疗被公认为诊断和治疗输卵管近端阻塞的一种安全、简便、经济而有效的方法[4].本文结合国内外文献对输卵管阻塞介入治疗进行综述.
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搭建学科桥梁弄潮介入医学--访阜外医院导管室徐波主任
说到中国介入心脏病学大会(CIT),你不得不联想起一个人,他在CIT上引入了国际水平的手术转播,活跃了会议气氛,提高了学术质量,从形式到内容都渐渐在与国际会议接轨.他曾在冠心病介入治疗方面著书立传,设计了中国第一个以药物支架为对象的大样本、前瞻性、多中心的注册登记研究,开发了国内第一款介入心脏病学领域的现代化系统管理软件<冠状动脉造影和介入管理系统>此人30多岁,可以说是年轻有为,而让笔者更关心的,是他的"出身"--工程师.他就是阜外医院导管室副主任徐波.
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介入医学工程高峰论坛在深圳召开
介入医学是借助于高科技医疗设备于近十几年迅速发展起来的新技术,随着介入医学技术的日益成熟,其范畴也在不断扩大,包括导管介入治疗、内镜、腔镜各种刀、放射消融、高能聚焦超声、脑立体定向、立体放射外科、适形放射治疗和粒子种植放射等,它已经成为21世纪医学研究的热点,因此介入治疗医学在微创医学领域发展快,是当今临床医学中具发展前景的领域之一.介入医疗器械是当今两大前沿科学生命科学和信息科学相互渗透同步发展的产物,代表着国际上先进的手术水平,也是全世界医疗界发展的必然趋势.
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国内介入医学设备的现状与发展
介绍了介入医学的定义以及我国介入医学发展的状况,同时还介绍了主要的几种介入医学设备目前在国内临床应用的状况以及相应设备技术的新进展.
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对血管介入专业医师实施继续教育的探讨
血管介入医学是近些年依托医学物理、医学工程、医用材料、医疗设备等领域发展起来的一项新技术,对血管介入专业的人才培养需求当属众中之重.十几年来我院为全国、全军地市以上医院培养血管介入专业人员近200名.本文从介入医学组成人员培养特点、介入医学专业亟待解决的问题、介入医学继续教育内容、介入医学继续教育形式4个方面入手,对从事血管介入专业的医师如何实施继续教育加以探讨.
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我国介入医学发展的现状及应注意的若干问题
20世纪80~90年代是医学影像学发展为迅猛的时期.介入医学作为影像学大家庭中的新成员,从无到有、从弱到强,不断发展壮大,取得了举世公认的成就,已成为人类与疾病做斗争的重要手段.
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中药生灵液配合介入疗法治疗肺癌近期疗效观察
随着介入医学的不断发展,支气管动脉插管的介入疗法已成为肺癌的重要治疗手段[1].1999年1月-2002年10月我们将这一技术与中医学相结合,用于治疗32例肺癌患者,现报道如下.
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腰椎间盘突出切吸疗效不佳的附加因素
经皮腰椎间盘切吸(Automatic Percutaneuslumbar Discectomy,简称APLD),国内自刘加林1991年首次报告以来[2],杂志屡见报导,运用机械切吸椎间隙,切除部分髓核,降低盘内压,以减轻椎间盘突起的张力和高度,减轻对神经根的挤压,达到治疗目的,是介入医学的一大进展.但如脱离临床分析观点,易造成误导,可引起事倍功半的结果,作者就1994~1997年16例切吸病人的临床论证,对引起疗效不佳的附加因素做一分析:
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1例幼儿室间隔缺损介入封堵术的护理
室间隔缺损(VSD)是常见的先心病之一,为先天发育不全所致.以往开胸手术是其唯一的治疗方法,但手术创伤大,康复和住院时间长,且有一定的并发症和危险性,尤其对年轻女性患者来说,存在手术切口美容问题.近年来随着介入医学的发展,可用若干种器械进行VSD的介入治疗.我科于近日成功的对1例幼儿实行室间隔缺损封堵术,现报道如下.
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彩色多普勒血流显像在股动脉假性动脉瘤诊断及局部治疗中的应用
近年来经股动脉穿刺进行的各种微创性诊断和治疗已成为介入医学的热点.穿刺部位假性动脉瘤的超声诊断和治疗的综合报导尚少见,本文通过对23例股动脉假性动脉瘤的分析,旨在为临床提供有效的预防、诊断和治疗手段.
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联合手术室:多学科跨界医疗的新潮流
随着人类疾病谱向多因性转变和现代医学的飞跃发展,实行多学科交叉联合治疗的"一站式杂交"手术正日益发展成熟,并在世界范围内迅速流行.联合手术室又称混合手术室、杂交手术室,是近年来顺应"一站式杂交"手术发展需要而兴起的新手术室模式,这种以传统手术室为基础、可以同时进行影像学检查和常规外科手术的"一站式"联合手术室打破了学科之间的壁垒,实现了介入医学、外科学和影像诊断学三大技术的完美"联合".更为重要的是,联合手术室还有利于即时对手术疗效进行评价,指导手术顺利实施,且可避免资源浪费,是实现疗效大化的全新治疗模式.
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肝及胃动脉相关变异的研究现状
肝及胃动脉解剖变异的研究伴随着现代人体解剖学的诞生和发展的每一个阶段。随着新的研究方法的不断出现和改进,肝、胃动脉的变异越显复杂化。随着血管性介入医学的成熟和普及和腹部外科的长足发展,深入研究肝、胃动脉变异具有重要的临床意义。
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血管内移植物的研究历史
介入医学的发展受许多因素的影响.比如:大型放射诊疗设备的研制、各种介入器械生产工艺、技术的提高、人们对微创治疗的观点更加接受、医疗技术人员的经验和技术日益提高等等.在介入和血管腔内治疗方面,没有优秀的移植物,剩下的只能是空谈.下面简要回顾一下国外血管移植物研究的开拓者们的标志性成就,这些内容对于专注于介入学和腔内血管外科治疗学的研究者可能有所启发.
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对比剂肾病的研究进展
随着介入医学和放射医学诊疗技术的发展,对比剂的使用日益广泛和增多.由于对比剂使用引起的对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)逐渐成为医源性肾功能衰竭常见原因之一,预防和治疗CIN这一医源性并发症,降低CIN发生率,已成为临床医师越来越重视的问题.本文就相关文献资料作如下综述.
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过氧化物酶体增殖物活化受体--开启冠心病防治之门的新钥匙
冠心病是冠状动脉发生粥样硬化性狭窄所致的疾病,其发病机制涉及到血管内皮损伤、血脂、血糖代谢紊乱及慢性炎症等多种因素.当前,冠心病及其并发症是严重威胁人类健康的重要疾病.近年来,随着介入医学、分子生物学等技术的飞速发展,为冠心病的防治提供了有力的支持;但对冠心病及其介入治疗后再狭窄,仍缺乏有效的干预手段,这也是当前国内外研究的热点和难点!
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武警部队第五届介入医学新进展学术会议暨介入质控培训班
经武警总部卫生部批准,由武警部队介入医学专业委员会、武警总医院主办,武警河南总队医院承办的武警部队第五届介入医学新进展学术会议暨介入质控培训班,将于2014年5月15日-17日在河南召开。会议将邀请国内心血管界著名专家霍勇、韩雅玲、郭继鸿等教授做精彩学术报告,讲课内容不但有心血管疾病的新技术、新进展,而且也涉及到心脏影像学、糖尿病等交叉学科的内容;并开设专家面对面复杂病例交流专场,共同针对复杂病变处理、手术操作及治疗策略、器械选择等问题讨论。同时召开第五次武警部队介入医学专业委员会会议,将针对如何缩短AMI罪犯血管开通时间进行重点讨论。
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成立专科介入病房的重要性及优点
随着微创的深入人心,介入治疗如雨后春笋一般迅速发展,以往的介入仅仅是配合各相关科室做好检查、治疗,现如今这样已经跟不上时代的需求,必须让介入医学更专业化、规范化,建立专科的介入病房,配备专业的医技、护理团队,打造一体化的诊疗流程,为患者实施针对性的治疗、服务。病房的设立使病人的收治更加规范统一,避免了介入治疗与临床的脱节,有利于介入放射学专业人才的培养。有利于介入放射学基础、临床以及介入器材的研发[1]。
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介入性超声在泌尿外科的应用
介入医学是一门新兴的边缘学科,它应用各种影像技术,如X线、超声、核素、CT、MRI等将医疗器械置入体内或经皮穿刺,对疾病进行干预.介入性诊断可使体内的病灶更清晰地显示出来,把影像诊断推进到亚微观的水平;介入性治疗在影像技术的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影、抽吸、引流、注药等操作,达到与外科手术相媲美的效果,而且对机体的损伤干扰甚小,这无疑是临床治疗学的一个重大突破.由于介入技术既是诊断方法又是治疗手段,简便、有效、创伤小,在现代临床医学中发挥了越来越重要的作用.
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巨大肝海绵状血管瘤25例介入栓塞疗效分析
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,以往治疗主要是手术切除,随着介入医学的发展,介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤已成为当前的主要治疗手段之一,取得与手术切除相同的疗效.笔者以平阳霉素、地塞米松和碘油的混合乳剂在1995~1999年介入栓塞治疗25例巨大肝海绵状血管瘤,疗效显著,安全性好.
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肝癌介入治疗规范化条例(草案)
肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.长期以来,手术切除被认为是肝癌的好治疗手段.然而,由于肝癌常常是多中心发病,并易侵犯肝内血管,迅速播散全肝,而且往往伴有严重的肝硬化背景,所以许多患者就医时,已不适于手术治疗.据文献报道,即使是小的孤立性早期肝癌,手术切除的5年生存率好也只有35%.介入放射学的出现,为肝癌的治疗开辟了一条崭新的广阔道路.尽管介入医学应用于肝癌还不到20年的时间,但已取得了公认的可喜成绩.它不仅改善了许多中晚期不能手术治疗的肝癌患者的生存质量,而且即便是对早期肝癌的治疗,也完全可与手术切除相媲美.为了大力推广和不断规范介入医学在临床上的应用,进一步提高肝癌介入治疗的疗效,在广州会议广泛征求专家意见的基础上,特制定此条例(草案).肝动脉栓塞术或肝动脉化疗栓塞术一、适应证和禁忌证严格地说,除了患者对碘过敏外,各期肝癌均是肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)的适应证,无绝对的禁忌证,但一般认为以下情况不适于TAE.