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短程氟哌啶醇治疗36例癔症的临床分析
作者对我院近两年来采用氟哌啶醇治疗36例癔症患者进行了临床分析,报道如下:1 对象和方法1.1 对象均为2006年12月～2008年12月在我院住院的极度不合作癔症患者,符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版(CCMD-3)癔症的诊断标准;均经两位主治医师确诊,诊断一致;无器质性疾病和重大躯体疾病;入院时均不合作治疗.共36例,其中男3例,女33例;年龄17～68岁,平均(39.28±12.37)岁,文盲6例,小学文化15例,初中13例,高中1例,大学1例;有精神疾病家族史2例.病前均有不同程度的心理社会因素影响.入院前在家经巫医治疗无效22例,在当地卫生院治疗无效18例.
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小剂量氟哌啶醇治疗抽动障碍的疗效观察
作者采用小剂量氟哌啶醇治疗16例抽动障碍患儿,并进行了疗效观察,现报道如下:1 临床资料根据CCMD-3诊断标准,将临床表现为慢性运动或发声抽动、抽动-秽语综合征,短暂性抽动及其他未特定抽动作为治疗观察对象,共16例.
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精神分裂症病人口服氟哌啶醇注射制剂的效应观察
在临床实践中发现氟哌啶醇注射制剂口服能明显缓解精神分裂症症状.为此,我们作了如下验证.现报道于后.
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脊髓肿瘤误诊1例报告
1 资料病例梁××,男,48岁.因乱语、伤人及生活懒散22年.于2000年9月入院.入院时体格检查无阳性体征,心电图、血常规均正常,并诊为精神分裂症(衰退期),用氟哌啶醇、氯氮平治疗,精神症状明显改善.2002年4月29日突发性左肩部疼痛,经左肩胛骨拍片未见异常,服用消炎痛1周后缓解.2002年5月23日患者称:"我的两条腿被电得发麻,有人用绳子绑我的腿."查体亦未见异常,考虑为精神症状的被害妄想,加用氟哌啶醇10mg每日两次肌注后,患者称:"没有过电了,有时仍感左肩部疼痛".
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透明隔发育畸形伴精神障碍、智力低下1例报告
患者,女性,24岁.因产后16天出现抱着小孩胡乱跑,失眠,晚上在床上翻来覆去的自语,称看见死去母亲在她家,小孩没有了,父亲死了,个人卫生不知料理,4天后即于2002年7月26日入我院.入院精神检查:意识不清,接触不合作,对答不切题,自语,言语内容零乱,有幻视、幻嗅,行为怪异,自知力丧失.内科心、肺检查未发现异常,神经系统检查:四肢肌张力增高,左侧Chaddock征、Oppemhaim征、Gordon征及双侧掌颌反射(+).实验室检查:脑电图正常,脑脊液常规、生化正常,头颅CT提示透明隔间腔形成.WAIS-RC检查:IQ 42.入院后予氟哌啶醇5mg/d肌注,氯硝安定2mg/d肌注,5天后出现卧床少动,问话不答,缄默不语.
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单独氟哌啶醇及其联合语言暗示疗法治疗抽动--秽语综合征的疗效比较
本文采用语言暗示疗法联合氟哌啶醇治疗抽动--秽语综合征(Tourette's syndrome),并与单独氟哌啶醇治疗的疗效作一对比,现报道于后.
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抗精神病药物引致交叉性过敏1例报告
患者住院号:5151,女性,44岁.因疑被害半年,伴自语、生活懒散1周于2000年5月27日首次住我院.既往对青霉素、先锋霉素过敏.入院诊断:精神分裂症偏执型.给予氯丙嗪治疗,1周后加量至350mg/d,因出现头昏等体位性反应,为进一步改善病情联合舒必利治疗,第2天患者颈部、面部、胸部及四肢先后出现针尖样大小红色丘疹,遂停氯丙嗪及舒必利,予扑尔敏、地塞米松治疗.1周后皮疹基本消退,重新再用舒必利,当剂量加至0.6g/d,第5天患者双上肢及躯干部又出现红色丘疹,再次停用舒必利,经抗过敏治疗3天后皮疹消退.后换用氯氮平治疗,第2天患者面部及颈部皮肤又出现大片红色皮疹,伴搔痒.遂停用氯氮平,待皮疹消退后予氟哌啶醇治疗,用量加至14mg/d,未再出现皮疹.患者以好转出院.1个月后随诊,患者坚持服药,病情稳定,未再出现过敏反应.
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氯氮平与舒必利联合治疗难治性精神分裂症的疗效分析
采用氯氮平与舒必利联合治疗50例难治性精神分裂症,取得了一定的疗效,现报道于后.1 对象和方法1.1 对象均符合CCMD-2-R的精神分裂症标准,迁延未愈或反复再发;本次病程内至少接受两个疗程的系统抗精神病药物治疗;入组前简明精神病评定量表(BPRS)总分≥35分;排除严重躯体疾病及白细胞总数≤4×109/L者;本组50例中男性20例,女性30例;年龄19～58岁,平均32岁,病程为2～32年,平均6年;偏执型19例,青春型8例,其它型23例;有阳性家族史者8例;曾接受氯丙嗪或奋乃静治疗者为45例、氟哌啶醇为41例,舒必利者为35例,泰尔登者为8例,氯氮平者为31例,其他效果均不满意.
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齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的临床对照研究
目的：评价齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的临床疗效和安全性。方法采用小不平衡指数法将94例具有急性激越症状的精神分裂症患者分为齐拉西酮组和氟哌啶醇组各47例。齐拉西酮组给予齐拉西酮注射液，起始剂量为10~20mg，根据病情需要4~6h后可重复使用，大剂量不超过40mg/d；氟哌定醇组给予氟哌定醇注射液，起始剂量为5~10mg，4~6h后可重复使用，大剂量不超过30mg/d。均臀大肌深部注射，疗程3天。采用阳性与阴性症状量表兴奋因子（ PANSS-EC）评定疗效，采用副反应量表（ TESS）评定副反应。结果齐拉西酮组与氟哌啶醇组PANSS-EC减分率差异无统计学意义[（45.29±13.84）%vs.（47.56±14.49）%，t=0.068，P>0.05]。齐拉西酮组与氟哌啶醇组临床总有效率差异无统计学意义（53.19%vs.48.94%，χ2=0.072，P>0.05）。齐拉西酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率差异有统计学意义（29.8%vs.49.8%，χ2=9.035，P<0.05）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状的效果与氟哌啶醇相当，安全性优于氟哌啶醇。
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阿立哌唑对精神分裂症患者人际知觉功能的影响
目的 探讨阿立哌唑在改善精神分裂症患者人际认知功能上的优势.方法 将符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准的60例患者随机分为阿立哌唑治疗组和氟哌啶醇治疗组各30组,同期选择30名健康人作为对照组.于基线期、治疗4周后及12周后对两患者组进行人际知觉任务(IPT-15)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,对照组在基线期接受IPT-15评定.结果 阿立哌唑组与氟哌啶醇组PANSS总评分及各因子评分均随治疗时间延长而降低(P均＜0.05),但各时间节点上两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前,阿立哌唑组与氟哌啶醇组IPT-15总评分及各因子评分均低于对照组(P均＜0.05);治疗后,阿立哌唑组与氟哌啶醇组IPT-15评分治疗时间节点(基线期、4周以及12周)主效应显著(P＜0.05),治疗时间节点×组别交互作用显著(P＜0.05).治疗12周末,阿立哌唑组与氟哌啶醇组IPT-15总评分及各因子评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 精神分裂症患者存在人际知觉功能缺陷,阿立哌唑可能有助于改善其人际知觉功能.
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氯氮平合并碳酸锂致猝死3例报告
1 病 例例1,住院号:17681.男性,48岁,农民,因反复兴奋、话多、易激惹27年,复发20天于2004年11月21日第8次入院.患者于1977年秋天因生气急性起病,表现失眠、兴奋话多、吹嘘夸大才能,易激惹,冲动伤人毁物,于1983年首次入院治疗.诊断躁狂症,服用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗2月余,痊愈出院.于2002年3月病情复发,表现同前,服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(250mg/d)治疗38天痊愈出院.但患者在家未坚持服药,病情反复发作,又先后5次入本院治疗,均服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(200～250mg/d)治疗痊愈出院.此次于20天前病情
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氟哌啶醇引致阴茎异常勃起1例报告
1病例患者男性,19岁.于2003年3月首次诊断为青春型精神分裂症,住院服氯丙嗪(100～450 mg/d)、丙戊酸钠(400～800 mg/d)治疗月余以显著进步出院.出院后不能坚持服药,病情时轻时重,期间曾服氯丙嗪(100～500 mg/d)、丙戊酸钠(400～600 mg/d)、氯硝西泮(4～8 mg/d)、奋乃静(8～28 mg/d)等药物间断性治疗,效果不显著.
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小剂量氟哌啶醇致反复急性肌张力障碍发作1例
1 病 例患者,男,19岁,学生.因认为女同学钟情于自己,感被控制、被监视1年,毁物伤人1天,于2013年2月14日被家属和辖区民警强制送入我院.患者于1年前无依据地认为邻班某女生喜欢他、暗恋他,反复纠缠该女生并要求父母及老师支持他,遭各方反对后仍不甘心,并认为老师和父母对他不好,同时认为辖区民警、摆地摊的、收破烂的和收水电费、煤气费的人都是父母派来监视他的,觉得家里的电话也被人监听,电视机和电脑都被人做了手脚,称自己有时头昏、乏力都是别人用电磁波在控制他,到处都有人在议论他.父母劝其看心理医生,患者不同意.
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奎硫平的不良反应认识进展
奎硫平已成为常用的不典型抗精神病药,属于低效价抗精神病药,其不良反应特点是比其他低效价抗精神病药(如氯丙嗪和氯氮平)的不良反应偏轻(如镇静和直立性低血压),比高效价抗精神病药(如氟奋乃静和氟哌啶醇)的不良反应几乎缺乏.这里,我们按照其对神经递质的效应归纳其不良反应.
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咪唑安定或氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉效果的观察
目的观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果.方法 61例全身状况ASA评分Ⅰ～Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组,M组31例,咪啶安定0.05～0.07 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注;H组30例氟哌啶醇0.1 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注.观察其用药前后焦虑视觉类比(AVAT)评分、Ramsay镇静评分、顺行性遗忘、血浆凝血酶原时间(PT)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)浓度的变化,以及对呼吸循环的影响.结果 AVAT评分二组无差异;Ramsay镇静评分、顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组(P<0.01).用药后潮气量、每分通气量和血氧饱和度二组均下降(P<0.01),降低程度M组>H组(P<0.01).注射部位疼痛M组＜H组(P＜0.01),躁动及反复加药次数M组＞H组(P＜0.01).抑制应激H组优于M组. 结论咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛,其良好的镇静、抗焦虑、明显的顺行性遗忘,降低病人对手术和麻醉的不良记忆,作为硬膜外辅助用药有较好前景,但应注意其对呼吸的影响,用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决.
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疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症54例临床观察
目的：比较中药疏肝活络养阴法和氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将108例儿童多发性抽动症患儿随机分为中药治疗组54例和西药对照组54例,中药治疗组每次50~100 ml,1日3次,每日1剂；西药对照组口服氟哌啶醇治疗,2组均治疗8周。按照耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS)标准进行疗效评价,并观察治疗前后疗效及。结果：两组治疗前后自身对照YGTSS评分比较差异有统计学意义（P<0.05),组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。两组疗前疗后用尼莫地平法评分,中药治疗组总有效率为87.04%,西药对照组总有效率为83.33%,2组间疗效对比差异无统计学意义（P>0.05)。结论：中药疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症较之西药氟哌啶醇可取得相当的临床疗效,鉴于西药氟哌啶醇副作用较大,笔者建议可在临床上使用中药疏肝活络养阴法治疗本病。
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力月西伍用氟哌啶辅助椎管内麻醉术后遗忘的效果观察
硬膜外麻醉下常需辅助应用镇静药物消除病人的焦虑或对手术的恐惧.本文就常用的哌替啶分别伍用氟哌啶醇、力月西辅助椎管内麻醉的镇静效果、血压、氧饱和度及术后遗忘作用进行对比观察.
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哌替啶、芬太尼与氟哌啶醇用于局麻术中镇静的比较
局部麻醉,包括椎管内麻醉及神经阻滞麻醉均为不完善的麻醉技术,术中需辅以一定量的镇静剂和镇痛剂,以提高病人在手术中的舒适度、避免术中不愉快的回忆,这对病人及医师无疑都是良好的保护.哌替啶(Pethidine)和芬太尼(Fentanyl)镇痛效果明显,副作用较少,常与氟哌啶醇联合应用于局部麻醉中以提高镇静效能.但两种配伍用于局麻术中其临床效果及副作用的比较文献报道较少,本研究通过分别观察两种配伍的镇静效果、对呼吸循环功能的影响和顺性遗忘作用,比较两种配伍是否存在药效的差异.
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氟哌定醇与奎硫平用于精神分裂症急性期兴奋激越治疗的临床研究
目的：研究并对比分析在精神分裂症急性期的临床治疗过程中，应用氟哌定醇与奎硫平治疗的临床疗效，并评价其安全性。方法在我科选择2012年5月至2015年1月期间收治的精神分裂症患者，按入院先后随机数字法抽取78例作为研究对象，予以两种不同的口服药物进行分组治疗。结果两组患者在经过不同的分组治疗后，应用奎硫平口服治疗的试验组患者的临床总有效率为97．4%(38/39)，明显优于氟哌啶醇治疗的对照组76．9%(30/39)，差异有统计学意义(P<0．01)。随着治疗时间的延长，两组的PANSS-EC分值逐渐降低，对比同一时间点两组的分值差异无统计学意义(P>0．05)。且经喹硫平治疗的试验组治疗后的PBL及PANSS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。对比不良反应试验组患者在治疗期间仅发生4例不良反应现象，相对于对照组不良反应率较低，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在精神分裂症急性期的临床治疗过程中，应用奎硫平口服治疗的临床疗效显著，且安全性能高，应广泛推广。
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氟哌啶醇致药源性肝炎1例报告
患者,男,49岁.入院诊断:精神分裂样精神病.入院时查体及肝功能检查均未发现异常.给予氟哌啶醇10mg肌注g12hx 2d,口服氟哌啶醇2～6mg2次/d,合并ECT治疗.
