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未分化型精神分裂症能治好吗
精神分裂症的传统临床分型有单纯型、青春型、妄想型、紧张型等,而所谓未分化型是这几种类型的混合,各类症状都存在,包括幻觉妄想、行为障碍、紧张木僵等,其思维形式、内容、逻辑均存在障碍.未分化型多见于精神分裂症的起病初期,症状变化多端,并不固定.根据您的描述,该患者有被害妄想(被雷达监控干扰)、行为障碍(到处游荡)、孤僻懒散等表现,属于典型的未分化型.
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近40年住院精神分裂症患者婚姻状况的调查
在1964~1999年天津市公安局安康医院的住院精神分裂症患者中随机抽取,用CCMD-2-R再诊断符合标准者入组。以研究时婚姻情况为准。按年代划分为4 个组,每组抽满400份为止,共1600例,其中男1032例,女568例;平均年龄31.7±12.1岁;文化:文盲占9.0%,小学占28.6%,初中占43.8%,高中占10.3%,大专以上占8.3%;诊断分型:单纯型2.3%,青春型13.3%,紧张型0.8%,偏执型63.8%,未它型12.4%,其它型7.4%。 结果四十年来已婚率由45.0%降至31.5%,而未婚率由60年代的45.3%增高至80年代的55.8%和90年代的54.8%,离婚率除70年代(4.8%)较60年代(6.8%)降低外,总体呈上升趋势,至90年代已升至11.8%。男性已婚率低于未婚率,女性已婚率高于未婚率;男性已婚率低于女性已婚率,男性未婚率高于女性未婚率。偏执型精神分裂症患者的已婚率在各年代组均为高,而青春型精神症患者的未婚率在各年代组为高。因精神障碍所致离婚、丧偶的比例分别为45.9%、22.7%。 讨论精神分裂症病因至今未明,病程迁延、进展缓慢、复发率较高、长期预后较差,再加上其平均初发年龄提前[1],人们择偶观等思想观念的变化,这是导致精神分裂症患者的已婚率递降和未婚离婚率趋升的原因。造成男女患者婚姻方面差异的可能原与男性精神分裂症的初发年龄较女性早[1];精神分裂症的阴性症状和社会功能缺陷男性高于女性[2,3],男性患者长期住院的比例显著高于女性[4]有关。故采取各种措施有效地控制精神症状,大限度地促进其社会功能的恢复,对于从一定程度上降低离婚率是非常有帮助的。
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精神病人攻击性暴力行为的护理
精神疾病护理工作中,经常遇到精神病人出现攻击性暴力行为.如精神分裂症青春型病人的行为杂乱无章,粗暴、谩骂,有时出现突然袭击的暴力行为.此行为具有很大的危险性,因此,护理人员必须提高警惕,精神集中,加强安全护理.
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青少年膀胱异物与青春期性健康教育
膀胱异物在泌尿外科临床并非少见,是泌尿系异物中常见的一种,诊断治疗也不困难,国内文献多有报道,但对青少年膀胱异物的预防却很少有人关心.我院自1965年7月-1995年8月共收治青春型膀胱异物病人26例,在治疗中对不同类型的膀胱异物采取了不同的治疗方法,同时对病人的性心理进行了探讨分析,提出了青春期性教育的重要性和必要性,现报告如下:
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利司培酮致恶性综合征
患者女,32岁,于1998年12月6日第3次入院,诊断为精神分裂症青春型,入院查体无异常.应用利司培酮(Risperidone,维思通)治疗,开始口眼2mg·d-1,4天后加至4mg·d-1.
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氯氮平致大疱性表皮松解型药疹1例报告
1病例介绍患者女性,19岁.因打人毁物,吵闹不安3+月而就诊.患者自3+月前因受刺激致精神失常,出现自言自语,哭笑无常,甚至裸体外出,生活不能自理.查体无阳性体征.意识欠清,衣着不整,情绪不稳,有时发呆,有时突然欣快,幻觉,拒食拒药.诊断为精神分裂症(青春型).给予氯氮平25 mg口服.服药约20分钟,病人出现全身暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水疱,且有抓破.
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精神分裂症与麻醉
精神分裂症是精神科疾病中常见的一种.是一种持续的、通常慢性的、在没有大脑病变的基础上,表现为以基本个性思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病,进而影响行为及情感.根据临床症状的不同,可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型和其他型等五型.本病多发于青少年,尤以青年居多.发病季节以春季为多.本病预后欠佳,尤以单纯型和青春型较差.
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1例精神分裂症患者20年家庭护理体会
精神分裂症是一种常见的精神疾病,也是一种慢性终身性疾病,复发率高.根据其临床综合征不同,类型如下:偏执型常见;其次有青春型、单纯型、紧张型等.
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青春型脊肌萎缩症2例报告
例1:王润贤,女性,26岁,干部,病例号59829,患者于1998年6月出现进行性四肢无力,并进行性加重,开始双手举不过头顶,自己不能梳头,伴有左上肢肉跳,上楼不能,蹲后不能站起.入院时查体:神志清,语言略低,双侧胸锁乳突肌萎缩,肌力Ⅳ级,双上肢有肌萎缩,上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,可诱发肌束震颤,双下肢近端肌力Ⅲ级,有肌萎缩,远端肌力Ⅳ级,四肢腱反射均减弱,病理征未引出.辅助检查:血糖、血肌酐、肌酸、尿肌酸、肌酐均在正常范围内,肌酸磷酸激酶(CPK):65U/L(正常值:40~156U/L),听诱发、视诱发电位检查均正常.肌电图:左正中神经、右尺神经、右胫神经、左胫神经均呈神经原性损害.1998年12月3日在解放军总医院做肌肉活检为神经原性损害.患者住院半年,因出现吞咽困难,不能进水、进食,四肢瘫加重卧床,而于1999年2月死亡.
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青春型乳腺巨大纤维腺瘤6例分析
乳腺纤维腺瘤常发生于20~25岁的青年女性,其发病原因与体内雌激素分泌有密切关系,很少发生于月经来潮前及绝经后[1,2];其中瘤体直径超过7cm称巨大纤维瘤[2];发生在月经来潮前后的通常被称为青春型.本院曾收治6例青春型乳腺巨大纤维腺瘤,报告如下.
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精神分裂症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例
患者男,52岁,农民.患精神分裂症(青春型)20 a.以前曾先后用过氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等药物,反复发作7次,长期服药间断住院治疗.近3 a,有时轻微口渴,但无多食及明显消瘦.10 h前,受凉后出现发热、咳嗽、不愿进食、言语零乱,于2001年2月10 日10时再次入住精神科.入院时查体:T 40.1℃,P 101次/min,R 22次/min,BP 15/10 k Pa.神志恍惚,存在思维破裂,情感不协调,行为怪异,无自知力.周身皮肤潮红,弹性极差.双眼球凹陷.咽充血,心率101 次/min,律齐,无杂音.血常规示WBC 18.1×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 120 g/L.入院诊断:精神分裂症(青春型),上呼吸道感染.即给予物理降温,奋乃静2 mg,bid,静滴先锋霉素Ⅵ.11时10分患者突然出现神志不清,四肢抽搐,但无口角歪斜及口吐白沫.急查血生化:钾4.6 mmol/L,钠148 mmol/L,氯106 mmol/L,CO2-CP 24.2 mmol/ L,BUN 23.1 mmol/L,Cr 286 μmol/L,GS 35.6 mmol/L,血浆渗透压350 mOsm/L.尿常规:糖(++++),酮体(+),心电图正常.确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷、精神分裂症.于12时30分转入内科,立即给予快速输注生理盐水、普通胰岛素、氯化钾等综合治疗, 17时神志转清,血糖降至12.8 mmol/L,但仍存在思维破裂,继续补液、抗精神病治疗,1个月后临床痊愈出院.
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精神分裂症的性别差异
对精神分裂症患者的男女性别差异进行研究。1 临床资料 对象为1996年10月~1999年7月期间在我院住院,符合DSM-Ⅲ-R与CCMD-2精神分裂症诊断 标准患者,男女各100例,进行对照分析。男女两组患者的职业、文化程度、病前性格、精 神疾病家族史及发病前精神诱因等均无显著差异(P均>0.05)。男性已婚29例,女性47 例,以女性显著较多(P<0.01)。临床分型:男性偏执型61例,青春型5例,未分化型1 6例;女性分别为41、15、30例;青春型、未分化型女性明显多于男性(P均<0.05)。 两组 之间有显著差异的其它项目比较。见表1。
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利培酮致恶心、呕吐2例
例1,患者,女,27岁.因少眠、自语自笑、生活懒散1年,总病期10年.于2002年3月收住我院.此前已4次住院,诊断:精神分裂症(青春型)治疗曾用过氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、舒必利等,症状时轻时重并无彻底好转.本次住院予低剂量氯氮平50mg/d开始,高量至200mg/d,因行为孤僻、懒散治疗半月亦改利培酮2mg/d,辅佳乐啶0.8mg/d.改药第2天患者亦恶心不愿进餐,傍晚出现连续呕吐,呕黄色胃液,并持续3d看见饭菜吃一口亦放弃,督促下喝几口菜汤,转身又吐掉.予维生素B6、舒必利及补液、补钾等对症处理均无法遏制或减轻呕吐.
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青春型乳腺巨纤维腺瘤10例报告
乳腺巨纤维腺瘤临床上少见,主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体较大,直径常≥7.0cm,呈圆形或椭圆型,同侧淋巴结多无肿大,多发生于青春期与绝经前期女性,发生于青春期的青春型乳腺巨纤维腺瘤一般在3个月至1年内迅速生长,易与乳腺癌和乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆.现对龙泉市人民医院和丽水市人民医院1999至2005年收治的10例青春型乳腺巨纤维腺瘤作一回顾性分析,以探讨其诊断和手术治疗方式.
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加味苓桂术甘汤治疗氯氮平所致流涎
1临床资料20例病例均来自本院,为氯氮平所致流涎的住院患者.根据
分类,其中偏执型分裂症8例,青春型分裂症3例,单纯型分裂症6例,未定型分裂症3例;男15例,女5例;年龄19~57岁,平均39.2±5.8岁;病程长22年,短2年,平均8.9±4.3年;有家族史者8例,冠状动脉供血不足2例,心动过速8例. -
中医辨证周期疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床观察
目的:探讨中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将60例青春型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组用来曲唑治疗,治疗组予中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗,连续治疗3个月经周期,观察两组患者临床疗效、中医证候积分变化及内分泌激素(FSH、LH、PRL、DHEA-S)变化等指标.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为80.0%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分较前均有明显降低,但治疗组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH/FSH比值、PRL及DHEA-S较治疗前均降低,两组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床疗效显著,可明显改善临床症状及有效降低FSH、LH、PRL、DHEA-S等-激素水平.
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青春型乳腺巨纤维腺瘤4例
乳腺巨纤维腺瘤在临床上少见,临床上主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体常较大,直径≥7 cm,呈圆形或椭圆型,同侧淋巴结多无肿大.多发生于青春期女性及绝经前期女性,易与乳癌、乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆[1].
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青春型乳腺纤维瘤的超声诊断分析
青春型乳腺纤维瘤是临床上少见的特殊类型乳腺纤维腺瘤,我院1990~2005年共收治青春型乳腺纤维腺瘤52例,现结合文献就B超的诊断结果报告如下.
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青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.
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168例精神分裂症患者的细胞遗传学分析
1 对象与方法1.1 对象患者组168例均系我院住院的精神分裂症患者,其中男性132例、女性36例,年龄16~56岁,平均年龄29.24岁,其中16~25岁74例(44%),26~35岁58例(34.5%),36~45岁24例(14.3%),46岁以上12例(7.1%).病程:一年以内39例(23.2%),1~5年62例(36.9%),6~10年39例(23.2%),11~15年12例(7.1%),16~20年13例(7.7%),20年以上3例(1.8%).家族史:有阳性家族史者67例(39.9%),无阳性家族史者101例(60.1%).诊断分型:偏执型72例(42.9%),单纯型48例(28.6%),混合型36例(21.4%),青春型11例(6.5%),紧张型1例(0.6%).对照组31名均系我院健康职工,均无精神病家族史,其中男性16名,女性15名,年龄22~58岁,平均年龄32.6岁.