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手术室护士职业安全危险因素分析
手术室的护理工作者,是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.现代手术室的护士处于多种有害因子之中.从文献中了解到,国内外已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究.美国职业安全卫生管理局[1](OSHA)曾指出:其工作重点之一,是解决威胁工人健康和安全问题.手术室护士由于工作的特殊性,长时间连续工作在密闭环境中,每日精神高度紧张,注意力集中;长时间颈椎前屈位站立;巡回护士经常需处理重物;快步行走;进食时间不规律;各种化学药物的接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液;手术间噪音;放射线及用电的安全性等因素[2],使得从事本专业的护士成为高危群体.结合实际,现就手术室护士的职业危险因素分析如下.
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特殊环境军人焦虑与应对方式的相关性研究
目的:探讨特殊环境军人焦虑状况及其与应对方式的关系.方法:使用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CSQ)对地处偏远山区、作业环境封闭的4000名官兵进行测定,并分析焦虑情绪与应对方式的相关性.结果:特殊环境军人焦虑情绪的发生率为26.35％,其中轻度、中度、重度焦虑者分别占79.75％、19.00％、1.25％,不同程度焦虑情绪的军人积极和消极应对方式均存在显著差异(F =7.881、18.789,P＜0.01).焦虑与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.169,P＜0.01),与消极应对方式呈显著正相关(r=0.172,P＜0.01).结论:地处偏远山区的军人焦虑检出率较高,实施早期心理干预提高军人的应对能力,对提升其心理健康水平十分必要.
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高原地区黄疸性肝炎病人静脉留置针输液效果观察
浅静脉留置针在内地已广泛应用于临床,不少学者也对其进行了多方面的研究,但在高原由于信息闭塞、经济落后等诸因素影响至今仍未普及.一方面人们在高原特殊的环境中,日照时间长、紫外线强、皮肤色素较深致血管显露不好,血管脆性大,皮肤质密度高,故穿刺易失败;另一方面黄疸性肝炎病人的一般临床表现:身黄、目黄、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等[1],致使患者的血管不充盈,静脉塌陷和更加不明显,造成穿刺困难不易成功,给患者带来痛苦;再有黄疸性肝炎属传染性疾病,具有传染性.本着保护护士免遭感染和在高原地区疾病治疗护理中,静脉留置针也同样能充分发挥优势.为使其得到推广和应用,针对高原的特殊环境,对海拔2 900m的西臧林芝地区静脉输液作了不同阶段的队列研究,现总结报告如下.
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高原地区开胸手术后呼吸道管理
开胸手术使患者机体受到严重创伤，尤其在高原地区低氧分压、干燥、寒冷等特殊环境下更加重低氧血症，且肺功能的损害较平原地区来得早、发展更快、程度更重，甚至威胁生命。……
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不同环境下视屏显示终端（VDT）作业人员职业紧张、职业倦怠水平及其影响因素的调查研究
目的：探讨不同环境下视屏显示终端（VDT）作业人员职业紧张、职业倦怠水平及其影响因素，为改善VDT 作业者作业环境、提高其职业生命质量提供依据。方法采用工作紧张测量问卷（JSS）、职业倦怠问卷（CMBI）和社会支持评定量表，通过分层整群抽样的方法，抽取特殊环境 VDT 男性作业人员253人为特殊环境组；另分层整群抽取市级银行男性职员 VDT 作业者263人为对照组，比较不同环境下 VDT 作业人员职业紧张、职业倦怠和社会支持水平的差异，以及影响特殊环境 VDT 作业人员职业紧张的因素。结果不同环境下 VDT 作业人员在工作紧张指数和频度、工作压力指数、强度和频度的得分不同，且差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同环境下 VDT 作业人员职业倦怠各维度的得分均不同，且差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同环境下 VDT 作业人员的支持总分、客观支持和主观支持得分差异具有统计学意义（P ＜0．05）；影响特殊环境 VDT 作业人员职业紧张的因素有职业压力指数、组织支持缺乏指数和月薪（P ＜0．05）；年龄、社会支持程度与特殊环境 VDT 作业人员职业紧张呈负相关，工作压力指数、组织支持缺乏指数和职业倦怠水平与特殊环境 VDT 作业人员的职业紧张呈正相关。结论特殊环境 VDT 作业人员职业倦怠水平较银行职员高，而职业紧张水平较城市 VDT 作业人员低。
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营养饮食构成、影响战斗力的相关因素及对策
现代战争,陆、海、空、天、电、磁、信息一体,高度透明,精确打击,快速机动,强大军事、经济实力威慑[1],不可排除的核、化学和生物武器的使用,使战争的突然性、杀伤性增大,特殊环境下的作业,影响了人的综合能力的发挥.军人作为战斗力的决定因素,在面临更多的战伤、损伤、感染、战斗应激时,体内以糖、蛋白质、脂肪为代表的营养素代谢紊乱的程度,既取决于"养兵千日"营养物质的合理供给及生活习惯,又决定了减员的数量及人的"体能、技能、智能、人机综合效能[2]"的发挥乃至决战的胜负.
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特殊环境下军人职业倦怠与神经内分泌指标变化的研究
目的：探讨特殊环境下军人职业倦怠与神经内分泌指标的关系。方法采用职业倦怠问卷（CMBI）对入伍1 a以上的262名军人进行问卷调查，其中干旱沙漠环境军人75人，高原高寒环境军人91人，对照组军人96人，分别测定血清中去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、热应激蛋白 HSP-70、血清皮质醇（COR）和促肾上腺皮质激素含量（ACTH）。结果（1）高原高寒和干旱沙漠环境军人职业倦怠程度均高于对照组，且高原高寒环境军人高于干旱沙漠环境军人，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）干旱沙漠环境军人热应激蛋白 HSP-70高于高原高寒环境和对照组，而高原高寒环境军人低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），高原高寒和干旱沙漠环境军人促肾上腺皮质激素高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。（3）相关分析表明，职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关（r＝-0．078，P ＜0．05），成就感降低与血清皮质醇和促肾上腺皮质激素呈负相关（r＝-0．123， r＝-0．126，P ＜0．05）。结论特殊环境下军人职业倦怠程度较高，特殊的环境会引起神经内分泌指标的变化。
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特殊环境下军人的生理健康状况调查
目的 了解特殊环境下军人身体健康状况及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法抽取西部高原高寒地区军人91名、干旱沙漠地区军人75名作为观察组,抽取市区军人96名作为对照组,测定2组反映生理健康状况的各项指标.结果 观察组血糖、胆固醇高于对照组,总蛋白低于对照组,且高原高寒环境军人血糖、胆固醇高于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);高原高寒环境军人大通气量高于干旱沙漠环境和对照组军人,干旱沙漠环境军人肺活量、用力肺活量均低于高原高寒环境和对照组军人,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组直接胆红素均低于对照组军人,丙氨酸转移酶均高于对照组军人,且高原高寒环境军人的直接胆红素和丙氨酸转移酶低于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组钾、钠、氯、钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 特殊环境对军人的生理健康状况有一定影响.
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手术室护士职业危险因素及防护
手术室护士是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,现代手术室的护士处于多种有害因子之中,经常暴露于多种职业性危险因素中,当执行护理操作时,若不注意加强自身防护会造成职业性损伤,给身心健康带来严重的威胁.
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助产士的职业危险因素及防护对策
助产士是在医院护理工作中,在特殊环境里,从事特殊护理专业的群体,国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[1].助产士的工作关系着母子两个人的生命,工作责任心强,精神高度紧张;产妇的哭喊更是一种不良的精神刺激;保护会阴、增加腹压、搬动产妇,使劳动强度增大;每日频繁地接触血液、羊水、分泌物等各种体液,使得从事本专业的助产士成为高危群体.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就助产士的职业危险因素和防护对策讨论如下.
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助产士职业暴露危险因素及防护措施
助产士是医院这一特殊环境中为特殊人群服务的群体.在助产过程中经常接触到产妇的血液、体液、锐器等危险因素,从而导致与工作有关的疾病发生.危及助产士的身体及心理健康.常见的是血液性传播疾病.如助产士防范意识不强、缺乏防护措施,助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险,将各种危险降到低,保障助产士身心健康.
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手术室护士工作中的危险因素及防护措施
我院手术室每年完成急症及择期手术4000多例,为院里赢得了社会效益和经济效益.但工作中我们体会到手术室护士工作繁重,节奏紧张,长时间处在密闭的特殊环境中,且不可避免地接触病人的血液、多种化学消毒剂、空气中残余的麻剂、噪声等对人体健康不利的因素,影响了护士的身心健康.如何正视手术室这些危险因素,切实加强职业防护管理,十分重要,我们结合工作实践,总结探讨如下.一、手术室护士工作中的危险因素
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特殊环境下的战伤救治
特殊环境下的战伤救治历来受到广泛重视，尤其在高技术条件下，其伤情伤类更为复杂。本文通过不同条件下伤病员所发生的一系列病理生理变化，扼要介绍了其救治的应对措施。
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特殊环境工作人员口腔损伤机制与防护研究
目的：为提高特殊环境工作人员口腔防护能力，减少电离辐射对特殊环境工作人员健康的损害。方法：参考国内外关于接触辐射人员的健康调查与防护设施、设备及措施文献资料，结合目前课题组对环境工作人员基线数据及防护成果，对特殊环境工作人员口腔损伤机制与防护进行系统全面探索与研究。结果：特殊环境工作人员在受到长期低剂量慢性电离辐射作用后，机体损伤与修复能力失去平衡，出现慢性口腔损伤，其表现主要有口腔黏膜疾病、急性龋病、口干症、牙周炎等口腔疾病。通过佩戴电离辐射面罩、口罩，使用各类防护药品以及规范的防护措施，可以减少或避免电离辐射对口腔的损伤。结论：特殊环境工作人员的口腔健康影响不容忽视，深入研究特殊环境工作人员损伤机制和防护，对保障特殊环境工作人员身体健康和遂行任务的完成具有重要的意义。
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多功能战救电瓶车在小型岛屿等特殊环境医疗后送中的应用
在现代战争条件下,小型岛屿进攻以高科技局部战争为主要作战方式,其作战环境恶劣,作战强度大,短时间内伤病员的数量将极大增加,由于岛上救治机构收容能力有限,发生大批伤病员短期内不能恢复战斗力,均需后送至后方医院进行专科治疗和康复治疗.因此,要求小型海岛医疗后送须具备与伤病员后送数量和频度相适应的快速后送能力和机动能力[1].不同后送工具的配置,对于部队战时卫勤保障效果具有重要影响,如何做到准确、快速的医疗后送,节约医疗后送的时间以及提高救治效率具有重要的现实意义[2].
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迈瑞DigiEye 560型DR机在特殊环境下的保养与使用
南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27~32 ℃,年平均气温达28 ℃;夏季地表温度高达60 ℃,空气湿度80~95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机(深圳迈瑞公司)负责全岛患者X光的摄影与诊断.由于该地区与内陆相比较,具有上述高温、高湿、高盐等特殊环境特点,设备保养与使用具有一定的特殊性,现将在工作中积累的对该设备维护保养经验供同行参考.
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特殊环境中武警官兵对功能性乳制品的需求
目的：调查特殊环境遂行任务过程中武警官兵对功能性乳制品的需求情况，为功能性乳制品的研制提供合理建议和数据支持。方法按区域分层然后进行整群抽样，设计调查问卷，抽取4个部队武警官兵进行调查，共得到有效问卷442份。采用 SPSS 17.0对调查结果进行统计分析。结果92.5%受调研武警官兵认为有研制遂行任务中功能性乳制品的必要。抗疲劳、多维生素、高能量3种功能性乳制品总需求率分别为60.6%、60.6%、55.9%，该3种功能性乳制品在高温、高寒、高原地区需求率不同（P<0.017）。高原、高温地区武警官兵对液体乳总需求率高，分别为43.8%、46.1%；高寒地区官兵对乳棒乳片的总需求率高，为38.7%。高温、高寒、高原地区对乳棒乳片、乳酪、乳粉3种乳制品形态需求率不同（P<0.017）。结论特殊环境武警部队官兵遂行任务中对功能性乳制品的功能需求主要集中在抗疲劳、多维生素、高能量。应根据不同任务环境研制不同功能的乳制品，根据环境因素和作战任务性质提供不同形态的乳制品。
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广西南丹"7·1 7"特大事故遇难者尸体的法医学检验
2001年7月17日凌晨3时30分,广西南丹县龙泉矿冶总厂拉甲坡龙山矿海拔-150 m处,发生透水事故,当时在井下作业的矿工多人遇难.由于事故现场的特殊环境,使得遇难者的尸体变化情况,不同于其它类型的灾害事故.现将法医尸体检验的情况总结如下.
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特殊环境形成尸蜡1例分析
1 案例案情:某日,在某地仓库大院冷库车间冷却塔内发现一具尸体.经勘查,塔口距地面高6.3m,塔口内径1.24m,外径1.35m;塔口上端有一电机风扇(带4片扇叶),扇叶之间距离大25 cm,小17 cm.在冷却塔内,距扇叶78 cm为塑料滤网.滤网上方12 cm处从中间向四周放射状均匀分布六根喷水塑料管.滤网上有一具尸体.左侧卧位,两腿裆部夹一喷水塑料管.经现场实验,成年人可以从冷却塔底部攀爬至顶部入口,并经电机风扇空隙进入塔内.经调查,冷库一直在运作,冷却塔进水温度约40℃.
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感染科护士不良心理状态及护理对策
近年来多种传染病呈现爆发、流行趋势，感染科护士长期处于特殊环境当中，在各种传染病人的救治，尤其是传染性极强病人的抢救中，她们承担着极大的工作负担和精神、心理压力；其工作风险大，危险性高，很容易导致一系列的身心症状的出现，这些将直接影响到感染科护士的身心健康与护理工作质量。通过分析感染科护士不良心理状态的影响因素并采取相应护理对策，帮助感染科护士适应其工作，取得较好效果，现总结如下。
