经皮肾动脉介入术治疗肾梗塞一例

患者,男,38岁,因"持续性左腹痛、腰背痛7 d"入院,起病前无创伤和创伤性检查病史,腹痛为绞痛,伴大汗、恶心,向腰背放射,无尿色变红及尿频尿急尿痛等症状.

纤维肌性发育不良引起肾动脉狭窄的介入治疗

目的：探讨肾动脉纤维肌性发育不良（FMD）引起肾动脉狭窄导致肾血管性高血压的临床特点、介入治疗及预后随访。
　　方法：回顾分析2009年至2014年，我科共收治32例FMD所致肾血管性高血压患者，并对其进行介入治疗。32例患者平均年龄（25±5）岁，其中女性23例（71.8%），所有患者均有高血压，其中难治性高血压13例（40.6%），有继发性醛固酮增多症表现的患者24例（75%），发现有颅内动脉异常2例（6.3%），肾功能障碍的患者1例（3.1%）。其中1例患者因血管畸形严重无法实施介入治疗，其余31例患者行经皮肾动脉介入治疗，其中单纯球囊扩张术27例（87.1%）；4例（12.9%）行肾动脉支架植入术。

经皮肾动脉腔内成形术治疗大动脉炎所致肾血管性高血压:10例近期效果及10年随访观察(摘要)

由肾入手,治疗玩固性高血压有新招

据记者了解,天津市第一中心医院心内科近日成功地为5例玩固性高血压病患者实施了经皮肾动脉射频消融云交感神经法,使这些之前药物治疗无效的患者无需服药或者只要少量服药,就能使血压得到有效控制.

中药防治血管介入治疗再狭窄的机理探讨

在70年代中后期相继问世的经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminmirnal coronary angioplasty,PTCA)和经皮肾动脉腔内血管成形术(percutaneous transhiminal renal angioplasty,PTCA)分别是冠心病和以肾动脉狭窄为代表的外周血管疾病介入性治疗领域的重大进步,象征着心脏和血管疾病治疗学上的一场革命,挽救了千百万人的生命.作为外周血管狭窄介入治疗的代表-PTRA,现在的手术成功率已达到80%左右.但是,PTRA术后3～8个月却有15%左右的病例发生再狭窄(restenosis,RS),远期疗效更不容乐观,有人统计其远期疗效不比药物保守治疗优越.因此,作者提出应用中药来防治RS,现将已有的报道做一综述.

经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并4支肾动脉患者1例

多项临床试验结果显示,经皮肾动脉交感神经消融术(catheter-based sympathetic denervation,RDN)对顽固性高血压有很好的疗效[1,2].肾动脉变异发生率约为23％～43％[3].多支(＞2支)肾动脉在高血压及顽固性高血压人群中的发生率未见报道.目前尚缺乏5F射频消融导管在顽固性高血压合并多支肾动脉患者中行RDN的临床报道,5F射频消融导管能否在这类患者中安全有效地进行RDN术值得探讨.

川芎嗪对犬肾动脉成形术局部血栓形成影响的实验研究

目的:探索川芎嗪对预防PTA后血栓形成的作用.方法:15只杂种犬,随机分为对照组、川芎嗪组和阿司匹林组,每组5只.狭窄术6～8周后行PTRA.术后4h将动物处死,处死前切取成形肾动脉,制作光、电镜标本.利用图像分析软件测量PTRA局部血栓体积和分析血小板血栓的超微结构.结果:两个实验组PTRA局部血栓明显小于对照组,PTRA局部血小板血栓单位面积内纤维蛋白面积、血小板和线粒体数量均显著低于对照组,而α-颗粒、致密颗粒的相对数量明显高于对照组;两个实验组间上述指标差异均无显著性意义.结论:川芎嗪可能是一种有效预防PTA后血栓形成的药物.

经皮肾动脉血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄20例疗效分析

肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压及终末期肾病的常见病因之一,如不及时治疗,高血压和肾功能可能进行性恶化.RAS的主要病因为动脉粥样硬化、纤维肌结构异常和大动脉炎.

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者支架置入术后的疗效评价

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)能导致缺血性肾病,是老年人群中慢性肾功能衰竭的常见原因之一.介入治疗如经皮肾动脉球囊成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)和肾动脉内支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stent,PTRAS)是ARAS的主要治疗手段.