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“开放式”与“多样化”有机结合的医学人才培养模式探索
开放式、多样化办学是高等医学教育的发展趋势,医学人才培养模式面临教育国际化和需求多样化的双重挑战。广州医科大学以临床医学专业为切入点,与国际教育、社会需求接轨,从课程设置、师资队伍建设、教学方法改革、管理模式等方面着手,积极探索开放式与多样化有机结合的医学人才培养模式,促进了医学教育教学水平的提高。
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七年制临床医学教育实行开放式专业教学模式的研究
七年制临床医学专业培养的人才要有深厚的医学基础知识、较强的解决临床实际问题的能力和科研能 力.为此,除了要在教育教学的硬件建设上有较大的投入外,也要对教育教学的软件--教育教学的方式方法进行改革创新.本文阐述了我国现行临床医学专业教学模式及存在的问题,提出了创建开放式专业教学模式的设想,旨在引起同行的关注和探讨.
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腹股沟疝后入路无张力修补术20例体会
后入路疝修补又称为腹膜前修补,其开放式途径是不打开腹股沟管、不游离精索进入腹膜前间隙,后入路方法与腹腔镜下完全腹膜外疝修补的手术方式相似.我们于2006年9月至2008年4月应用后入路无张力修补术治疗腹股沟疝共20例,取得良好效果,现报道如下.
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浅论开放式医学机能实验教学体系
我校进一步深化综合性医学机能实验教学改革的任务与主题是建立开放式医学机能实验教学体系.本文就其定义与特征、理论依据与指导思想、目标定位与作用和需要解决的问题进行初步探讨.
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医学院校设置开放式计算机实验室的探索
为了给医学院校学生提供学习、实践的更好平台,提出计算机开放实验室的详细设计方案,同时对开放式实验室的建设和管理进行了一些讨论.
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即刻种植牙龈组织特点及其伤口生长愈合方式研究
目的 分析与探讨采用即刻种植牙龈组织的特点及伤口生长愈合方式.方法 选择2011年7月~2013年7月浙江省台州市温岭第三人民医院口腔科及富阳市人民医院口腔科共收治的36例需要拔牙患者作为研究对象,将其分为闭合组与开放组,每组各18例.闭合组采用闭合式治疗,开放组采用开放式治疗,采用即刻种植存活标准与种植成功评价标准观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,闭合组中3例患者术后并未出现任何不良情况,手术效果优;3例手术效果差;10例出现了伤口裂开、骨粉流失的情况,但牙龈终生长在封闭的牙槽窝中.开放组中有15例效果优;2例骨粉流失,但牙龈终生长在封闭的牙槽窝中;1例种植体出现了松动情况,无法进行固定,治疗效果差.开放组治愈率(94%)高于闭合组(72%),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔牙龈组织常常会出现各种病症,如牙龈炎症、骨质缺损等,采用即刻种植牙龈组织的方式治疗这些症状,能够取得良好的效果.
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老年高血压病患者每天口服一次卡维地洛片的效果观察
卡维地洛(Carvedilol)是第3代非选择性β-阻滞剂,对心脏β1、β2、血管α1受体都有阻断作用,但没有内在拟交感活性,在高浓度时对钙离子通道也有阻断作用[1],同时它还具有抗氧化活性[2].本文采用开放式自身前后对照研究老年轻、中度原发性高血压病患者每天口服一次卡维地洛片的临床效果.
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对比传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床有效性
目的:对比开放式与喉内镜甲状腺手术的效果。方法选取收治的甲状腺疾病患者80例作为研究对象,均行甲状腺手术,按照手术方式划分,对照组40例术式为传统开放式,观察组40例术式为微创喉内镜,对比两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论甲状腺手术中微创喉内镜效果显著优于传统开放式手术。
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密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用
新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一.机械通气治疗(NRDS)是目前有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义.开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等.
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开放式药房药学服务实践与体会
随临床药学工作逐步开展,新的医药服务模式开始建立,一切以患者为中心,围绕患者开展医学、药学护理及其它服务模式已成为综合性医院工作的重心,药品调剂室是医院药学工作的重要组成部分,本院门诊西药房于2002年一改往日传说的窗口式投药方式,开始了开放式柜台发药,这种服务方式的改变,使得药剂人员的服务理念发生了根本的转变.
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一种开放式医疗信息服务中间件
为降低各临床信息系统与医疗数据中心及临床信息系统之间的耦合性,同时实现跨医院、跨区域的医疗信息共享,给出了一种开放式医疗信息服务中间件.该中间件基于Web Service提供了包含一套规范化接口的医疗数据信息访问服务和医疗业务信息访问服务,同时采用了多维度的安全访问控制策略、基于PKI架构的安全认证策略以及服务器端的数据过滤和痕迹保留.因而在确保开放性的同时还具有较强的安全性.
关键词: 开放式 Web.Service 医疗信息服务 中间件 -
开放式前入路腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝26例
我院自2006年10月至2009年10月采用腹膜前修补装置进行腹膜前无张力疝修补治疗复发疝26例,效果满意,现报道如下:1 临床资料
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开放式新生儿抚触在产妇健康教育中的应用
新生儿抚触是抚触者对新生儿皮肤做有手法技巧的抚摩,通过对新生儿皮肤的温和刺激,促进新生儿生长发育和身心健康,更能增进母婴感情.2008 年10 月以来,我院采用开放式抚触,即护士在为新生儿抚触时,允许产妇及家属(无呼吸道传染病)陪同并学习抚触的全过程,同时对产妇进行产后和新生儿护理知识的宣教,取得了较满意的效果.
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绍兴市越城区精神分裂症患者社区康复效果分析
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病[1],目前精神分裂症患者得不到及时有效的管理,不但给病人和家庭造成极大的痛苦,给社会带来不安定因素,与经济和社会的发展也极不适应.开展精神分裂症的预防、治疗已引起了各方面的关注.我们从1999年开始对1347例精神分裂症患者开展了社会化、综合性、开放式的康复治疗,使他们在轻松愉快的环境中,得到了与其他疾病一样的治疗、康复,取得了较好的疗效,现将我们的体会介绍如下:
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浙江将设100个区域专病中心
浙江省近出台的《区域专病中心管理办法》指出,按照医疗服务的地域范围和技术辐射能力,将全省划分为浙北、浙中、浙南和浙东4个区域。该省卫生厅确定了包括20个科目的专病中心名录,各区域将分别设置约20个不同病种的专病中心。省级医疗机构可作为区域专病指导中心,以国家临床重点专科为基础,负责指导全省专病治疗同质化管理和疑难重症专病诊疗。申报区域专病中心的机构,须具备二级甲等以上医疗机构资质、专业技术在辖区内处于领先水平、市外病人数不低于15%等7个条件。省级卫生行政部门负责区域专病中心的评审、确认和监管。区域专病中心实行开放式动态管理,每5年为一个评审周期。
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基于PACS的影像教育网络设计
PACS系统(picture archiving and communication systems)即医学图像归档与通讯系统,它是医院放射科或医院以及更大范围医院图像管理系统.通过制作大量的应用软件并安装在该系统上,构筑成开放式现代远程医学教学平台.
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腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果
目的:探讨腹股沟疝应用腹腔镜及开放式腹膜前间隙疝修补术治疗的效果。方法:根据患者所治疗方案的不同,随机将2015年4月-2016年7月于本院实施治疗的腹股沟疝患者108例分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采用开放式腹膜前间隙疝修补术,而观察组采用TEP(无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术),通过对照研究的方式,探讨不同治疗方案应用于腹股沟疝患者的疗效。结果:观察组疼痛感和切口脂肪液化的发生率明显比对照组低(P<0.05),两组患者在血肿和尿潴留并发症发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后离床时间、住院时间、手术时间、术后进食时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在导管拔出时间与术中出血量方面对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝治疗过程中应用TEP方案治疗,可取得较为理想的手术效果,帮助患者更好地恢复健康,提高其生活质量,具有临床推广价值。
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腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究
目的 探讨腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术两种术式治疗腹股沟疝的临床效果,为腹股沟疝的临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月~2016年5月我院收治的成人腹股沟疝患者105例作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例.观察组采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,对照组采用传统开放式无张力疝修补术,对比两组疗效及并发症发生情况.结果 观察组与对照组在手术时间上差异无统计学意义(44.1±16.7 min vs.39.9±10.9 min,t=1.9930,P>0.05),观察组住院时间和术后恢复时间均显著短于对照组(4.2±0.9d vs.7.7±2.6d,6.2±1.8d vs.7.9±2.8d;t=9.2522,t=3.7078;P均<0.05),术后疼痛评分观察组显著优于对照组(2.32±0.34 vs.3.51 ±0.81,t=9.7816,P<0.05),住院费用观察组高于对照组(12141±1632元vs.9753±1452元,t=7.9161,P<0.05);对照组术后并发症发生率为34.6%,显著高于观察组15.1%(x2=5.3688,P<0.05);术后观察组无一例复发,对照组2例复发,复发率为3.8%(2/52).结论 与开放式无张力疝修补术相比,腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术具有更好的疗效,值得在临床上推广使用.
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小切口治疗腕管综合征34例临床价值观察
目的 观察小切口治疗腕管综合征的临床价值.方法 选取2009~2011 年来我院接受治疗的腕管综合征患者68 例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组34 例,实验组患者给予小切口法治疗腕管综合征,而对照组患者给予传统开放式手术治疗腕管综合征,两组患者均术后随访9 个月,比较两组患者的总体治疗效果,术后的两点分辨觉、并发症比例及围手术期的各项重要指标(手术时间、住院时间、术中出血量).结果 两组患者的总体治疗效果差异无统计学意义(P > 0.05),但是实验组患者手术后两点分辨觉的恢复上及围手术期的各项重要指标的对比中均要显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),在并发症的发生比例上要显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 小切口治疗腕管综合征的疗效与传统手术相当,但并发症、手术时间、住院时间、术中出血量均更少,且术后分辨觉恢复程度更好,值得临床推广.
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开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补术的对照研究
目的:比较开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补两种手术方式的临床效果,评价两种手术方式的安全性及优势与不足。方法采用对照研究方法,比较同期手术的164例腹股沟疝患者,其中开放组(40例),腹腔镜组(124例),术后1周、术后6个月及术后30个月进行电话及门诊随访,根据调查量表对患者进行临床观察。观察的指标为术中视野、手术时间、住院天数、住院费用、术后恢复正常非体力活动时间、术后疼痛分级、术后复发、术后瘢痕、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常、小肠梗阻及戳孔疝。数据采用SPSS13.0进行统计学分析处理。结果两组资料的对比,手术时间、住院天数、术后恢复正常非体力活动时间、术后复发情况、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、小肠梗阻、戳孔疝均未见明显差异(P>0.05)。术中视野、住院费用、术后疼痛分级、术后瘢痕、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常有差异。并发症方面,40例OP术式的患者出现1例血清肿,11例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常,124例TEP术式的患者出现1例血清肿,4例阴囊气肿,1例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常。结论腹腔镜下完全腹膜前疝修补术术中视野开阔,术后疼痛感异物感轻,并发症少,美容效果好,恢复正常非体力活动时间短,值得在临床上推广。