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当前医院感染领域中的几个热点问题
在屡屡遭受愈演愈烈的耐药菌引发感染不能控制而终导致住院病人整个治疗失败之痛苦后,近十年来临床工作者正在积极反省,重新审视感染预防与控制措施的重要意义,并在许多方面进行了以减少耐药菌诱导、降低医院感染发生为目标的大量卓有成效的研究,部分正在影响临床操作常规。世界卫生组织(WHO)曾对欧洲、中东、东南亚和西太平洋地区14个国家55所医院调查,显示医院感染平均发病率达8.7%。在美国,每年发生医院感染约2100000例,平均每例感染增加直接医疗支出583~4886美元,因医院感染病死者估计达数万例。医院感染已严重影响了病人的医疗安全,因此今年国际医院感染控制周提出了“病人安全第一”的口号。医院感染控制工作已不再是简单的消毒隔离、空气细菌培养或感染病人的监测报告。我国卫生部2001年颁布的《医院感染管理规范》将耐药性监测、抗生素应用、感染病例报告、暴发流行调查、一次性医疗物品和医疗培圾管理等均列入医院感染日常工作范围,顺应了这一趋势。下面就近年来国外在医院感染领域中的几个颇受关注的研究和工作热点作一简介。……
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重庆市梁平县52年疟疾流行趋势与特征分析
20世纪50年代初期,梁平县疟疾以间日疟和恶性疟混合流行为主.年平均发病率为1 300.75/10万,60年代开始下降,70年代末至80年代中期有所回升,以间日疟流行为主.自1987年起,发病率控制在1/万以下.为了解疟疾的流行趋势与特征,现将1 950~2001年的疟疾疫情资料进行统计、分析,报告如下.
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内江市疟疾防治措施与发病数的相关性分析
内江市位于四川省中部,辖市中区、东兴区、资中县、威远县和隆昌县等5区县,人口为4 181 288人,占全省疟疾流行县总人口的5.8%.1999年疟疾发病13例,占全省总病例的1.1%,发病率为0.03/万,比全省平均发病率0.14/万低78.6%.我们对过去几年的各项防治措施与发病率的相互关系进行了分析,以便为今后制订防治措施巩固成果提供依据.
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老年人慢性顽固性便秘的外科治疗
慢性便秘是一种常见消化道症状,慢性便秘发病率与年龄增长呈正相关性,≥65岁者尤为明显.国外调查显示社区老年人群便秘发病率为30% ~40%,养老院中老年人群中发病率达到50% [1];国内调查显示老年人群平均发病率为11.5%[2].
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脑膜瘤分子机制研究进展
脑膜瘤是常见的中枢神经系统肿瘤之一,常发生在60 ~ 70岁,男女比例约为1:2.脑膜瘤占颅内原发肿瘤的24%~30%,其年发病率大约为每年13/100000人[1].但随着CT和MRI的发展脑膜瘤的发病率呈逐年递增趋势,近期一个对人群的MRI研究显示无症状脑膜瘤在女性达到1.1%,人群平均发病率达0.9%[2].大部分脑膜瘤呈良性,但有20%的脑膜瘤表现侵袭性行为[3].WHO为了更好地预测不同脑膜瘤的临床特点,将脑膜瘤分为良性(WHO Ⅰ级)、非典型性(WHOⅡ级)和间变性(恶性)(WHOⅢ级),大约各占80%、5%到20%和1%到2%.
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浙江省台州市2010-2014年麻疹流行病学特征分析
麻疹是一种主要累及儿童的高度传染性疾病,是我国的一项重要公共卫生问题。自我国1965年首次使用麻疹疫苗后[1],麻疹发病人数大幅度下降。2000—2009年间,我国的麻疹平均发病率为6.8/10万[1],台州市2004—2008年麻疹发病率普遍高于全国平均水平[2]。现对台州市2010—2014年麻疹疫情流行特征进行分析,为本市制定科学的麻疹防控措施提供依据。
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高血压患者的运动处方
高血压病是一种严重影响健康的常见疾病,据2005年的流行病学统计数据表明,在我国高血压的平均发病率为13%左右,而60岁以上人群的发病率则更高达20%以上,其导致的心脑血管疾病的死亡率,高居全球各类死亡率之首!我国高血压病的"三高三低"--发病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点,更是严重威胁着高血压患者的健康.
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杭州市疟疾疫情回升的特点分析
杭州市曾在50~70年代发生过4次疟疾爆发流行,此后发病率逐年下降,1986年已降至1/10万以下21989年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准.基本消灭疟疾后我市疟疾发病一直处于较稳定状态,年平均发病率为0.19/10万.近两年我市出现疟疾局部爆发点.为了解我市近年来疟疾局部疫情回升的原因和特点,特进行调查分析.,现报告如下.
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杭州市西湖区1991~2000年麻疹流行特点
为更有效地加速控制麻疹,现将我区1991~2000年麻疹的流行病学特点作一分析。资料与方法1 资料来源历年法定传染病年报表;麻疹个案调查表;统计局每年的"统计年鉴"。2 方法①病例依据临床、流行病学结合血清学检测诊断;②抗体检测受用间接血凝抑制试验。结果1 流行概况西湖区1991~2000年6月共报告麻疹202例,麻疹的年平均发病率为5.25/10万,比前10年的年平均发病率14.50/10万下降了63.79%。10年中发病率低为1996年(0.80/10万),高为2000年(26.19/10万)。10年间共出现5起暴发疫情(1992、1998、19990年各1起,2000年2起)。
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系列视刺激器治疗儿童弱视远期疗效评价
儿童弱视是小儿眼科的常见病,据国内报导,儿童弱视的平均发病率为2.83%[1].根据有否在1~2岁时进行筛检,Eibschitz-Tsimhoni等的统计,在学龄前儿童中的弱视发生率约为1.3%~2.5%[2],Newman等报道8岁儿童中1.0%~2.6%有弱视[3].我院于1994年开始应用系列视刺激器对448例792眼弱视儿童进行治疗,并经3年以上随访,获得显著的效果,现报告如下.
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江北区2005-2010年麻疹的流行特征
麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病.WHO提出21世纪初全球消灭麻疹的目标.宁波市江北区2005-2010年全区麻疹报告病例数高达340例,年平均发病率12.59/10万,远远高于WHO消灭麻疹策略既定目标[1].为分析麻疹流行特征,寻找流行因素,制定有效的防控对策,现对宁波市江北区2005-2010年麻疹疫情及防控策略分析如下.
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多发伤致肺型脂肪栓塞综合征的早期诊治分析
脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].
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地中海贫血的治疗进展
地中海贫血(Thalassemia,简称地贫)是一组单基因遗传性慢性溶血性疾病,由一种或一种以上珠蛋白基因突变或缺失造成血红蛋白珠蛋白肽链合成受抑制导致肽链失衡而引起,广泛流行于地中海沿岸、中近东及东南亚地区.我国平均发病率为0.66%,长江以南各省区,特别是两广、云、贵、川及海南等省区发病率高,可达15%以上.南方高发区人群中,α和β地贫基因携带者总数不少于3000万人.
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湖南省安仁县1972-2003年流行性乙型脑炎的流行特征
流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis 简称乙脑)是由乙脑病毒引起的一种人兽共患的累及中枢神经系统的急性虫媒传染病.病毒主要侵犯大脑,病人发病急,症状轻重不一,呈隐性感染、轻症脑膜炎或病情严重的脑炎.病死率高,常伴有后遗症,严重地影响了患者的生长发育和生活质量.国外报道乙脑的发病率为10/10万~100/10万[1],我国在20世纪50年代、60年代和70年代曾先后发生3次乙脑流行,后两次病例数达15万和17万,发病率高达20/10万[2].湖南省1951~2000年乙脑年平均发病率5.82/10万[3],郴州市是湖南省乙脑高发地区之一[3-4],其中1990年郴州市安仁县乙脑发病率位居湖南省首位,为了解郴州市安仁县乙脑的动态变化趋势及其流行病学特征,为制订预防策略和疫苗的预防接种等提供科学依据,现对安仁县1972~2003年乙脑的流行情况进行分析.
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淄博市1954~2003年布鲁氏菌病流行趋势分析
淄博市自1954年发现并确诊山东省建国后首例布鲁氏菌病(以下简称布病)病人以来,人、畜间不断有疫情发生.经过积极防治,人、畜间疫情逐年减少,1992年有5个病区县经省级考核达到了部颁控制区标准,1996年其中有2个病区县又达到了部颁稳定控制区标准,但自1989年淄博市再度发生布病疫情,为更好地了解建国后淄博市布病流行趋势,指导今后的防治(制)工作,我们利用1954~2003年历年布病疫情报告及人、畜间感染情况调查资料,加以整理分析,研究结果显示1954~2003年50年间29年有布病疫情,共报告234例疫情,平均发病率为0.20/十万,分布在全市五区三县35个乡镇73个村.1958~2003年淄博市人间累计血清学监测37964人(次),经流行病学调查确诊201例布病病人,平均确诊率为0.53%;畜间共累计血清学监测78769只(头)牲畜,阳性1115只(头),阳性率为1.42%.检菌鉴定14株布氏菌,其中羊Ⅲ型12株,羊Ⅰ型2株.
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玉林市409例乙型脑炎流行病学调查
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播的以中枢神经系统病变为主的急性传染病.我市属乙脑高发区,1995年报告乙脑以来,每年均有散发病例发生,平均发病率为9.84/10万,发病率高是1971年为30.41/10万,80年代后期,广泛使用乙脑疫苗预防接种,发病率明显下降,总发病率为3.30/10万,90年代总发病率下降到1.70/10万,为了解我市乙脑发病规律,更有效地控制乙脑暴发,我们对1995年发来409例乙脑病例进行流行病学调查.
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安定片预防热性惊厥复发58例临床分析
热性惊厥是婴幼儿期常见病症,平均发病率为2%~5%,其复发率高达30%~40%.热性惊厥约95%在热起的24小时内发作.预防复发、减少不良后遗症是儿科医生关注的热点.2002年6月至2005年12月我们对符合热性惊厥诊断标准[1]、有复发危险因素的58例患儿采取间歇安定片预防用药,观察临床疗效,现分析如下.
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社区居民脑卒中康复状况调查分析
随着社会人口的进一步老龄化,脑卒中已成为导致人类死亡的三大主要疾病之一.脑卒中又分为缺血性与出血性两类[1].据统计,我国每年发生脑卒中患者达200万,在过去的20年里,35~74岁年龄组脑卒中平均发病率为168.2/10万,发病率呈上升趋势.该病给人类健康和生命造成极大威胁,给患者家庭及社会带来沉重负担.因此,临床上在早诊断、早治疗的基础上,及时进行脑卒中患者的健康教育,将对患者的康复产生有利影响.笔者于2006年8月~2007年5月,对上海市共和新路社区脑卒中患者的康复状况进行了调查分析,旨在今后有针对性地进行脑卒中患者的健康教育,降低其致残率和死亡率.
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一起因农村菜市场食品被污染引起的伤寒暴发调查
进入20世纪90年代以来,伤寒在微山县一直处于较低的发病水平,年平均发病率为3.89/10万(26/668 380).1998年9月6日至11月2日,微山县欢城镇等乡镇发生了伤寒暴发,发病185例,无死亡病例.
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宜昌市1996~2000年法定传染病发病特点分析
为较全面地掌握宜昌市法定传染病的发病趋势、流行规律,评价防治效果,为今后传染病防治工作提供依据,现对1996~2000年甲、乙类传染病疫情特点进行分析.1 资料来源依据宜昌市及所辖县(市)卫生防疫站1996~2000年传染病疫情统计订正年报表与有关疾病监测报表.2 结果2.1 总发病趋势 1996~2000年全市合计报告甲、乙类传染病18种,每年14~16种,年平均发病率为265.77/10万.其中,年平均发病率肠道传染病为167.09/ 10万,呼吸道传染病为63.58/10万,性传播疾病为26.41/10万,虫媒及其他传染病为8.70/10万.性病发病明显上升,但总发病率呈逐年下降趋势.1996年以来,发病数肠道传染病占疾病总数的62.87%(33 248/52 885),呼吸道传染病占23.93%(12 653/52 885),性传播疾病占9.93%(5 254/52 885),虫媒及其他传染病占3.27%(1 730/52 885).死亡例数肠道、虫媒及其他传染病逐年递减,而呼吸道传染病死亡者所占构成呈上升趋势.见表1.