首页 > 文献资料
-
弹性排班和量化工作制在手术室管理中的应用
目前护理人员比例偏低是医院普遍存在的问题.我院手术室为更好得保证日常手术的完成和急症手术的应对工作及提高护理人员的工作积极性,改变传统的三八轮班和奖金平均制,实行弹性排班和量化工作制(即工作量和奖金挂钩),缓解了手术室护士编制不足造成的矛盾,充分发挥了护士的潜能和能动性,提高了护理人员的工作积极性.现将具体做法介绍如下.
-
精神病人急症手术48例的护理体会
通过对48例急症手术的精神病人的术前访视、术前、术中以及麻醉配合和麻醉恢复期的护理的介绍,深刻体会到术前加强访视,全面了解病情,加强心理护理,术中保持安静,操作轻柔,技术熟练,加强巡视,确保病人安全是病人手术顺利、平稳安全度过手术期的重要保障.
-
第74例自身免疫性肝炎-肝硬化-范科尼综合征
病历摘要患者女,60岁.主因反复右上腹疼痛7年,全身骨痛2个月,卧床不起10 d于2002年11月2日入天津医科大学总医院.7年前反复发作右上腹部胀痛,无放射痛和黄疸.有时伴有发热,体温波动于37~38℃.在当地医院诊为胆系感染,予抗生素、镇痛药物治疗.每2~4个月发作1次.4年前发作频繁,每1~2个月1次,并出现黄疸、乏力、纳差.2年前出现右上腹绞痛伴黄疸、寒战高热,体温达40℃.当地医院诊为胆结石,急症手术,取出约5 cm×4 cm大小的结石,并发现肝硬化.10 d后出现意识模糊、谵语,诊为肝硬化、脾功能亢进、肝性脑病.治疗1个月后好转出院.此后给予维生素C、B和保肝药物(具体不详),尚能从事轻体力活动.2个月前,无明显诱因出现左膝关节疼痛,用力及活动时加重,继之右膝关节疼痛,休息尚能缓解,无红、肿及关节变形.1个月前出现腰背部疼痛、左髋关节疼痛,走路不稳、左右摇摆.10 d前胸部疼痛、以季肋部较重,卧床不起.患者既往无饮酒嗜好.
-
浅谈气管切开术后护理体会
气管切开术作为一种抢救性急症手术,越来越多的应用于各种治疗中,随着当代医疗技术的不断提高,气管切开术的适应症也逐渐增加,若处理不当,可危及病人生命,因此,提高护理质量,减少并发症的发生至关重要,我院自2009年1月一2011年1月共行气管切开66例,现将护理体会报告如下:1临床资料
-
肠梗阻急诊手术132例临床分析
目的:对肠梗阻手术中收治的132例临床病例进行手术指征研究,并对手术时以及手术后的处理方法进行了回顾研究。方法以2005年至2010年收治的132例肠梗阻急诊患者为研究资料。结果132例患者中,采用非手术方式治疗的占75%(99/132),采用手术治疗方式的占25%(33/132)。132例患者中发病原因集中在术后肠粘连(79/132)。结论在病例收集期间,术后肠粘连现象是引发病人肠梗阻的主要原因,确定病人的手术指征需要对患者的情况进行综合全面的分析。
-
铁器制造职业工人严重眼外伤手术治疗
铁器制造过程中所致严重眼外伤是职业工人外伤眼视功能下降甚至眼球萎缩的主要原因.目前治疗方法主要包括1期急症手术将伤口关闭,以及2期玻璃体切除手术等.我们分析了玻璃体切除手术治疗铁器制造职业工人严重眼外伤的病例,报告如下.
-
急症手术患者围手术期的整体护理
通过对外科急症手术患者从手术前、手术中以及手术后对患者实施整体护理,减轻患者应激反应,使实施手术时患者的心率、血压及呼吸频率均显著低于就诊时水平,从而保证手术过程顺利.对提高医疗护理质量是十分必要的.
-
急症结肠Ⅰ期切除吻合术56例分析
我院1997年1月-2002年12月行急症结肠Ⅰ期切除吻合术56例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组56例中男41例,女15例;年龄8个月~76岁,平均40.5岁..发病至入院时间3 h~9 d,平均2.3 d.病变性质:肠粘连坏死29例,肿瘤继发急性肠梗阻16例,肠套叠坏死7例,乙状结肠扭转坏死4例.
-
APACHEⅢ评分在胃十二指肠溃疡急性穿孔危机评估和术式选择中的应用
急性生理学及慢性健康状态评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是目前国际上广泛应用于各种危重症病人的评分和预后预测[1].我们对1993~2001年外科住院并急症手术的235例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者应用APACHE Ⅲ评分系统进行回顾性分析和前瞻性研究,探讨该评分系统在急症手术危机评估和术式选择上的应用价值.
-
急性嵌顿痔431例手术治疗分析
急性嵌顿痔过去多主张先作抗感染治疗,待痔复位后再手术.近年来不断有报道主张早期手术治疗,但大宗资料仍较少.我院自2000年起对急性嵌顿痔实施早期手术治疗,现对相关临床资料作回顾性分析.
-
穴位按摩防治腹部手术中呕吐55例
急症手术多无术前禁食准备,手术过程中易出现恶心、呕吐,引起误吸导致严重并发症,我们将穴位按摩用于下腹部手术中预防呕吐,获得良好的效果,报道如下.
-
肠道减压灌洗术在结肠癌急症手术中的应用
结肠癌术前需要做好充分肠道准备,包括肠道内容物的排空和口服肠道灭菌药物.结肠癌造成的肠梗阻需急症手术时,术前无法行肠道准备,为确保Ⅰ期切除吻合的成功及减少术后并发症的发生,我们采用术中肠道减压及灌洗术,效果满意,现报告如下.
-
脑动-静脉畸形破裂出血的急症手术
在脑动-静脉畸形(aterivenous malformation,AVM)破裂出血的急症手术中,如何尽可能一次切除畸形的血管团而又不加重脑损伤,是神经外科面临的难题之一.由于动-静脉畸形破裂出血起病急骤,许多患者手术前已处于昏迷或脑疝状态,来不及施行血管造影检查,对于术前病情判断、术中操作及疗效均有很大影响.为此,笔者将我院1995年3月-2002年9月收治的16例手术后经数字减影血管造影(DSA)或病理检查证实为脑动-静脉畸形患者的治疗经过报告如下.
-
全头皮撕脱伤创面修复探讨
大面积头皮撕脱伤的治疗,目前有许多方法,但仍有许多难点尚待解决,如何行急症手术一期修复创面,避免感染;如何处理大面积颅骨裸露;怎样尽可能保持头皮厚度及保留生发功能等。针对上述问题,我院把1984年以来我院收治的25例大面积头皮撕脱患者进行分析研究,以期从中找到更合理的治疗方法。1 临床资料 25例患者全部为青年女性,年龄7~33岁,平均20.4岁。其中工人1 7例,农民7例,儿童1例。2例为刀割伤,23例为机器绞住头发致头皮完全脱落,其中全头皮撕脱17例,其余为次全头皮撕脱(占头皮面积的1/2以上)。9cm×8cm撕脱3例,面积大者52cm×50cm。全部为帽状腱膜下撕脱。13例伴有部分骨膜撕脱,颅骨裸露面积大者6cm×4cm。1例撕脱头皮分为3块。来院时间为伤后1~9h,平均5h。并发休克4例,耳廓撕脱6例8只。颈椎骨折、肱骨折及臂丛神经损伤各1例。致伤的机器有脱粒机、面粉机、织网机、电风扇等。平均住院时间59d。
-
急症手术治疗环状嵌顿痔47例临床分析
我科自2007年7月-2009年7月,采用急诊手术治疗环状嵌顿痔47例,取得良好疗效,现报道如下.
-
腹部手术切口裂开的治疗体会
腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一,我科自1992年8月至1999年10月共行腹部手术1756例,切口裂开21例,治疗体会如下:1 临床资料本组21例,男性13例,女性7例,男、女比例为3:1,年龄35~76岁之间,其中择期手术15例,急症手术6例,择期手术中恶性肿瘤9例,良性疾病6例,急症手术中消化道穿孔3例,胆道感染3例,21例切口裂开均立即采取二次缝合,17例全层减张缝合,4例分层缝合,减张缝合后三次缝合2例,均痊愈。
-
解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用
锁骨骨折是急诊科常见疾病,对于移位不明显的锁骨骨折可以采用保守治疗;而对于移位明显的锁骨中段粉碎性骨折只能进行手术治疗。以往,锁骨中段粉碎性骨折因其移位情况严重,复位操作复杂,不便于行急症手术治疗,而多采用择期手术,无形中加重因急症而就诊的患者的精神心理痛苦和经济负担。近年来,随着骨科器械技术的发展,解剖钢板应用于急症手术处理锁骨中段粉碎性骨折使操作简便化,而且可实现严格的内固定和解剖复位,在临床越来越受到重视,有利于减轻患者疼痛,促进患肩功能恢复[1]。选取31例锁骨中段粉碎性骨折患者运用解剖钢板行急症手术治疗,报告如下。
-
急症饱胃病人的麻醉体会
急症手术病人大多病情较重,并且术前准备时间不充分,对病情及重要脏器的功能掌握不好,给麻醉带来不少困难,且急症手术饱胃者居多,使危险因素倍增,由于此种原因而导致的麻醉失误而危及生命或死亡者屡见报道,现对我院90例急症饱胃病人施行麻醉的体会总结如下.
-
糖尿病患者急诊手术的麻醉处理探讨
目的:探讨急诊糖尿病患者手术麻醉处理方法。方法选2008年2月---2014年4月糖尿病合并外科急症患者30例,急症手术过程中,根据糖尿病类型,依据血糖高低,手术时间不同监测血糖,实施不同麻醉方法。结果30例患者顺利完成手术,手术中未出现糖尿病酮症酸中毒并发症。结论糖尿病患者急症手术麻醉,血糖控制在1010mmol/L左右,尿酮体阴性。
-
留置静脉套管针的临床应用新探索
由于静脉套管针可避免反复静脉穿刺,减轻痛苦,方便使用,现已广泛应用于临床各科,尤其在危重患者抢救、慢性病治疗、急症手术时发挥了重要作用.虽然大部分护理人员都熟练掌握了操作方法,但是由于静脉套管针的柔软及患者病情、循环功能等原因,临床上常出现置管困难、留置时间短等情况.近年来广大护理同仁对静脉套管针的留置进行了大胆尝试和探讨,更加注重个体化和操作多样化研究.