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15例经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除临床分析
2002年我科开展经鼻蝶显微镜下切除垂体瘤15例,效果良好,现报告如下.
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经口-鼻-蝶入路与经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的比较
经蝶显微手术切除垂体瘤早期以经口-鼻-蝶入路为主,近年来单鼻孔-蝶窦入路的应用越来越多.我院自2000年1月至2005年7月共行经蝶垂体瘤显微切除术203例,其中经口-鼻-蝶入路110例,经单鼻孔-蝶窦入路93例(2003年8月以后).现将两种人路切除垂体瘤的结果作一比较,以期进一步提高治疗效果.
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神经导航系统在经蝶窦垂体瘤切除术中的应用
经蝶窦切除垂体瘤具有损伤小,安全性高和疗效好的特点,术中需C臂X光机协助定位.神经导航系统定位准确且无术中放射危害,为了验证其是否适用于经蝶窦手术,我们从1997年开始对41例垂体瘤患者采用神经导航辅助下经蝶窦手术,现报告如下.
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神经内镜下经鼻窦入路垂体瘤切除的手术配合
垂体瘤是颅内常见良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%左右,神经内镜下经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚、肿瘤切除彻底、康复快、无手术瘢痕等优点.我院于2010年4月~10月切除垂体瘤10例,效果满意,现将护理配合体会总结如下.
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单鼻碟入路垂体瘤术后排尿困难17例原因分析及护理对策
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一,具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点,被广泛应用于临床实践,并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程,反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留[1]。2012年8月~2013年8月,我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中,发现17例术后并发排尿困难,及时分析原因并采取对策。现报告如下。
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经口鼻蝶切除垂体瘤围术期护理与观察
垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤,约占经手术治疗颅内肿瘤的10%~15%.自1909年Cushing等首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,该治疗方法已为广大神经外科医师所采用,并获得很好疗效.
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内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后护理体会
2001年1月至2004年8月,我们在内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤62例.术后经精心护理与治疗,均痊愈.现将术后护理方法与体会报告如下.护理方法与体会:①密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征变化.全麻醒后4h可饮温开水.抬高床头15°~30°,头颈、躯干在同一水平线,以有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压.术后2d鼓励患者下床活动.②术后第3天抽取鼻腔填塞纱条时要轻缓.以防因出血和疼痛引起休克.严密观察鼻腔分泌物的色、质、量,注意有无活动性出血与脑脊液鼻漏,有脑脊液从鼻腔漏出时,可用无菌纱布及时蘸干,忌向鼻腔内填塞敷料或掏挖鼻腔.
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经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的护理
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%.经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤是近代神经外科的一项重要进步,在国内外得到广泛开展,它的优点是比经颅手术安全性高、损伤小.我科自1996-01~2004-01行鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤165例,现将有关护理总结报告如下.
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经额下入路垂体瘤切除31例分析
垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%~12%,手术切除是主要治疗方法.虽然经蝶入路切除垂体瘤的适应证在不断扩大,经额入路因其显露视野充分,操作简单易于掌握而被普遍应用,就我院2000-01~2003-06采用该入路切除垂体腺瘤31例分析如下.
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经鼻蝶入路切除垂体瘤围手术期护理体会
目的 总结经单鼻孔- 蝶窦入路垂体瘤切除术临床护理经验和体会.方法 回顾分析98 例垂体瘤患者经单鼻孔- 蝶窦入路切除术的术前护理,术后并发症的观察及护理情况.结果 术后通过积极治疗和精心护理,所有患者均恢复好,痊愈出院.结论 精心对经单鼻孔- 蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期进行积极观察与护理,能有效促进患者康复,提高手术成功率及治愈率.
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垂体瘤伴发颅内动脉瘤4例报告
我院1980年至2000年手术治疗垂体瘤3481例,其中发现4例垂体瘤伴发颅内动脉瘤,现报告如下.1资料例1:男,54岁.突发头痛伴呕吐4 h入院.CT及MRI见广泛蛛网膜下腔出血和鞍区占位性病变.数字减影脑血管造影术(DSA)见前交通动脉瘤.血泌乳素(PRL)升高(111.5μg/).行冠状切口双额开颅手术,见1个直径约3 cm的垂体瘤,偏左,视神经轻度受压.动脉瘤直径约1 cm,蒂宽0.4 cm.分离后夹闭动脉瘤顺利,其后次全切除垂体瘤.
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经单鼻孔鼻蝶入路垂体腺瘤手术并发症的防治
垂体腺瘤的治疗方法以手术为主,辅助放疗和药物治疗,随着显微技术的日渐成熟,经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤已成为常用的手术方法之一[1-2].现对我院2009年9月至2011年10月在手术显微镜下,经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术62例病例进行回顾性分析.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组资料中男25例,女37例.年龄21 ~76岁 .所有患者除常规术前检查外,均行头颅MRI及鞍区薄层CT扫描、骨窗重建,并行血清激素水平检查.
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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术体位摆放的选择
垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内,垂体窝底面称为鞍底,是由很薄的骨质构成,它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷,经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并发症更少等优点,并成为现在切除垂体瘤的主要手术入路[1-2]。并且,目前很多专家利用此入路行海绵窦区、斜坡区、鞍结节区等鞍旁结构的扩大手术[3-4]。本文主要针对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的体位摆放做相关的介绍供临床参考使用。
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神经内镜下经鼻-蝶手术入路切除垂体瘤
我院2002年1月至2004年1月在神经内镜下经鼻-蝶手术入路切除垂体瘤9例,疗效较好,现报告如下.
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内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例
近年来,随着内镜应用于手术,内镜神经外科得到了较大的发展,我院自2000年12月开展内镜神经外科手术以来,已行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例,取得较好的疗效,现总结报道如下.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤(附20例报告)
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,随着显微神经外科技术的不断发展,对垂体瘤的治疗水平不断提高.现将我院2004年至2007年经单鼻孔蝶窦人路显微手术切除垂体瘤经验总结如下:
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经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期护理
在医学中,垂体瘤是一种颅内较常见的良性肿瘤,生长缓慢,现在以青年女性较为多见。随着我们现代影像诊断技术及内分泌检查手段的发展,多数患者可得到早期确诊,并随着显微神经外科技术的不断发展,单鼻孔经蝶窦入路手术路径更加简单,它具有手术时间短,创伤小,肿瘤切除较彻底,并发症发生率低,反应轻,恢复快等优点,是垂体瘤及其他鞍区、颅底肿瘤手术治疗的一个发展趋势。我院神经外科自2013年1月至2014年6月开展了神经内镜控制下单鼻经蝶手术人路切除垂体瘤48例,术后通过严密观察病情变化、积极防治并发症,进一步提高了手术成功率,效果较好。现将护理情况记录如下。
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改良翼点入路一次性切除垂体瘤与右颞叶脑胶质瘤
垂体瘤并发脑胶质瘤比较少见,我科1998年10月收治1例,现报告如下:1 病例资料
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤74例临床分析
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,发病率一般为1/10万,其发病率在颅内原发肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%.随着现代显微神经外科学、神经影像学和神经内分泌学的发展,垂体瘤检出率越来越高.经单鼻孔人路手术由于具有微侵袭性的特点,在临床中得到了广泛的应用[1].本研究采用经单鼻孔蝶窦人路对74例垂体瘤患者进行垂体瘤切除手术,来探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的临床效果.
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垂体腺病经口鼻蝶入路内窥镜辅助显微手术配合体会
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内肿瘤,经颅垂体瘤切除,手术创伤大,术后并发症多,恢复慢等缺点,我院2004年4月~2004年8月经口-鼻-蝶入路内窥镜辅助显微镜切除垂体瘤6例,创伤轻,出血少,肿瘤切除彻底,恢复快,效果满意,现将手术配合体会总结如下.