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海绵窦血栓形成2例报告
1 引言海绵窦血栓形成(CST)是脑血管疾病的一种特殊临床类型,该病诊疗有其特殊性,易被忽视,现报告2例如下.
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颅内静脉窦及静脉血栓形成11例临床分析
目的 分析颅内静脉窦形成的临床表现,影像学表现及治疗方法.方法 回顾分析收治的11例颅内静脉窦及静脉血栓形成患者的临床资料.结果 11例中有10例临床症状表现为头痛,1例表现为头昏.头颅MRI均提示无异常或陈旧性脑梗死,而行MRV提示充盈缺损.所有患者予低分子肝素抗凝等处理后,临床效果明显.结论 颅内静脉窦及静脉血栓形成是以头痛为主要表现的特殊类型脑血管疾病,无特殊临床体征,影像学特别是磁共振检查是诊断主要手段.
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手术治疗外伤性多发脑静脉窦血栓1例
颅内脑静脉窦血栓(CVT)形成是一类少见疾病,外科手术治疗在国内罕见报道,我院手术治愈1例上矢状窦右横窦血栓形成,本例结合文献报道如下.
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脑静脉窦血栓形成的磁共振表现及病理生理基础
脑静脉窦血栓形成的早期诊断是临床医生的难题.磁共振成像(MRI)及磁共振静脉血管造影(MRV)诊断脑静脉窦血栓形成准确率及敏感度高,加上其快捷、方便、无创,其临床应用越来越受到重视.现就MRI及MRV在脑静脉窦血栓形成中的影像特征及其形成机制和病理基础等作一综述,旨在提高脑静脉窦血栓形成的MRI早期诊断水平.
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磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓形成的诊断作用
目的 探讨磁共振静脉成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值.方法 回顾性分析11例经临床确诊的CVST患者的MRV特征.MRV采用2D-TOF技术,所有患者均进行MRV检查,2例行DSA脑血管造影.结果 上矢状窦受累8例,横窦受累6例,乙状窦受累4例,MRV表现为静脉窦内不规则充盈缺损或静脉窦闭塞.2例患者一侧颈内静脉不显影.结论 MRV可以早期、准确、无创诊断CVST,并可应用于CVST治疗后随访观察.
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脑静脉血栓形成的短期预后分析
目的 探讨脑静脉血辁形成(Cerebral venous thrombosis,CVT)患者的短期预后及其影响因素.方法 总结136例CVT患者的短期预后,采用Logistic回归分析研究相关因素对CVT短期预后的影响.结果 136例CVT患者中治愈45倒,好转62例,无效29例,其中死亡2例.单变量分析显示:颅内实质病变、多发脑静脉血栓形成、治疗前颅内压≥400 mm H2O、双侧横窦血栓以及直窦血栓是提示CVT短期预后不良的危险因素;精神障碍和颅内深静脉系统血栓有提示预后不良的倾向.多变量分析显示:精神障碍、意识障碍、治疗前颅压≥400 mm H2O、直窦血栓是CVT短期预后不良的独立预测因素;而单发脑静脉血栓以及溶橙合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素.结论 CVT患者短期预后良好,急性期死亡率为1.5%,78.7%的患者可缓解.精神障碍、意识障碍、治疗前颅压≥400 mmH2O、直窦血栓是CVT短期预后不良的独立预测因素;而单发脑静脉血栓以及溶栓合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素.
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MRV检测脑静脉窦血栓的作用
目的探讨磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值.方法8例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA.结果VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT 3处,与脑血管造影的结果完全相符.结论MRV可以准确无创的诊断CVT.
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三维对比增强磁共振血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值
目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D-CEMR)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值.方法:对我院2005-05/2008-06诊断为CVST患者12例的影像学资料进行回顾性分析,对比3D-CE MRA和二维时间飞跃磁共振血管成像(2D-TOF MRA)对CVST的诊断价值.结果:对血栓范围、窦腔闭塞程度及侧枝静脉的显示,3D-CE MRA优于2D-TOFMRA(P<0.01);3D-CE MRA采用大信号强度投影(MIP)联合多平面重建(MPR),曲面重建(CPR)及原始图像优于单独采用MIP(P<0.01).结论:3D-CE MR对颅内静脉窦血栓的诊断具有重要价值,多种后处理技术的联合应用能提高其诊断准确率.
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急性颅内静脉窦血栓33例 MRI 影像学分析
颅脑静脉窦血栓(Cerebral venous sinus hrombosis,CVST )是发生于颅脑静脉窦的血栓性疾病,病因复杂,病情重,临床诊断较困难,经常误诊漏诊。随着医学影像学的发展,磁共振成像技术(Magneticresonace resonance imaging,MRI)的普及,其较高的软组织分辨能力,多方位、多序列成像技术,在 CVST的诊断中具有其重要的价值[1]。
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肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例
1 案例1.1案情及病史摘要某年9月16日上午11:30左右,王某在保持坐姿15 h后去厕所途中突然昏倒,11:50许被送至医院,心搏、呼吸停止,经心肺复苏后恢复自主心搏,以呼吸机维持呼吸.
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复杂性多发静脉血栓伴下肢感染1例
1基本资料
患者男性，23岁，因下肢肿胀2周，加重伴疼痛、活动受限1天而于2013年8月30日急诊入院。病史：患者20天前在西藏拉萨大量饮酒呕吐后第2天出现头疼、颈项强直等症状，随即返回当地医院就诊，外院神经内科诊断为右侧颞叶出血，上矢状窦、乙状窦血栓形成。经对症治疗1周后好转出院，头疼、颈项强直症状减轻。出院后即出现双下肢肿胀疼痛，四肢浅静脉呈硬条索样改变，伴有疼痛。同时伴有发热（38.5℃）、乏力、食欲下降等症状。患者再次到西安就诊，诊断为下腔静脉及下肢深静脉血栓形成。患者未行特殊治疗再次返回当地。1天后患者病情明显加重，下床活动不能，精神差、乏力、高热，体温38.8℃，遂急诊入院。查体：左下肢红肿、压痛、皮温高，双下肢浅静脉条索样改变，无曲张。双侧腹股沟淋巴结肿大伴压痛，但淋巴结无融合。腹壁静脉无明显曲张。双上肢浅静脉亦呈条索样血栓性静脉炎表现，疼痛不明显。颈项无强直， Kernig征阴性。自觉左眼视力近期明显减弱，视物重影。 -
CVST病人急性期癫痫发作的危险因素及其对预后的影响
目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)病人急性期继发癫痫发作的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性研究2000年7月-2017年7月在我院诊断为CVST的病人98例,通过查阅病历资料收集病人的人口学信息及临床症状、体征、影像学资料.根据在急性期是否合并癫痫发作,将病人分为继发癫痫发作组(A组)34例和非继发癫痫发作组(B组)64例,应用Logistic回归方法分别对两组病人危险因素进行单因素及多因素分析,并对A组病人的癫痫发作及服用抗癫痫药物(AEDs)情况进行随访.结果 单因素分析显示,A组上矢状窦受累、横窦受累情况与B组比较,差异有统计学意义(t =5.987、8.734,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,上矢状窦受累是CVST病人急性期继发癫痫发作的独立危险因素(OR =2.732,95％CI=1.075～6.945,P＜0.05).34例继发癫痫发作的病人随访29例,其中2例病人院内死亡;23例病人出院后未再出现癫痫发作(9例病人出院后服用AEDs,14例病人出院后未服用AEDs);2例病人分别于出院后2周及1个月时发作1次,服用AEDs后未再发作;2例病人在出院1年时服用AEDs仍有发作.结论 上矢状窦受累是CVST病人急性期继发癫痫发作的独立危险因素.CVST病人急性期继发癫痫发作预后较好,大部分病人不需要长期服用AEDs.
