首页 > 文献资料
-
脑瘤继发癫痫发作的护理
癫痫是脑肿瘤较常见的症状之一,许多情况下也是脑肿瘤的首发症状.探讨脑肿瘤继发癫痫的因素及护理措施,有利于预防或减少脑肿瘤病人的癫痫发作.本文回顾性分析了我院1994~1998年间治疗护理的137例此类病人的临床情况,探讨了其影响发作的因素及临床护理要点.
-
开颅术后血浆NO含量的变化与脑血管痉挛发生的相关研究
一、资料与方法颅内动脉瘤30例,男15例,女15例.平均年龄49.43±11.03岁.病程为蛛网膜下腔出血后1h至5年.全部病人均全麻下行翼点入路动脉瘤夹闭术.同期收治脑肿瘤病人13例,男5例,女8例.平均年龄45.36±17.24岁.均采取翼点入路脑瘤切除术.健康成人10例,男6例,女4例.平均年龄43±13.2岁.检查方法:术前、术后第3-5天、7-10天分3次行经颅多普勒(TCD)检查.TCD诊断脑血管痉挛的标准:VMCA>120cm/秒,同时满足Lindegard指数>3(Lindegard指数=VMCA/VICA,VMCA为大脑中动脉平均血流速度,VICA为同侧颈内动脉平均血流速度).术前1d、术后1-3d、5-7d分别采取外周静脉血,硝酸还原酶法进行血浆NO含量的测定.
-
3.0T磁敏感加权成像在颅脑肿瘤性病变中的诊断价值
脑肿瘤的良恶性判断和分级是神经影像学研究的重点之一。肿瘤的良恶性鉴别可以从血管增生和微出血两个角度观察,侵袭性肿瘤有无血管增生迅速、多发微量出血的倾向。SWI可用以观察肿瘤内微血管影及合并微出血的情况,有助于肿瘤良恶性鉴别及肿瘤的分级。通过对61例脑肿瘤病人的SWI图像与常规MRI平扫及增强图像比较,初步探讨SWI技术在显示静脉结构、血液降解产物、瘤周水肿等方面检出率的差别。探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在颅脑肿瘤性病变中的诊断价值。
-
从解剖学观点分析8例脑肿瘤病人的临床表现
1临床资料自1985~2001.5月,我科门诊确诊为脑肿瘤患者8例,其中双侧视乳头水肿者4例,单侧乳头水肿3例,无视乳头水肿1例;单侧乳头水肿伴眼位偏斜2例.
-
脑肿瘤患者的术前心理护理
脑肿瘤是脑外科的常见病,其治疗方法多以手术治疗为主.由于脑部手术较复杂,且危险性大,常给患者造成巨大的心理压力和痛苦.所以,术前对于不同心理状态的患者加强心理护理,减少病人忧虑和痛苦,帮助他们建立起有利于治疗的佳心理状态显得尤为重要.自1995年至2001年,我科收治脑肿瘤病人共58例,年龄在18~72岁之间,我们对不同心理特征的患者进行术前心理护理,取得了理想的效果,报告如下.
-
磁共振功能成像对脑肿瘤病人脑功能的评估作用
1背景知识1.1定义磁共振功能成像(fMRI)并不能直接检测神经元活动,而是通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化,从而间接反映神经元的能量消耗,在一定程度上反映神经元的活动情况,达到脑功能成像的目的.神经元活动增强时,脑功能区皮质的血流量增加,而细胞耗氧量增加并不明显,二者增加的不成比例导致功能活动区氧合血红蛋白的增加,脱氧血红蛋白的减少.脱氧血红蛋白是顺磁性物质,其铁离子有4个不成对电子,明显地使T2时间缩短,引起T2加权信号减低,故脱氧血红蛋白的减少导致T2弛豫时间延长,信号增强.这就是所谓血氧水平依赖(bloodoxygenleveldependent,BOLD)技术,它是fMRI的基础[1].自从1900年美国贝尔实验室学者Ogawa发现BOLD效应,1991年麻省总医院Belliveau等应用BOLD技术,设计了"闪光试验"(用强光刺激受试者眼睛,在双侧枕叶可以发现MR信号增强)做出了第1例fMRI图像.至今,fMRI技术迅速发展,已广泛应用神经科学的各个领域,特别是应用于神经肿瘤学中.但是并不是所有的磁共振机都能用于脑功能成像研究,理论上磁场强度越大越好,一般来讲1.5T以上可用于脑功能成像研究,目前流行的是3.0T的磁共振机,而1.5T以下者则不能用于脑功能成像研究[2].
-
远隔部位缺血后处理对脑肿瘤病人围术期的脑保护作用实验研究
脑肿瘤即颅内占位是神经系统中的常见疾病之一.随着肿瘤的生长,其对周围组织的压迫可以引起不同程度的脑组织缺血缺氧.肿瘤切除后又可引起周围组织的缺血再灌注损伤,并且还可能引起术后脑缺血.许多研究表明,提高脑组织对缺血的耐受,可以减轻脑的再灌注损伤.有研究表明心肌发生缺血后,进行肢体的短暂反复缺血可减轻心脏的缺血再灌注损伤,被称为肢体缺血后处理.本研究通过观察患者血清SOD(超氧化物歧化酶)和MDA(丙二醛)的含量变化来探讨脑组织发生缺血后进行肢体缺血后处理是否能减轻脑缺血-再灌注损伤,从而起到脑保护的作用.
-
老年脑肿瘤的诊断与治疗
随着人口的老龄化,老年脑肿瘤病人也随之增加,为提高患者的生活质量,对老年人脑肿瘤的诊治正日益受到重视.结合作者1998年1月~2003年12月收治的60岁以上脑肿瘤44例(不包括未手术的脑转移瘤18例),分析老年脑肿瘤的临床、病理、诊断和治疗.
-
癌症生存率改善减少死亡的病人数目
1999年7月,英国政府确定目标:到2010年,在英格兰至少降低75岁以下因癌症死亡人数的20%,预计将有10万例病人得到挽救。Richards等对英格兰和威尔士1981年~1985年及1986年~1990年期间诊断的47种不同肿瘤类型的150万成年癌症病人的资料进行了分析。主要比较1986年~1990年期间和1981年~1985年期间诊断的癌症病人的5年内死亡数目。以估计英格兰和威尔士由于生存率的改善已经挽救癌症病人的数目。在1986年~1990年5年期间诊断的癌症病人死亡总数减少17041人。这个数目相当于1981年~1985年期间诊断病人的预期死亡数的3.3%。这一生存率的改善,有2/3是发生在以下5种肿瘤:女性乳腺癌(4822例)、结肠癌(2560例)、直肠癌(1090例)、膀胱癌(1157例)、皮肤黑色素瘤(1098例)。额外死亡降低比率大的依次为:皮肤黑色素瘤(23%),睾丸肿瘤(17%)和骨肿瘤(17%)。得到挽救的病人中约有12 000例(70%)是75岁以下成人。肺癌、前列腺癌、胃癌、卵巢癌和脑肿瘤病人的生存改善程度较小。这些肿瘤占所有肿瘤的33%,但得到挽救的人数却占总挽救人数的11%。在常见肿瘤得到挽救的病人数目较小;而在较少见肿瘤能挽救的病人数目较大。如果保持目前病人生存率改善的水平,那么到2010年,诊断后5年内将有24 000例75岁以下的癌症病人会得到挽救,从而达到英国政府希望总体减少100000例病人死亡这一目标的1/4。BMT 2000,320:895-898
-
乌拉地尔在脑肿瘤术后气管拔管期的应用
为研究乌拉地尔在脑肿瘤病人术后气管拔管前应用预防拔管时心血管反应和颅内压升高的效果.我们选择ASA Ⅰ~Ⅱ级脑肿瘤病人40例,随机等分成对照组Ⅰ组和乌拉地尔组Ⅱ组.现将结果报告如下:
-
急性等容血液稀释在颅脑肿瘤手术中对血流动力学的影响
为了解颅脑肿瘤病人手术行急性等容血液稀释对血流动力学的影响,我们对10例颅脑肿瘤手术病人进行了急性等容血液稀释的临床观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:选择10例ASA工~Ⅱ级颅脑肿瘤手术病人,男3例,女7例,年龄41±9岁,体重52±13kg,其中脑胶质瘤6例,脑膜瘤4例,术前Hb≥110g/L,全部病例心、肺、肝、肾及凝血功能正常.
-
急性等容血液稀释对脑肿瘤病人血浆渗透压的影响
-
气管切开病人呼吸道的管理
我科自2001年12月-2002年12月收治重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑肿瘤病人共12例, 因呼吸道梗阻而行气管切开术,现将护理体会报告如下:
-
30例脑肿瘤病人术后放疗的临床护理
脑肿瘤的治疗目前仍以手术为主,但术后多辅以放疗,以降低术后复发率,延长寿命.因为病人接受放疗前刚经历手术的创伤,短期内又要接受放疗,这会给病人及其家属带来沉重的精神和经济负担,放疗中会出现颅内高压,胃纳差等不良反应,可导致病人产生悲观、忧郁、缺乏信心的情绪,甚至终止治疗.
-
芬太尼对脑肿瘤病人麻醉诱导期颅内压的影响
全麻诱导气管内插管时对心血管的影响较大,芬太尼为减轻应激反应的常用诱导药物之一,但其对颅内压的影响国内报道不多.本文选择13例幕上脑肿瘤手术病人观察诱导期颅内压变化,现报导如下.
-
三维立体适形放射治疗脑肿瘤的护理
我院从1999年1月至今,适形放射治疗9例脑肿瘤病人,它与手术、放疗相比,安全性高,副作用小,但治疗前适应症的选择和治疗后并发症的预防是不可忽视的。因此,护理人员在患者实施治疗全过程中,应对患者实施心理、生理等全方位的护理,现将护理体会介绍如下。