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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会
探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:经多导睡眠监测确诊的OSAILS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效.结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、低血氧饱和度和长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转.结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会
探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效.结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、低血氧饱和度和长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转.结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能.
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睡眠呼吸障碍患儿手术前后生活质量分析
[目的]探讨儿童睡眠呼吸障碍行腺样体和/或扁桃体切除术前后生活质量的改善情况. [方法]采用前瞻性对照研究的方法,以儿童睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)为工具,对经多导睡眠监测确诊的61例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿手术前后生活质量进行调查. [结果]OSA-18调查显示,经手术治疗后患儿术后3～6个月的生活质量均得到明显提高(P＜0.01),新增睡眠问题5个项目也得到明显提高(P＜0.01). [结论]OSAHS儿童行手术治疗后临床症状、生活质量均得到明显改善.OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具.
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鼻部联合腭咽平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
目的 探讨鼻部联合腭咽平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法 选择通过多导睡眠监测仪监测确诊的OsAHS患者(阻塞同时位于鼻部及腭咽平面)56例,一期行鼻部手术包括单纯鼻中隔偏曲矫正术15例、双侧下鼻甲部分切除术18例、鼻中隔偏曲矫正术加双侧下鼻甲部分切除术23例;二期再行悬雍垂腭咽成形术.其中12例重度夜间低血氧饱和度<50%的患者,先行经鼻持续气道正压治疗一周后再行手术治疗.结果 治愈9例,好转34例,减轻13例,所有患者无手术并发症发生.结论 鼻部联合腭咽平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可取得良好效果.重度夜间低血氧饱和度<50%的患者先行经鼻持续气道正压治疗,能有效预防手术并发症的发生.
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DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征的疗效研究
目的：评估DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：选取16例轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者，为其制作分体式口腔矫治器，对比佩戴前后鼾声嗜睡以及PSG监测指标。结果：与戴用DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗前比较，16例患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、低血氧饱和度有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；鼾声和嗜睡明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者无明显不适，依从性好。结论：DocSnoreNix分体式口腔矫治器佩戴舒适、制作简单是治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征的有效方法。
关键词： 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 口腔矫治器 多导睡眠监测 -
压膜式twin-block矫治器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步研究
目的:探讨压膜式twin-block矫治器在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用和疗效.方法:为14例轻中度OSAHS患者制作压膜式twin-block矫治器,治疗前后进行Epworth嗜睡表(ESS)和魁北克睡眠问卷(QSQ)调查；并记录患者口腔颌面系统的不适感,1个月后复查多导睡眠监测(PSG)对比疗效.结果:与戴用矫治器前比较,13例患者的呼吸紊乱指数(AHI)下降了50％以上或达到正常,客观有效率为92.86％；呼吸暂停指数、低血氧饱和度、长呼吸暂停时间均有明显好转(P＜0.01).生活质量除情绪部分外皆有改善(P＜0.01),Epworth嗜睡程度明显减轻(P＜0.01).初戴矫治器不适主要表现为唾液增多及晨起后短暂的牙齿酸胀感,矫治器半年依从率为92.86％.结论:压膜式twin-block矫治器较为舒适,患者较易接受,是治疗轻中度OSAHS的有效方法.
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正位器式矫治器治疗OSAS的临床效果
应用口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(以下简称OSAS)由于安全方便等优点,已经成为口腔医学临床实践和研究中的热点[1,2].本研究应用弹性高分子材料制作正位器式矫治器治疗OSAS,通过戴用前后多导睡眠监测及X线头影测量分析评价这种矫治器的效果,并与塑料矫治器进行比较.
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多导睡眠监测的护理宣教
多导睡眠监测(polysom nography, PSG)是一种无创的检查方法,监测指标全面,可同步分析患者睡眠时发生的呼吸、心电紊乱.准确、及时的做好睡眠监测,护理宣教起着重要的作用,为睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗提供了可靠的依据.我院2007年3月～2011年2月对338例打鼾患者进行了呼吸睡眠监测,并在监测中进行了相关内容的护理宣教,报告如下:
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保留悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征56例的临床体会
本文通过探讨保留悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)+多导睡眠监测联合治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的术后生活质量改善情况，得出结论院H-UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征有良好的疗效，值得在临床治疗中广泛应用。
关键词： 多导睡眠监测 保留悬雍垂腭咽成形术 睡眠呼吸暂停综合征 -
88例睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察体会
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法 对确诊患者行多导睡眠图(PSG)监测,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)、减氧次数、睡前、醒后血压等指标进行分析.结果 OSAHS患者醒后血压较睡前血压增高(P＜0.05)并与SaO2成负相关(P＜0.05),SaO2与AHI呈负相关(P＜0.05),体质量指数与SaO2成负相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与高血压具有相关性,早期对OSAHS进行评估、干预,可为预防和治疗心脑血管疾病提供依据.
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舒适护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 使用多导睡眠监测的临床观察
目的 分析通过使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床观察.方法 根据来我院的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的64例患者随机分为两组分别进行观察,实验组和对照组各32例,实验组使用多导睡眠呼吸监测系统加以舒适护理干预,对照组行普通多导睡眠睡眠监测进行参照.结果 对照组和实验组两组患者在进行两种检测方法后的氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSpO2)、低血氧饱和度(LSpO2)等参数差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的确诊率为97.14%,对照组仅有79.18%.结论 使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下检测诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征具有方便、精准等优势,值得在临床上推广使用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气使用多导睡眠监测在舒适护理干预的临床观察
目的 分析通过使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的临床观察.方法 根据来我院的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的64例患者随机分为两组分别进行观察,实验组和对照组各32例,实验组使用多导睡眠呼吸监测系统加以舒适护理干预,对照组行普通多导睡眠睡眠监测进行参照.结果 对照组和实验组两组患者在进行两种检测方法后的氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSpO2)、低血氧饱和度(LSpO2)等参数差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组的确诊率为97.14％,对照组仅有79.18％.结论 使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下检测诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征具有方便、精准等优势,值得在临床上推广使用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与低氧血症及体重的关系临床分析
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)轻重与低氧血症、体重指数(BMI)的关系.方法:采用多导睡眠监测的方法对129例打鼾患者进行睡眠监测,经秩和检验分析呼吸暂停低通气指数(AHI)大于30者与AHI指数正常者相比较,其与OSAHS及低氧血症的关系；BMI大于等于28者和BMI正常者与OSAHS的关系.结果:AHI大于30者其伴有中度以上低氧血症较AHI正常者有显著差异；BMI大于等于28者与BMI正常者相比较其出现OSAHS有显著差异.结论:AHI指数越高,中、重度以上低氧血症越多；肥胖的患者易出现OSAHS.
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高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征相关发病因素探讨
目的:了解高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(sleep apnea- hypopnea syndrome,SAHS)临床发病特点及探讨相关危险因素.方法:分析2007年1月-2009年12月在我院就诊疑似SAHS患者979例的一般资料及夜间多导睡眠监测(PSG)指标.结果:①经PSG监测分析后确诊的SAHS成年患者890例,未确诊者89例；②男性SAHS患者40岁～组比重高,女性50岁～组所占比例高,男女之比达6.67:1；③随着病情加重夜间指端低氧饱和度、睡眠中平均指氧饱和度逐渐降低；夜间血压逐渐上升；④随着病情加重夜间睡眠中微觉醒次数与累计缺氧时间明显增加；⑤颈围、体质指数、收缩压、缺氧时间与呼吸暂停关系为密切.结论:高海拔地区PSG监测仍为诊断SAHS的金指标；肥胖、年龄、粗颈围是SAHS发病的高危因素,对于高发年龄段的肥胖、粗颈、高血压患者应高度怀疑SAHS,建议行PSG监测.而对于确诊的SAHS患者,除睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的诊断指标外,夜间指端低氧饱和度、累计缺氧时间也可在一定程度上说明病情的严重程度.
关键词： 高海拔 睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠监测 -
多导睡眠监测部分参数两种分析方法的比较
目的:探讨多导睡眠监测(PSG)部分参数的自动分析与手动分析方法的差异性.方法:对58例因睡眠过程中打鼾、憋气的患者进行整夜的多导睡眠监测,对PSG各项参数(睡眠分期、血氧饱和度、睡眠效率等)先按公认分型标准进行手动分析,再用软件自动分析,对两种分析方法得出的参数进行比较.结果:两种分析方法得出的参数差异有统计学意义(P<0.05),在自动分析的基础上行手动分析与患者的临床症状更符合.结论:PSG部分参数自动分析的结果对疾病的诊断与研究有一定的偏差,对PSG各项参数应进行手动分析.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压的相关研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动态血压的变化.方法: 对120例高血压伴鼾症患者同步进行24 h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠监测(PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度OSAS合并高血压组共3组,观察并比较3组基线资料、睡眠监测指标、动态血压监测各指标,根据不同的血压昼夜节律状况分组(杓型组、非杓型组),比较睡眠监测指标、动态血压监测各指标.结果:(1)重度OSAS合并高血压患者白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)高于轻、中度组(P＜0.05),偶测收缩压(cSBP)高于轻度组(P＜0.05).(2)低血氧饱和度(minSaO2)同24 h平均收缩压(24h SBP)、白昼平均收缩压(dSBP)呈负相关.AHI与偶侧舒张压(cDBP)呈正相关.(3)根据血压昼夜节律状况进行分组,非杓型组占全部患者的68.3%,随着OSAS病情的加重,血压昼夜节律消失者比例增多(P＜0.05).杓型组minSaO2、夜间平均收缩压(nSBP)及nDBP明显低于非杓型组患者(P＜0.05). 结论: 频繁缺氧在OSAS患者舒张压升高中的作用更为显著;OSAS病情的严重程度与血压昼夜节律异常密切相关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 动态血压监测 多导睡眠监测 -
对161例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理体会
目的:探讨腭垂、腭、咽成形术(UPPP)+颏前徙术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的于术护理.方法:术前对患者进行全面的身心评估及密切观察,解除思想顾虑,完善各项术前检查;术后加强生命体征的观察,确保呼吸道通畅,做好口腔护理及鼻饲的护理,重视患者的感受和需求,加强健康教育.结果:161例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好OSAS手术的术前、术后护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减少并发症的发生.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠监测 护理 -
245例多导睡眠监测的临床观察
睡眠呼吸暂停紊乱(SAHS)是具有潜在危险的常见病症,临床特点表现为夜间睡眠反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒、低氧血症和白天嗜睡困乏、晨起头痛.除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病猝死的重要危险因素.及早合理诊治,可提高患者的生活质量,预防各种并发症的发生.多导睡眠监测(PSG)是诊断SAHS的金标准.我科自2004年6月～2005年7月对245例患者进行了监测观察,现将有关体会介绍如下.
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快速眼动睡眠行为障碍合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及发作性睡病2例并文献复习
1 病例摘要病例1:患者女,68 岁. 主因睡眠中喊叫及动作3～4年,家人发现患者睡眠中喊叫,且言语较清晰,双上肢有挥舞动作,严重时出现下床喝水、从床上站起欲向外跑或跌下床等情况,家人将其唤醒后,自诉当时做噩梦,梦到被人追赶或与人打架,且对发作无记忆. 白天患者睡眠中亦出现过发作. 发作频率不定,频繁时连续数天均有发作. 病程中未应用药物治疗,遂来哈尔滨医科大学附属第二医院就诊.
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基于智能算法睡眠呼吸暂停监测系统设计
目的：设计一种防止睡眠窒息的实时预警系统,能够监测睡眠窒息的发生,并根据预测实现报警,降低睡眠窒息现象的发生。方法：把数据库技术与数据挖掘技术结合起来,数据终端可以针对患者敏感数据进行数据挖掘分析,充分利用Logic和BP神经网络数据分析的优势,量化衡量患者伤情变化,并实现自动分型。结果：本系统实现了睡眠窒息状况的智能分析,并针对患者进行了阶段预测,将风险较大的预测进行报警,从而降低睡眠中窒息现象的发生概率;同时能够针对睡眠窒息现象进行分级。结论：该系统具有诊断率高,操作便捷的优点,为睡眠状态下其它生理体征的监测和预测提供了借鉴。
