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宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用
继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率.
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应用品管圈降低重度腹泻病患儿静脉留置针穿刺失败率的分析
目的 分析降低重度腹泻病患儿穿刺失败率的对策及方法.方法 中国医科大学附属盛京医院小儿消化病房组建品管圈小组,针对2014-02-01/05-01和2014-07-01/10-01收治的重度腹泻病患儿进行临床调查,收集相关资料,结合考察患儿及家属、护理人员、周围环境等因素,制定相关整改措施,实施品管圈活动,总结降低重度腹泻病患儿穿刺失败率的原因.结果 通过品管圈活动,重度腹泻病患儿的穿刺失败率由30%降至10%.结论 通过品管圈活动,降低重度腹泻病患儿的静脉留置针穿刺失败率,提高了护士的沟通协作能力和团队凝聚力.
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丝裂霉素C试纸在青光眼滤过手术中的应用
青光眼滤过手术目前仍然是治疗青光眼药物不能控制眼压时的重要手术.尽管滤过手术和药物已有很大的发展,但青光眼滤过手术后2年内的失败率仍然高达15~25%,其失败的主要原因是手术区的疤痕化[1].
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论小儿头皮静脉穿刺失败的原因与对策
小儿头皮静脉穿刺是儿科护士在临床工作中应用广泛的基本技术操作之一,而在实际工作中,由于小儿头皮静脉细小、表浅等方方面面的原因,导致穿刺失败.因此,我们在进行操作时必须认真对待,如何减少穿刺失败率,提高成功率,是我们儿科护士首要的问题.我将多年的工作中出现的失败原因进行分析总结:首先做好患儿穿刺前的准备工作,其次,关键要掌握穿刺时的要领及正确方法,及穿刺后对患儿及家长的妥善处理及指导,有效降低了穿刺失败率.
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1%与63%
听别人讲过这样一道题:如果一件事的成功率是1%,那么反复尝试100次中至少成功1次的概率大约是多少?备选答案有四个10%,23%,38%,63%.一般来说,多数人会选10%,少数人会选23%,只有极个别的人会选38%,而高的成功率63%则不会有人问津.但正确答案却是63%,试想:如果成功率1%,意味着失败率99%.
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降低小儿头皮静脉穿刺失败率技巧探讨
是降低小儿头皮静脉穿刺失败率,方法是探讨小儿头皮静脉穿刺失败的相关因素,包括家属的配合、选择合适的血管、进针的角度、小儿病情(高热、腹泻)、光线及护理人员的心理因素等,通过专科老师带教培训、鱼骨图真因分析、PDCA、头脑风暴讨论分析改善各方面因素,结果小儿头皮静脉穿刺失败率由原来的13.9%降低至5 2%,结论是通过技巧探讨降低小儿头皮静脉穿刺失败率,减轻患儿痛苦,提高病人满意度.
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普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性观察
宫颈成熟是阴道分娩的基本条件之一.妊娠晚期许多存在高危因素而宫颈条件尚未成熟又需及时终止妊娠的孕妇,由于临床上缺少有效、安全的促宫颈成熟药,使低宫颈评分带来的高引产失败率影响了产科处理水平的提高.
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高渗葡萄糖对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗体会
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症,一般经过抽吸局部加压包扎或局部切开引流,在短时间内均能获治愈,如短时间不能控制,将使皮瓣与胸壁间形成纤维板相互不愈合,这种顽固性皮下积液一旦出现,将延长病人住院时间,给病人在经济上造成重大损失和心理上压力.同时也影响术后放疗和化疗等后序治疗,因此有效地控制皮下积液对乳腺癌患者具有重要意义.对于顽固性皮下积液传统的固化促进粘连有一定疗效,但临床仍有一定失败率,部分仍须2次手术剥离纤维板形成新创面重新愈合.我院从1999年8月~2000年6月采用高渗葡萄糖溶液外用治疗顽固性乳癌皮下积液21例获得满意疗效.
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米非司酮促进足月妊娠宫颈成熟的临床效果
为防止延期妊娠和过期妊娠,降低围产儿窒息率及病死率,对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施,而宫颈条件则是引产成功的关键.引产成功率与宫颈成熟有关,宫颈不成熟者,引产失败率高达50%[1].我们通过随机对照研究,观察比较米非司酮及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果,以及药物对母婴的影响.
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上颌牙麻醉点的应用解剖
拔除上颌牙成败的关键与麻醉效果有关,临床上麻醉点定位不清而导致失败率较高,为此作者在50例成人颅骨标本上观测上颌结节、腭大孔、切牙孔的位置与其对应关系,以及在活体的定位观测.为临床进一步提供应用解剖学资料.
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小儿静脉穿刺402例的对比分析
目的:对小儿静脉穿刺结果进行统计,探讨小儿静脉穿刺得佳方法.方法:对402例不同年龄段、不同疾病、不同穿刺部位的临床病例进行对比分析.结果:2岁以下、消化道系统疾病、选用足背静脉、头皮静脉的患儿穿刺失败率高.结论:小儿静脉穿刺成功率受年龄段、疾病类型、穿刺部位等因素的影响.
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普贝生用于足月引产的临床观察和护理
目的:观察普贝生用于足月引产的临床效果. 方法:选择2007年1月~2007年12月初产妇84例,将普贝生1枚放置于阴道后穹隆,留2cm~3 cm终止带在阴道口处,卧床2小时后即可活动.结果:给药后12小时内临产者79例,成功率为94.04%,未临产者5例,失败率为5.96%.结论:在普贝生引产过程中,除了加强健康宣教、基础护理、心理护理措施外,助产士应严密观察宫缩及产程进展,如有异常情况,及时通知医生处理,防止各种并发症发生,确保母婴平安.
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先天性髋关节脱位闭合复位外展支架固定失败原因分析
小儿先天性髋关节脱位,随着外固定手段的改进,特别是3岁以下的小儿,取得了较为理想的效果[1],但由于患儿家长惧怕手术治疗,强烈要求保守治疗,而使失败率提高,同时也错过手术治疗的好时机.我们对158例共186个患髋采用手法复位外展支架固定治疗进行回顾统计,失败18个髋,失败率9.7%,较孙丹舟报告的失败率5.6%高近一倍[2].为了提高手法复位外展支架固定成功率,对保守治疗失败的30个髋进行原因分析.
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非手术治疗腰椎间盘突出症32例
腰椎间盘突出症手术治疗已被广泛用于临床,但术后疗效不佳或手术失败率仍较高.有学者指出70%~80%的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈[1].因此对椎间盘突出症的治疗经保守治疗3~6个月,无缓解者方进行手术治疗.笔者于2000~2002年采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者32例,报道如下.
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止血安宫冲剂提高药流完全流产率的临床观察
米非司酮(Mifepristone)配伍前列腺素终止早孕(以下简称药流)已在世界20多个国家临床试用.10余年来,国内外使用不同剂量和方法的米非司酮配伍不同种类前列腺素取得了重要进展,但仍存在7%~10%的不全流产率和失败率以及流产后出血持续天数较长和出血量较多等问题[1,2].目前,国内多以胚囊排出后应用止血药物[3],笔者观察了在服息隐的同时,服中药制剂安宫止血冲剂辅助药流取得较好的疗效,报告如下.
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吻合撕脱皮瓣静脉在手部皮肤逆行撕脱伤的应用
手部皮肤撕脱伤,临床上虽不多见但治疗较困难.以往多采用原位缝合及皮片移植,手术失败率高,游离皮瓣手术损伤较大.2000年~2003年,我科采用吻合静脉的皮瓣原位缝合治疗手部皮肤逆行撕脱伤8例,术后皮瓣全部成活,外观及功能均较满意.
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药物流产成功率与子宫位置的关系
近几年,药物流产的患者逐渐增多,这是由于其相对方便且痛苦少,但如果不能严格掌握适应症,其失败率也会相应增高.临床上我们把药物流产的成功率与子宫位置的关系作了观察,对临床具有指导意义.现总结如下.
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肥胖患者超声引导法与传统盲法桡动脉穿刺置管成功率的比较
为加强肥胖患者麻醉管理,围手术期行有创动脉压监测显得尤为重要. 但是,传统盲法桡动脉穿刺置管往往不易成功,失败率较高. 本研究旨在比较超声引导法与传统盲法对肥胖患者桡动脉穿刺置管成功率.
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低剂量米非司酮并用双炔失碳酯用于紧急避孕116例分析
紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法.紧急避孕药物研究已被引入当前国内外计划生育研究中的一个重要课题,标准的雌孕激素给药的避孕失败率较高,并伴有较重的副反应,WHO时行米非司酮单育随机,多中心试验结果表明,600!mg、50!mg、10!mg三种不同剂量的米非司酮用于紧急避孕可以防止85%~90%的妊娠,国内也有关于25!mg或者50!mg的米非司酮用于紧急避孕的报道,但单独给米非司酮,易致诱导性出血及月经的改变,我院应用10!mg米非司酮加5!mg双炔失碳酯用于紧急避孕即提高了米非司酮的紧急避孕率,又减少了对月经的改变及诱导性出血的发生,现报道如下.
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皮下埋植剂埋植及取出术的经验交流
皮下埋植剂是一种缓释系统避孕剂,它是将避孕药(主要是孕激素如LNG)与具备缓慢释放性能约高分子化合物制成多种剂型,植入妇女皮下,使避孕药持续恒定进行微量释放,起到长效避孕作用,埋植后24h发挥避孕作用,有效期4~5年,有效率为99%以上,避孕失败率极低,植入1年后累计妊娠率0.1%~0.3%.